Biochimica del sangue: aumento di alanina aminotransferasi

La ricerca sull'attività di un certo numero di molecole biologiche è stata a lungo uno standard per la diagnosi di numerose patologie. Ad esempio, un aumento di alanina aminotransferasi funge da marker per le patologie di alcuni organi interni.

Breve descrizione di alanina aminotransferasi

Alanina aminotransferasi( abbreviata in ALAT) è un enzima coinvolto nel metabolismo della maggior parte degli amminoacidi. Non solo quelle molecole che provengono dall'esterno. L'enzima può prendere parte attiva alla trasformazione dei residui di amminoacidi delle proprie molecole proteiche.

Le caratteristiche della funzione alanina aminotransferasi, una volta, hanno permesso di classificarlo come un tipo di transferasi - portatori di gruppi funzionali da una molecola all'altra. Pertanto, inizialmente è stato considerato: ALT si trova nel fegato. Quindi si credeva che questo corpo fosse l'unico in cui avvengono la maggior parte dei processi metabolici. Ma alcuni decenni fa, sono state trovate prove per la presenza di aminotransferasi nelle cellule di molti organi. Con il grado e la diminuzione della sua concentrazione, è possibile impostare le seguenti serie. Fegato

1. .La concentrazione di aminotransferasi qui è molte volte maggiore rispetto ad altri organi.
2. Miocardio. Rene
3. .
4. I polmoni e altri organi hanno approssimativamente lo stesso numero di enzimi.

Lo scopo principale dell'aminotransferasi è il trasferimento di gruppi amminici tra amminoacidi e chetoni. Dato che queste reazioni si verificano in modo intracellulare e non implicano la distruzione degli enzimi carrier, la velocità di alanina aminotransferasi non supera 0,1 millimoli per millilitro di sangue. Nelle unità internazionali, questa cifra non supera le 40 unità.Ma la norma nei bambini dipende dall'età.Questo vale soprattutto per il primo anno di vita.

Alla nascita, l'aminotransferasi è leggermente superiore a 25 unità.Nei primi 2 giorni sale a 50 e per la prima metà dell'anno raggiunge le 60 unità.Poi arriva il suo graduale declino. Da 6-7 anni, gli enzimi diventano non più di 29 unità.Queste norme durano fino a 12-14 anni. E solo all'età di 18-20 alanina aminotransferase prende le normali norme di un adulto. Gli stessi indicatori dovrebbero essere con

. Ragioni per aumentare l'enzima

Tali tassi relativamente bassi sono associati a due fattori.

• L'enzima entra nel flusso sanguigno solo quando le cellule vengono distrutte. E il tasso della loro lisi nel fegato, nel miocardio e nei reni è molto basso.
• Anche in presenza di aminotransferasi, l'analisi biochimica del sangue determina solo le frazioni attive dell'enzima. E come sapete - l'alanina aminotransferasi ha la massima attività funzionale.

Da ciò segue una semplice spiegazione dell'importanza dell'enzima per la diagnosi di laboratorio di una serie di processi patologici. Più grande è il numero, più celle sono state distrutte. Pertanto, le cause dell'aumentata alanina aminotransferasi sono direttamente correlate al fegato, come l'organo con gli enzimi più attivi.

• Eziologia virale dell'epatite.
• mononucleosi infettiva.
• Malattie delle vie biliari: colestasi, colangite.
• Insufficienza cardiaca di varie eziologie con disfunzione ventricolare destra. Ciò porta al ristagno di una vasta gamma di circolazione sanguigna, incluso lo sviluppo dell'ipertensione portale.
• Epatite tossica. Causato dall'esposizione a etanolo, tricloroetilene, tetracloruro di carbonio, alcuni veleni e sali di metalli pesanti.
• Disturbi metabolici del fegato. Ciò include, prima di tutto, l'epatite grassa.È causato da un disordine metabolico nel fegato.
• Uso di alcuni farmaci. In primo luogo è il paracetamolo. Di grande importanza sono i preparati antibatterici di gruppi di cefalosporine, sulfanilamidi.

Oltre all'alanina aminotransferasi, l'ALT è superiore al normale in alcune patologie del sistema cardiovascolare. Questo è l'infarto del miocardio e il tromboembolismo delle arterie polmonari. Ma qui è necessario prendere in considerazione il fatto che l'aumento di transferase è molto più basso. Ciò è in gran parte dovuto sia alla sua bassa attività che alla predominanza dell'aspartato-aminotransferasi.

Principi di terapia per l'aumento di aminotransferasi

Indipendentemente dalla causa, il trattamento con alanina aminotransferasi elevata comporta principalmente l'esposizione alla causa della sua insorgenza. Cioè, l'importanza principale è la terapia etiotropica

• Eliminazione della causa della distruzione cellulare.
• Decelerazione e il massimo arresto possibile della distruzione cellulare.

La scelta di farmaci e tecniche per eliminare la causa, è anche determinata. Nell'epatite virale, i farmaci antivirali sono considerati di primaria importanza. In caso di danno tossico al fegato - metodi di terapia di disintossicazione. Le violazioni di epatociti sullo sfondo di scompenso cardiaco implicano la correzione obbligatoria di patologia cardiovascolare.

Come per gli agenti sintomatici, sono indicati in tutti i casi di danno epatico. Con la sola differenza è che la dose dipende dalla gravità di questo danno. Quindi se i processi di infiammazione sono sufficientemente pronunciati e / o predominano sul danno, vengono prescritti glucocorticosteroidi. Per la situazione opposta, vengono usati epatoprotettori diversi: epatrale, ursosan, liv-52, ecc.

Senza l'uso di trattamenti di patologia epatica, è impossibile decidere come ridurre il contenuto di aminotransferasi. Pertanto, nel caso di un elevato numero di transaminasi, è necessario un adeguato trattamento etiotropico, non metodi tradizionali o una dieta "speciale".

Abbassamento di aminotransferasi: la causa e i principi del trattamento

La situazione in cui l'alanina aminotransferasi è ridotta è molto meno comune. Poiché la completa assenza di un enzima nel sangue significa una profonda violazione dello scambio di aminoacidi. Questo certamente influisce sul metabolismo generale. Tali pazienti spesso cercano assistenza medica per altre malattie e l'identificazione di una completa assenza di aminotransferasi da parte di molti medici non viene percepita: ci sono violazioni più importanti.

La diminuzione più comune di alanina aminotransferasi è causata dalle seguenti situazioni. Ragioni alimentari di

• .Mancanza di vitamina B6.Perché la sua molecola partecipa attivamente alla sintesi delle transaminasi. L'inadeguatezza assoluta dell'enzima è osservata qui - semplicemente non è sintetizzata in quantità sufficiente. Dialisi
• .È caratterizzato da deficienza relativa dell'enzima. La formazione dell'enzima è a un livello sufficiente. Ma durante il processo di ultrafiltrazione del plasma, molte molecole vengono rimosse dal sangue durante la sessione di emodialisi. Questo destino riguarda l'aminotransferasi.
• Insufficienza epatica e cirrosi. La carenza dell'enzima è causata da una diminuzione del numero di cellule che lo producono.

Gli approcci alla terapia in queste situazioni sono leggermente diversi da quelli con alti numeri di enzimi. Quindi, nel caso del deficit di aminotransferasi contro la dialisi, non è richiesto alcun trattamento. Qui c'è solo un deficit relativo e non influenza in alcun modo l'attività intracellulare degli enzimi.

Altre due situazioni richiedono determinate misure. Se la deficienza è causata da fattori nutrizionali, l'unica vera strategia della terapia è un'ulteriore aumento dell'assunzione di piridossina( vitamina B6).

Con lo sviluppo di insufficienza epatica, il trattamento è simile a situazioni in cui vi è un aumento di alanina aminotransferasi. Cioè, a questi pazienti dovrebbe essere assegnata una terapia epatoprotettiva: un trattamento che rallenta la distruzione delle cellule epatiche e influisce sulla sua patologia.

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