Cancrena: sintomi, trattamento, foto di cancrena agli arti inferiori

La cancrena è l'estinzione dei tessuti di un organismo vivente, con un caratteristico colore molto scuro o grigio-verde, che si sviluppa in quegli organi che in qualche modo sono in contatto con l'aria.

Particolare segmento dell'arto, dell'intero organo o di una parte di esso è interessato.

Molto spesso la parola "cancrena" si riferisce allo sviluppo della necrosi del segmento dell'estremità.

seconda della consistenza e la presenza della porzione necrotico ivi certo tipo di infezione è isolato tali tipi fondamentali di malattia: bagnato, asciutto e gangrena gassosa. Lo stadio iniziale della malattia ha le sue caratteristiche e le sue cause di emergenza.

Cancrena secca

Questo tipo di necrosi colpisce principalmente gli arti. Si sviluppa a causa di una delle due opzioni:

1. 1) Con perfusione graduale entrata in qualche sua parte,
   
2. 2) Quando un segmento arto acidi fortemente concentrato.

anche per cancrena secca è caratterizzata da:

1. 1) Un chiaro, visibile ad occhio nudo, il confine tra tessuto sano e morti( in medicina si chiama la linea di demarcazione);
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2. 2) Il tessuto appare mummificato;
   
3. 3) Colore del tessuto nero o molto scuro;
   
4. 4) Si sviluppa più spesso in pazienti con un piccolo strato di grasso sottocutaneo;

La cancrena secca non è tipica per le persone con immunodeficienza, i pazienti con diabete mellito e le persone con una fonte di infezione cronica nel corpo.

Sintomi di secca

cancrena Prima di sviluppare cancrena direttamente secca e dei suoi sintomi caratteristici, può essere notato che tutti i tipi di sensibilità dell'arto è caduto su di esso ha cominciato a perdere i capelli, la pelle è diventata più asciutta, una mano o un piede( una o più dita) eraÈ più difficile muoversi mantenendo la stessa modalità motore. In questo caso, il paziente può già essere esposto alla diagnosi di aterosclerosi, endoarterite o altre malattie simili.

Ancora più in basso il luogo del blocco quasi completo o completo delle navi appare un forte dolore, l'arto dell'arto diventa freddo, l'impulso appena sopra questo sito non è determinato.dolore molto intenso dura per così tanto tempo( vale a dire più di un giorno), mentre tra i tessuti morti sono cellule nervose viventi, e poi scompaiono, e il segmento interessata diventa completamente insensibile, e perde la sua funzione di motore.

L'assorbimento di prodotti di tessuti necrotic è insignificante - lo stato generale di salute è quasi non disturbato. Se l'infezione non entra nel tessuto necrotico, dopo un periodo di tempo piuttosto ampio, può verificarsi l'auto-amputazione del segmento morto.

cancrena bagnata

Si caratterizza per le seguenti caratteristiche:

1. 1) Si sviluppa bruscamente;
   
2. 2) Più pronunciato in quei tessuti che sono ricchi di liquidi( ad es. Muscoli, tessuto adiposo);
   
3. 3) Le cause più comuni sono gravi ustioni alcaline o blocco istantaneo del 75-100% del diametro del vaso con trombo o embolo;
   
4. 4) Il tessuto morente ha un volume maggiore;
   
5. 5) La cancrena ha un colore rossastro, viola o verdastro, sulla pelle le bolle si formano con un liquido che ha sia un colore chiaro che un colore sanguinante;
   
6. 6) Non esiste una chiara delimitazione del tessuto morto - l'infiammazione e l'edema si diffondono ben oltre la necrosi immediata;
   
7. 7) Quando tale pelle sensazione di freddo, c'è un tessuto sottostante scricchiolio( chiamato crepitio, dovuto alla presenza di solfuro di idrogeno nel tessuto);
   
8. 8) Odore sgradevole dei tessuti interessati;
   
9. 9) gangrena umida accompagna grave intossicazione da sangue necrosi massiva inserimento dei prodotti tissue.

Sintomi di bagnato

cancrena Questa patologia comincia a crescere nettamente nella zona, ricchi tessuti con alto fluido cellulare e intercellulare contenuti. Se la cancrena umida si sviluppa sull'arto, l'aspetto di tali sintomi locali è tipico:

• pelle pallida;
  
• sviluppa dolore in un segmento separato degli arti;
  
• diventa schema chiaramente visibile delle navi in ​​questo luogo;
  
• sulla pelle appaiono vesciche come bruciature, solo con contenuti sanguinanti;
  
• gonfiore dell'arto;
  
• ha un odore sgradevole;
  
• soffre delle condizioni generali di una persona: si sviluppa debolezza, letargia, aumento della frequenza del polso, aumento della temperatura, nausea, vomito.

Se una tale cancrena si sviluppa in uno degli organi interni, il disturbo delle condizioni generali viene alla ribalta, compaiono sintomi locali: con cancrena del polmone - tosse con catarro, dispnea;con gangrena della cistifellea o zona dell'intestino - dolore addominale, vomito, nausea, gonfiore.

Gas gangrene

Si sviluppa a causa dell'ingresso nella ferita di flora anaerobica( vale a dire quella che si sviluppa in assenza di ossigeno dell'aria), in particolare - Clostridium. All'avanguardia di questa malattia vi sono segni di intossicazione e danni a organi importanti, mentre la cancrena stessa è simile a quella umida:

1. 1) Rapido aumento nell'area colpita dalla cancrena;
   
2. 2) Crezione del tessuto sottocutaneo;
   
3. 3) Dalla ferita, che era il luogo in cui è avvenuta l'infezione, vengono allocate bolle di gas;
   
4. 4) Odore sgradevole dalla zona cancrena.

Sintomi di cancrena del gas

Questa cancrena può causare diversi ceppi di clostridi, che causano un quadro clinico differente.

La cancrena di gas inizia già dopo 6 ore dopo essere caduta nella ferita di anaerobi. I primi sintomi sono gravi intossicazioni: tachicardia, febbre, confusione.

I sintomi nell'arto interessato possono svilupparsi in 4 scenari:

1. 1) Edema. La ferita si secca, se senti l'area circostante, puoi spremere la ferita dalla ferita e dal gas. L'arto acquista un colore marrone, la sensibilità scompare in esso, diventa morta.
   
2. 2) Forma tossico-viscosa. L'edema intorno alla ferita si diffonde molto rapidamente ai tessuti adiacenti, un liquido marrone viene rilasciato dalla ferita;il gas quasi non esce. La pelle sembra tesa, lucida;è freddo al tatto.
   
3. 3) La forma flemmana. Pus e gas sono secreti dalla ferita, la necrosi occupa un'area più limitata.
   
4. 4) La forma putrefattiva. In questo caso, i tessuti si deteriorano intensamente, che è accompagnato dal rilascio di contenuti purulenti e putrefattivi.

Questa forma di cancrena è spesso localizzata nei glutei e nella zona del petto, estendendosi verso l'interno - o verso il retto, o verso gli organi situati tra i due polmoni.

Cause di cancrena

In condizioni condizionali le cause possono essere suddivise in esterna e interna. Consideriamo ciascuno di questi gruppi.

Cause esterne, questo è il gruppo principale di fattori. Questi includono:

1) Cause meccaniche - traumi tissutali, in cui vi è stata una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e dei nervi: schiacciamento

• ;Schiacciamento
  
• ;Piaghe da decubito
  
• ( vedere profilassi delle piaghe da decubito);
  
• tali ferite, in cui la ferita è stata infettata.

2) Cause fisiche: ustioni e congelamenti.

3) Fattori chimici: contatto con la pelle con acidi concentrati, alcali, fosforo, arsenico.

4) Effetti delle radiazioni ionizzanti.

Cause interne di

Questo include i processi che si verificano nel corpo stesso, portando a una violazione del flusso sanguigno di tessuti:

• delle arterie;
  
• che cancella l'aterosclerosi;Angiopatia diabetica
  
• ;
  
• Malattia del Buerger;
  
• Trombosi / embolia arteriosa acuta;Trombosi venosa profonda totale
  
• ;
  
• Sindrome di Raynaud.

Diagnosi di cancrena

La diagnosi si basa su:

1. 1) Dati di ispezione: la cancrena ha un aspetto caratteristico. Anche durante l'ispezione determinato pulsazione delle arterie può essere sentito tessuto sottocutaneo crepitus.
   
2. 2) In un esame del sangue generale: un livello significativo di infiammazione.
   
3. 3) Nella analisi biochimica della perdita di sangue viene determinata dal prodotto del decadimento organi interni.
   
4. 4) Analisi microbiologiche del sangue: dopo 5 giorni la risposta arriverà se l'infezione del sangue ha colpito.
   
5. 5) Analisi di scarico dalla ferita sulla microflora: determinare così esattamente ciò che ha causato( o complicato cancrena).Così è possibile distinguere tra gangrena gassosa da quel complicato entrare nella infezione batterica della ferita.
   
6. 6) duplex vasi di scansione degli arti colpiti aiuta a capire la causa cancrena.
   
7. 7) navi Arteriografia - uno studio più dettagliato delle arterie dell'arto interessato. Trattamento

di cancrena

trattamento principale della malattia - chirurgica. Viene eseguita l'amputazione del segmento interessato.

In gangrena umida infettati - questa operazione di emergenza, effettuata dopo la prestazione di preparazione preoperatoria. Esso comprende: una flebo di soluzione salina, sostituti del sangue, farmaci cardiaci, antibiotici.gangrena

gas viene trattato con ampie sezioni( chiamate "lampasnymi"), attraverso la quale l'aria penetra il tessuto, uccidendo la flora anaerobica. La ferita viene drenata e risciacquata con soluzioni che sono donatori di ossigeno: perossido di idrogeno, una soluzione di acido debole di manganese. Nella vena necessariamente somministrati antibiotici ad ampio spettro all'impatto sulle clostridi. Viene anche introdotto il siero anti-gangrenoso. Con un rapido accumulo dell'edema, l'arto viene amputato. Quando asciutto cancrena

effettuato una serie di attività che aiutano a ridurre la quantità amputiruemogo segmento:

1. 1) Funzionamento per rimuovere trombo da una nave o emboli;
   
2. 2) Effettuazione comunicazione tra pazienti e vasi sani( manovra) o stenting( istituisce diffusione flessibile diametro del tubo vaso stenotica);
   
3. 3) Lo svolgimento di droga migliorare l'approvvigionamento di sangue per l'arto ferito.

Complicanze e prevenzione

cancrena - una malattia pericolosa per la vita, che è in grado di dare complicazioni molto gravi. Così, gangrena umida degli arti può portare a: insufficienza renale

• ;Sepsi
  
• ;
  
• dell'insufficienza epatica;
  
• formazione di shock polmone. Cancrena

uno della cavità addominale porta allo sviluppo di infiammazione peritoneale e sepsi.
cancrena può essere complicata da condizione settica polmonare, emorragia polmonare varia intensità, polmonare e insufficienza cardiaca. La cancrena secca può essere complicata dallo sviluppo di cancrena umida. Prevenzione della cancrena

è:

1. 1) Il trattamento precoce delle malattie cardiache e vascolari, ustioni, congelamento, malattie del seno o di organi addominali;
   
2. 2) Se una persona si sente che le arti hanno cominciato a congelare, interrompendo la sensibilità o cambiare il colore di loro, è necessario affrontare con urgenza al chirurgo vascolare per un consiglio;
   
3. 3) Far passare preventive navi UZDG delle estremità superiori e inferiori;
   
4. 4) In tempo per trattare le vene varicose.

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