Batu ginjal( batu ginjal) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
Penyebab munculnya batu ginjal
Karena penyakit batu ginjal dianggap sebagai penyakit polietilen, ada beberapa penyebab yang berkontribusi terhadap pengendapan batu ginjal dengan satu atau lain cara.
Mungkin peran paling penting dalam penampilan batu di ginjal adalah gangguan metabolisme, khususnya asam urat. Pola serupa diamati dengan asam urat, bila konsentrasi asam urat dalam darah dan urin meningkat beberapa kali. Akibatnya, semua kondisi yang menyebabkan perkembangan asam urat harus dianggap sebagai penyebab perkembangan batu ginjal. Yang paling penting dalam daftar ini adalah faktor pencernaan, yang terdiri dari penggunaan daging, makanan berlemak, bir dan anggur berlebih di .
Peningkatan jumlah asam urat menyebabkan pembentukan batu urat, sedangkan batu oksalat dan fosfat berkembang karena peningkatan jumlah oksalat dan fosfat. Penyebab kondisi terakhir bisa menjadi patologi endokrin, disertai dengan peningkatan jumlah vitamin D dalam darah atau faktor gizi yang sama, namun kali ini dengan konsumsi air mineral yang berlebihan.
Sebagai bentuk kalkuli di saluran kemih, keadaan mukosa juga penting dalam perkembangannya. Dalam situasi di mana selaput lendir pelvis ginjal rusak, misalnya karena penyakit menular yang menular, risiko pengembangan penyakit batu ginjal meningkat beberapa kali.
Skema batu ginjal
Gejala batu ginjal
Gejala penyakit langsung bergantung pada ukuran kalkulus. Gambar yang paling tidak jelas diamati dengan batu-batu kecil dan yang disebut pasir. Dalam situasi ini, penyakitnya bisa asimtomatik atau memanifestasikan sedikit rasa sakit di daerah ginjal. Sebagai aturan, rasa sakit memiliki karakter permanen yang menyakitkan dan diperkuat setelah beban fisik yang kuat atau tumpangan. Dalam kasus ini, tidak ada perubahan urin sama sekali atau ada jumlah darah yang tidak signifikan yang tidak dapat selalu dikenali tanpa mikroskop.
Gejala simtomatologi klinis yang lebih menonjol diamati dengan sejumlah besar concrements dan saat mereka menutup lumen ureter. Dalam situasi yang sama, ciri khas kolik ginjal berkembang. Ini memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit yang tajam di area satu atau dua ginjal, yang dilengkapi dengan mual, muntah dan sejumlah besar darah dalam urin. Bila obturasi( penyumbatan) pada kedua ureter, bisa terjadi ketiadaan urin total, yang disebut anuria.
Tentu, dalam gambaran klinis ini, pengobatan sendiri tidak tepat dan pasien segera beralih ke ahli urologi. Tetapi untuk mencegah perkembangan gejala serius semacam itu, perlu diperiksa secara berkala oleh ahli urologi untuk mengetahui adanya batu di saluran kemih. Ini akan membantu mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan meluangkan waktu untuk mengobati yang terakhir.
Diagnosis batu ginjal
Dalam situasi di mana pasien memasuki departemen dengan serangan kolik ginjal yang tajam, dokter harus segera mengarahkan pada gambaran klinis agar segera melanjutkan tindakan darurat. Tentu, dalam situasi seperti ini, hanya sedikit waktu yang tersisa untuk melakukan penelitian tambahan dan hanya terbatas pada anamnesis dan penelitian objektif pasien. Perlu dicatat bahwa gambaran kolik ginjal cukup khas dan, seringkali, tidak begitu sulit untuk didiagnosis berdasarkan gejala saja.
Dalam situasi yang sama, ketika pasien dengan nefrolitiasis memasuki rumah sakit untuk perawatan rutin, dia dilengkapi dengan semua spektrum metode penyelidikan laboratorium dan instrumental yang diperlukan. Mungkin, pemeriksaan diawali dengan penentuan analisis umum darah dan urine .Biasanya, yang pertama biasanya normal, sedangkan di bagian kedua Anda bisa melihat jumlah darah dan garam yang berbeda, tergantung pada stadium penyakit dan ukuran kalkulus.
Metode skrining dalam diagnosis nephrolithiasis adalah tinjauan radiografi pada organ perut dan ultrasound ginjal .Kedua metode ini memberi dokter semua informasi yang diperlukan dan gambaran akurat tentang struktur, kuantitas dan posisi batu di rongga ginjal. Hal ini sangat penting dan perlu untuk menentukan taktik lebih lanjut dalam mengelola pasien. Radiografi
.Kuncup karang dari ginjal.
Jika sinar-X dan ultrasound memberikan informasi yang akurat tentang jumlah dan struktur batu, keduanya sama sekali tidak informatif dalam menentukan fungsi ginjal. Untuk ini, metode penyelidikan yang sedikit berbeda namun sederhana dan murah digunakan - urografi ekskresi ur .Pasien diberi kontras pada vena, yang diekskresikan oleh urin, setelah itu rontgen rongga perut dibuat. Kontras, melewati jalan kencing, menunjukkan keadaan lumen yang terakhir.
Selain metode ini, computed tomography sering digunakan, walaupun harganya lebih mahal, namun memberikan data yang jauh lebih informatif.
Untuk mengetahui penyebab penyakit dan menyingkirkan patologi bersamaan, memberikan tes darah biokimia lengkap untuk kepada beberapa pasien, yang ditunjukkan dengan jumlah oksalat, urat dan fosfat dalam darah.
Pengobatan batu ginjal
Pengobatan nefrolitiasis tidak dilakukan dengan perawatan darurat, yang digunakan pada kolik ginjal dan terapi sistemik, terutama ditujukan untuk mencegah kambuh.
Untuk perawatan darurat, obat dari kelompok antispasmodik digunakan, yang dapat dibeli dengan mudah di apotek manapun. Obat-obatan seperti no-spa, spasmalgon, baralgin memiliki efek relaksasi pada dinding ureter, yang memudahkan perjalanan batu ke dalam rongga kandung kemih. Efek terbaik diamati dengan pemberian obat secara intravena, walaupun beberapa dokter bersikeras melakukan injeksi intramuskular.
Selain antispasmodik selama periode akut, metode koreksi non-farmakologis digunakan, yang terdiri dari penunjukan mandi air panas dan bantalan pemanas ke tempat yang sakit. Mekanisme kerja prosedur termal hampir sama dengan antispasmodik.
Kegiatan ini hanya bisa dianggap sementara, karena penyakit batu ginjal memiliki kecenderungan yang sangat tinggi untuk kambuh. Satu-satunya cara pasti menyingkirkan batu di ginjal adalah dengan menghapus yang terakhir. Sampai saat ini, ada beberapa teknik untuk operasi semacam itu.
Ketika volume besar digunakan klasik nephrotomy , yang digunakan sejak zaman Nikolai Pirogov. Sampai saat ini, sejumlah besar kekurangan operasi semacam itu telah terbukti, namun dengan ukuran yang mengesankan, batu itu tetap tidak tergantikan.
Adapun kecenderungan terapi nephrolithiasis saat ini, ultrasound lithotripsy dianggap paling efektif dan paling tidak traumatis pada tahap pengembangan urologi ini. Inti dari operasi ini adalah penggunaan aparatus khusus, yang dengan cara ultrasonografi memotong batu di dalam ginjal, dan yang terakhir kemudian pergi bersamaan dengan air kencing.
Dalam kasus yang tidak dapat diobati, stent dimasukkan ke dalam ureter, yang bertindak sebagai shunt bypass, yang mengalir keluar urin dari ginjal ke dalam kandung kemih. Tetapi harus diingat bahwa operasi semacam itu hanya simtomatik dan tidak mampu menyembuhkan pasien secara tuntas. Kira-kira sebulan sekali pasien perlu mengganti stent. Perlu dicatat bahwa prosedur ini agak tidak menyenangkan dan menyakitkan.
Nutrisi dan gaya hidup dengan batu ginjal
Penyakit batu ginjal adalah salah satu patologi, pengelolaan dan pengobatan yang terjadi di bawah kontrol diet ketat. Dalam situasi ini, tabel 7 pada Pevzner diangkat, esensi utamanya adalah mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi, makanan berlemak dan ekstraktif yang berkontribusi terhadap pembentukan batu ginjal. Juga rejim air yang dikontrol ketat, agar tidak banyak dimuat sehingga organ yang terkena.
Rehabilitasi setelah penyakit
Dalam kasus operasi, pasien dengan nefrolitiasis memerlukan rehabilitasi yang sama persis dengan semua pasien lainnya setelah operasi. Dalam periode yang jauh, pasien tersebut dianjurkan untuk mengunjungi resor khusus, di mana pengobatan mineral dan lumpur penyakit batu ginjal dilakukan. Pada dasarnya, resort tersebut berada di daerah pegunungan, dimana ada sumber air mineral alami.
Pengobatan batu ginjal dengan pengobatan tradisional
Seperti ditunjukkan pada praktik, pasien dengan resor penyakit batu ginjal menggunakan metode pengobatan tradisional sebelum serangan pertama koloni ginjal. Mengingat situasi pada umumnya, dapat dicatat bahwa tidak satu pun skema perlakuan rakyat, yang digunakan untuk batu ginjal, tidak memiliki efek positif pada hasil akhir. Sebuah varian dari pengecualian dapat dianggap sebagai penggunaan rebusan ekor kuda di tahap awal proses pembentukan batu.
Komplikasi batu ginjal
Komplikasi nephrolithiasis yang paling hebat adalah kolik ginjal bilateral bilateral. Dalam situasi di mana ia disertai dengan stagnasi urin di kedua ginjal, produk patologis metabolisme dilepaskan ke dalam darah. Hal ini disertai dengan memburuknya kondisi umum pasien dan munculnya gejala dari sistem saraf. Titik kritis dalam pengembangan ensefalopati ginjal adalah koma ginjal, yang, sebagai suatu peraturan, menghasilkan hasil yang fatal.
Komplikasi tak berbahaya adalah infeksi ginjal, yang dipromosikan dengan hadirnya concrements. Dalam situasi yang sama, pielonefritis berkembang, yang bisa dipersulit oleh abses ginjal atau bahkan peradangan purulen pada jaringan perineum.
Pencegahan nephrolithiasis
Cegah pembentukan batu ginjal hanya jika Anda mengikuti diet ketat yang ketat, menjalani gaya hidup aktif, terlindungi dari hipotermia dan infeksi pada sistem genitourinari. Perlu dicatat bahwa, dengan sengaja, pencegahan penyakit batu ginjal, sayangnya, sangat jarang dilakukan oleh pasien. Sebagai aturan, hanya digunakan dalam kasus-kasus ketika pasien mengkonfirmasi tahap awal penyakit ini, ada peningkatan jumlah garam dalam urin atau dia telah menjalani operasi dalam masalah ini. Pendeta
dokter urologi Astashin Е.Е.