Phallus tetraphy
Tetralogi Fallot mengacu pada defek jantung yang paling umum pada tipe biru. Ini menyumbang 12-14% dari semua cacat jantung bawaan dan 50-75% malformasi biru. Deskripsi pertama milik Stensen( 1673) dan Fallot( 1888).
Dalam versi klasik tetralogi Fallot, empat tanda diamati: stenosis( penyempitan) outlet ventrikel kanan pada tingkat yang berbeda, defek septum interventrikular, hipertrofi miokard ventrikel kanan( pembesaran) dan dextrase aorta.
Selama sistol, darah mengalir dari kedua ventrikel ke dalam aorta( akibat dextrase) dan dalam jumlah yang lebih kecil ke arteri pulmonalis( tergantung pada tingkat penyempitannya).Lokasi aorta "menunggang kuda" pada septum interventrikular( dekstrasipozitsiya) menyebabkan pelepasan darah yang tidak tersentuh dari ventrikel kanan ke dalamnya. Tingkat kelaparan oksigen dan tingkat keparahan kondisi anak berkorelasi dengan besarnya stenosis arteri pulmonalis. Sebagai akibat dari cacat besar di septum, tekanan yang sama terbentuk pada kedua ventrikel.
Anak-anak dari hari-hari pertama kehidupan didiagnosis dengan bentuk tetralogi Fallot yang paling parah. Diagnosis biasanya ditetapkan untuk pertama kalinya selama 6 bulan. Sianosis( sianosis kebiruan pada kulit) adalah salah satu tanda utama tetralogi Fallot. Waktu penampilan dan tingkat keparahannya ditentukan oleh tingkat stenosis( penyempitan) arteri pulmonalis. Sejak lahir, sianosis diamati pada sekitar 40% kasus, lebih sering menjadi jelas sampai 8-12 bulan kehidupan seiring aktivitas anak meningkat. Hampir setengah dari anak-anak dengan cacat ini pada tahun pertama kehidupan adalah sianotik atau ringan, yang sebagian disebabkan oleh anemia yang bersamaan. Sianosis berat dicatat pada 13% kasus. Deformasi kuku dengan jenis "kaca pengaman" dan jari seperti "stik drum" muncul tergantung pada tingkat kelaparan oksigen dalam usia 1-2 tahun anak tersebut. Anak-anak dengan tetralogi Fallo sering jongkok atau berbaring di tempat tidur dengan kaki terbawa ke perut, sehingga memudahkan kondisi mereka karena berkurangnya aliran darah "menghabiskan" ke jantung.
Manifestasi utama tetralogi Fallot, yang menyebabkan tingkat keparahan kondisi dan perkembangan komplikasi serebral, adalah dispnea-serangan sianotik. Mereka tidak hadir pada anak-anak dari tiga bulan pertama kehidupan, tapi timbul, paling banyak bocor, pada usia 6 sampai 24 bulan, dengan adanya anemia. Tiba-tiba, anak menjadi gelisah, dyspnea dan kebiruan kulit meningkat, kemudian kehilangan kesadaran, kejang dan bahkan perkembangan kelumpuhan yang tidak lengkap dari satu setengah tubuh( hemiparesis).
Keterlambatan dalam massa( hipotropi derajat II-III) pada tetralogi Fallot terjadi cukup sering. Tetralogi Fallot ditandai oleh sesak napas dengan pernapasan dalam, aritmia, laju pernafasan sedikit bervariasi. Bunyi jantung hilang, karena jantung tidak membesar ukurannya. Saat auskultasi, dokter mendengarkan bunyi khas. Gagal jantung bukanlah karakteristik tetralogi Fallot. Peningkatan palpitasi dan sesak napas berhubungan dengan kekurangan oksigen. Selain itu, dengan cacat ini terjadi peningkatan ukuran hati dan limpa.
Dalam tes darah pada anak-anak dengan tetralogi Fallot, anemia terdeteksi.
Metode tambahan untuk memeriksa anak-anak adalah EKG, PCG( rekaman grafis murmur jantung), radiografi organ dada, ultrasound jantung. Jika perlu, lakukan kateterisasi rongga jantung dan aortografi.
Dalam tetralogi Fallot, komplikasi mungkin timbul dari sistem saraf pusat( hemiparesis dengan latar belakang dispnea-sianotik seizure, abses otak).Juga, endokarditis bakteri( lesi bakteri pada kulit dalam jantung) dan tuberkulosis paru kadang terlampir. Pengobatan tetralogi Fallot terdiri dari operasi yang dilakukan untuk memperbaiki cacat anatomis yang ada.
Diketahui bahwa serangan dispnea-sianotik adalah episode sementara pada tetralogi Fallot dan berlanjut setelah tiga tahun kehidupan anak, saat manifestasi anemia defisiensi besi hilang. Dokter anak harus mempertimbangkan semua momen yang memprovokasi kejang pada anak ini, untuk menghindari kemungkinan operasi. Untuk ini, pengobatan aktif penyakit bersamaan( anemia, rakhitis, dll.), Konsultasi ahli neuropatologi, serta perawatan medis diperlukan.