Nephroptoza( lutajući bubreg) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
( lutanja ili pokretne bubrega) - stanje u kojem je bubreg iz svog normalnog položaja( na lumbalne regije) snažno je pomaknut prema dolje( u području trbuha, pa čak i zdjelica).Međutim, to se može vratiti svom uobičajenom mjestu i ne vratiti se tamo. Učestalost
Putujući bubreg
Putujući bubreg događa uglavnom u žena( 0.1% u muškaraca i 1,5% kod žena).Ova činjenica objašnjava specifičnosti ženskog organizma - šire zdjelice, smanjen tonus trbušnog zida, veliki elastične žice.
bubrega, kao i većina ljudskih organa su prisutni u relativnom kretanju, iako je jasno imaju svoje mjesto u tijelu. U vrijeme udisanja bubrega raseljene dolje za 2-4 cm., Uz dubok dah na listovima 4-6 cm. Ona reagira na pokret i pokret tijela. Ovakve fiziološke promjene bi normalno izlučivanje urina.
Ali to se događa, tijelo dobiva iz kontrole, ligamenti ne drži bubreg, a njegovo kretanje je nepredvidljiv. Ona počinje lutati po cijelom tijelu, mogu se pomicati gore i dolje, okreće oko vertikalne ili horizontalne osi, da se presele u suprotnom smjeru. U pravilu, onda se vratio na svoje mjesto na vlastitu, ali ne za dugo. Uz dugoročne prisutnosti na nekom drugom mjestu bubrega mogu biti fiksne zauvijek ljepilo proces. Simptomi
Putujući bubreg
Bolest je prvi manifestira ni na koji način, a da se plutajući bubrega počinje nemir u lumbalnom području na strani propusta: većina pravo - u 75% slučajeva, 10% - na lijevoj i 15% - na obje strane. Najčešće je posljedica bubrežnih pomaka - povlačenjem bol, bolan prirode, manje piercing. Na početku bolesti se bol ne izgovara, brzo nestati. No, tijekom godina postaju intenzivnije, konstanta, iscrpljujuće.
Prvo se javlja bol nakon bilo kojeg fizičkog napora, teškim utezima, kašlja ili intenzivno na kraju radnog dana. Oni su smanjene u ležećem položaju ili na strani pacijenta.
Bolovi Putujući bubreg ima vrlo intenzivan - vrsta bubrežnih kolika. Mogu se pojaviti iznenada, nakon snažnog stresa ili promjene položaja tijela od lažu uspravno i traju od nekoliko minuta do nekoliko sati - slabljenja, na vrhunac. Bol se često daje u prepone, u genitalije. Ponekad je napad popraćena mučninom i povraćanjem. Pacijent je blijed, prekriven hladnim znojem, temperatura može porasti.
Bol - nije jedini simptom Putujući bubreg .Mnogi mobilni bubrega vidljivo gubitak apetita, mučnina, osjećaj težine u jamu u želucu, zatvor ili, obrnuto, proljev. Zatim
moguće funkcionalne poremećaje živčanog sustava u obliku povećane podražljivosti, neurasthenia. Takvi pacijenti su pretjerano razdražljiva, nepovjerljiv nalaza i savjet liječnika, hipohondar. Oni su jednostavno umorni, patiti od vrtoglavica, lupanje srca, nesanica. U
Putujući bubreg razvoju tri koraka, ovisno o stupnju ptoze bubrega:
- 1 korak. U ovoj fazi, spušteni bubreg se može osjetiti kroz trbušni zid na dah, uzdisati bubrega ide na gornji kvadrant( normalne bubrega može osjetiti samo u vrlo tanke ljudi, sve ostalo nije opipljiv).2. korak
- .U uspravnom položaju pacijenta već cijeli bubreg iz hipohondrije, ali u ležećem položaju se vratio u gornjem kvadrantu, ili to može biti sigurno ispraviti ruku.3. korak
- .Bubrega potpuno izvan hipohondrije u bilo kojem položaju tijela, može se pomicati u malom bazenu.
razloga Putujući bubreg
Uzroci Putujući bubreg su faktora koji dovode do promjene u ligamentous aparata bubrega( zaraznih bolesti, nagli gubitak težine) te smanjenjem prednju trbušnu stijenku tonusa mišića( kao što su trudnoća), kao i ozljeda pratnji rastežete ili rupture ligamentous aparata bubrega( oštrimdizanje utega, pada sa visine itd).
Komplikacije
Putujući bubreg Kada značajni bubrega pomaka, često prema dolje, mokraćovoda savijen, uvrnut, prolazi mokraća teže. Tu je zadržavanje mokraće, njegova stagnacija u pyelocaliceal sustavu bubrega. Urin sve dolazi, a odljev je komplicirano, nakapnice rastegnuti, što na kraju može dovesti do hidronefroza transformacije.
najčešće dovodi do stagnacije urina pijelonefritis - upale bubrežne čašice sustava bubrega. To je prva stvar rano i često komplikacija Putujući bubreg. U nekim slučajevima, pielonefritis može biti akutan s razvojem teškog sindroma boli - bubrežnog kolike, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Renalna arterija je rastegnuta, ponekad je udvostručena, prirodno sužava istodobno. Kao posljedica torzije renalnih arterija u Putujući bubreg često razvija hipertenziju, uz značajno povećanje krvnog tlaka i loše reagira na liječenje. Bubrezi nemaju dovoljno krvi, hranjive tvari i kisik, što je rezultiralo postoji još hipertenzivne krize. Renalni arterijski tlak je najveći, pogotovo zbog dijastoličkih znamenki i može doseći do 280/160 mm Hg.
Putujući bubreg
Dijagnoza Dijagnoza se temelji na pritužbama, inspekciju pacijenta i palpacijom( sondiranje) bubrega, laboratorijske i instrumentalne preglede. Kada
Putujući bubreg postoji razlika krvnog tlaka( BP) uz 15-30 mmHgu istom pacijentu u vertikalnom i vodoravnom položaju - u okomici se povećava.
Kada urina može otkriti male količine proteina, bijelih krvnih stanica, čak i eritrociti.
Glavna metoda za dijagnozu nefroptoze je X-zraka i ultrazvuk. Najviše informativne instrumentalnim metode ispitivanja bubrega - panoramski rendgenskih mokraćnog sustava, kao intravenskom urografijom - rendgenski metoda proučavanja, u kombinaciji s uvođenjem kontrastnog sredstva u venu pacijenta. Slike su snimljene u položaju i ležećem položaju. Radioizotop skeniranje i scintigrafija može odrediti položaj i renografiya - funkcionalno stanje patološki pokretne bubrega. Angiografija daje naznaku o stanju renalne arterije, venography - venske odljeva. Ponekad je potrebno ispitati sve organe probavnog trakta( želudac i crijeva X-zraka, FEGDS, kolonoskopija) kako biste isključili ili potvrdili ukupan propust od trbušne šupljine. Liječenje
Putujući bubreg
Putujući bubreg mogu biti konzervativne ili operativno.
U ranim fazama bolesti u nedostatku oštra bol, ako još nisu razvili komplikacije, Putujući bubreg može biti tretirana s konzervativnim metodama. Ove metode uključuju ortopedski tretman: poseban zavoj u jutro, prije nego što se izvuče iz kreveta, staviti na dubokoj uzdisati na trbuhu dok je u vodoravnom položaju, a ukloniti u večernjim satima. Ona nudi mnogo različitih bendova, remenje, steznici, ali oni moraju biti individualno za svakog pacijenta. Protivopo Kazan za ortopedsku tretman je bubreg, fiksna u novom postupku mjesto ljepila. U svim ostalim slučajevima to je prikazano. U prvoj fazi
Putujući bubreg korisne za spa tretman, masaža želuca, terapijske vježbe usmjerene na jačanje trbušne mišiće i leđa, čime se osigurava normalno unutar abdomena pritisak i ograničavanje pomicanja bubrege dolje. Lijekovi ne mogu staviti bubreg na mjesto. Međutim, oni tretiraju komplikacije Putujući bubreg , kao što je pijelonefritis, hipertenzija s bubrežnom hipertenzijom. Obično propisani antispazmatični, analgetici, protuupalni lijekovi. Potrebno je ograničiti teški fizički napor. Ako Putujući bubreg razvila kao rezultat gubitka težine pacijenta, potrebno je odgovarajuće hrane kako bi se dobio izgubljenu težinu.
Za liječenje nefroptoze, skup fizičkih vježbi se također koristi za jačanje trbušnih mišića.
s neučinkovitošću konzervativnog tretman pribjegavaju kirurške metode pričvršćivanje bubrege - nefropeksija( pričvršćivanje bubrega na susjedne anatomskih struktura).U toj operaciji, urolist vraća bubreg u svoj uobičajeni krevet u lumbalnom području i tamo ju jača.
Trenutno najučinkovitija metoda pokazala nefropeksija laparoskopski.(Operacija izvedena kroz punctures trbušne šupljine i kirurg koristi posebne kontrolere i digitalni fotoaparati)
„stare” abdominalne operacije pomoću mišića lepršati se prilično traumatično i zahtijeva prošireni presjek u struku do 20 cm. TGO, postoperativna mirovanje treba promatrati na dvijetjedna da bud čvrsto ukorijenjeni u svom krevetu.
Pravodobna operacija obično proizvodi dobre rezultate. Prolaznu arterijsku hipertenziju, u pravilu, odlazi i krvni tlak se normalizira.