Sindrom apneje u snu( noćna apneja) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

apneja za vrijeme spavanja - epizoda stanki u disanju koje se javljaju za vrijeme spavanja. Oni su izolirani, koji se nalazi u normalu, ako je frekvencija manja od pet po satu. Kada desetine pa čak i stotine prestane disati po noći govori o sindroma opstruktivne ili središnje apneja za vrijeme spavanja. Razlike između dva sindroma su u tipu apneje.

disanje zaustavi za vrijeme spavanja opstruktivne prirode povezane s promjenama dišnih puteva do razine grkljana. Apneja za vrijeme spavanja i središnja zbog radu drugih organa i sustava, uključujući i pluća.

Mogući uzroci apneja za vrijeme spavanja

mogućih uzroka opstruktivne apneja za vrijeme spavanja slične onima hrkanja. Mogu se kombinirati u dvije velike skupine.1.

Srž dišnih puteva zraka. To je moguće ukoliko su: •
bolesti nosa( polipi kistaTornvalda);
• alergija;•
česte upale grla ili adenoids;•
tumori ždrijelna;•
prirođene sužavanje lumenu dišnih puteva;
• mala i stražnja donja čeljust;
• akromegalija ili Downov sindrom, u kojem je povećana jezik;

• pretilost s nakupljanjem masnih stanica oko ždrijela lumena.

2. ždrijelo smanjene mišićnog tonusa :
• uzimanja alkohola ili lijekova koji opuštaju mišiće( sredstva za smirenje, neke tablete za spavanje, lijekovi za relaksaciju mišića).To je moguće, a za operacije koje zahtijevaju osobu opustiti, koristiti mehaničku ventilaciju ili za ublažavanje jake bolove. Ovo je rizik od apneje prije nego što dođe u svijest;
• na niže funkcije štitnjače, u kojoj su svi tkiva postaju labavi i mlohav mišiće;
• u poremećaja živčanih impulsa iz mozga dolaznog odgovoran za tonus mišića( mišićna distrofija, miastenia gravis i drugih bolesti neuromuskularne);
• ako je oštećena perifernih živaca tijekom operacije ili traume;
• ugnjetavanje svijesti, što se može vidjeti u bolesti mozga, odnosno poraza od kranijalni živci. Ako se to dogodi, odmah potražite liječničku pomoć!

Mogući uzroci centralnih apneja za vrijeme spavanja se također može podijeliti u nekoliko skupina.

1. Smanjenje aktivnostidyhatelnogo centar u mozgu. Ovaj centar kontrolira brzinu i dubinu disanja, slanje impulsa respiratornih mišića. Ako takvi signali nisu primili ili dobili rijedak disanja tijekom spavanja može biti prekinuto. To se događa u sljedećim uvjetima:
•
Ondine sindrom • ozljeda moždanog debla( trauma, tumor ili krvarenje, cista)
• ždrijela kolaps( baciti kiselih želučanih sadržaja u dišnim putevima)

2. Povreda dotok krvi u organima i izmjenu plinova ili sustava. Normalno, ako je kisik puno, onda je respiratorni centar „isključeno” u vrijeme kada se smanjuje koncentracija - aktivno opskrbljuje impulse za disanje. Kardiovaskularne bolesti ili poremećaja, plućna funkcija je poremećena u prijenosu sadržaja kisika u krvi. Kao rezultat toga, respiratorni centar „procesa” također je zabranjivanje disanje, kada postoje prestaje da previše raspršuje kada hiperventilacija razvijena. To je moguće ako postoji:
•
plućne bolesti • hipoksija( smanjenje kisika u krvi)
• visinska bolest
• zatajenje srca

3. Promjene podataka dišnog istraživanja. Središnja apneja za vrijeme spavanja može biti otkrivena tijekom spavanja studija( zaspi, u dubokom snu, prekomjerne tjelesne težine, kada su senzori koji se kreće u odnosu na svaki drugi nije dovoljno).U ovom slučaju, to je pogrešno govoriti o sindromu središnje apneja za vrijeme spavanja. No, s neuro-mišićne bolesti i slabosti dišnih mišića je patologija. Inozemstvu s normom će učestalost pauza u disanju i prateću dijagnozu.

Mogući simptomi apneja za vrijeme spavanja apneja za vrijeme spavanja

san - respiratorni arest koji se ne može čuti( osobito središnji lik) i teško je prepoznati kad osoba spava sama. Jedini znak opstruktivne apneje u ranom stadiju mogu se hrkanje, koja se javlja nakon vraćanja oscilacije disanja i zidove dišnih putova.

drugi simptomi ukazuju napredovanje apneja za vrijeme spavanja sindrom i potrebu za hitnom upućivanju na spavanje liječnik koji se bavi poremećajima disanja tijekom spavanja. Najčešće manifestacije apneja za vrijeme spavanja su:

• Dnevni
pospanost • Često buđenje
• površina i nemiran san
• jutarnja glavobolja
• Jutro porast krvnog tlaka koje prolazi bez primanja
lijekove • Nema smanjenje krvnog tlaka
noći • Noćni aritmije i
blokada • noćno znojenje
•noć gorenja ili žgaravica
• stojeći na WC za mokrenjem više od 2 puta po noći
• Impotencija
• Neplodnost
• debljanje
• Nemogućnost da se smanji težinu trajno
• Povećanje razine šećera i razvoja dijabetesa
• srčanih udara u ranim jutarnjim satima
• Jutro potezima

Svi ovi simptomi su povezani s nedostatkom kisika u pozadini pauze u disanju tijekom spavanja, povećanje opterećenja na kardiovaskularni sustav i razvoj hormonalnih poremećaja.

Dijagnosticiranje apneja za vrijeme spavanja za vrijeme spavanja

glavna metoda dijagnosticiranja - proučavanje disanja tijekom noći, kada je izmjerena zraka, hrkanje i sadržaj kisika u krvi. Koristi se za ovu praćenja dišnog kardio-respiratorne praćenje i polisomnografsko.

Za procjenu funkcije pluća potreba radiografiju( ako je potrebno kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonanca), funkcionalnih ispitivanja i određivanje vitalnog kapaciteta i vršnog protoka plinova u krvi.

procijeniti cjelokupno stanje tijela, kardiovaskularnog rizika i utvrditi moguće uzroke apneje zahtijeva sljedeća ispitivanja:

• CBC,
• krvni test za šećer,
• Glycated hemoglobina,
• biokemijski test krvi za ukupni protein, urea,kreatinin,
• krvni test za tiroidnih hormona( TSH, slobodnog T4, TPO), •
lipidni profil( ukupni kolesterol, lipoprotein visoke gustoće( HDL), lipoproteine ​​niske gustoće( LDL), trigliceridima, indeksiaterogenije)
• urina: Rehberg test, test urina za albumin

Moguće komplikacije za vrijeme spavanja

jednom u pet saobraćajnih nesreća povezanih s pospanost. Kada se izražava apneja za vrijeme spavanja, gdje smanjuje pamćenje i koncentraciju, industrijske ozljede značajno povećava. Oko 33% svih aritmija koje vode do srčanog zastoja uzrokovanog apneja za vrijeme spavanja. Nije slučajno da je većina od srčanog udara i ishemijskih moždanih udara se javljaju između 3 i 4 sata ujutro. Sve to - rezultat nedijagnosticirane i neliječene apneja za vrijeme spavanja. Takvi ljudi su 5,2 puta veću vjerojatnost da umru od onih koji nemaju apneja za vrijeme spavanja, ili se tretira učinkovito.

pass pregled na vrijeme i zadržati svoj život za sebe i najmilije!

vrijeme spavanja tretman

U slučajevima kada se za vrijeme spavanja je već razvijena, a bilo je i dnevno ili simptome karakteristične bolesti, zahtijevaju potpunu i neposrednu pomoć, spavati liječnik.

Kada je liječenje apneje u snu aktivne taktiku primijeniti, radi otklanjanja uzroka bolesti.
Prije svega, trebate promijeniti vaš stil života :

- Odbijanje loših navika.
- Dijeta( malo ugljikohidrata visoke protein).
- Redovita aerobna tjelovježba.
- smanjenje težine od strane najmanje 10% od početne vrijednosti, ako postoji višak težine.
- položajna tretman( spavanje na boku, ako za vrijeme spavanja javlja se samo na leđima).

Ove mjere mogu se koristiti samostalno uz blage apneja za vrijeme spavanja, ili u kombinaciji s drugim tretmanima, ako prestane disati izraženije. Liječenje

apneja za vrijeme spavanja. Pogodno

primati lijekove ovisi o vrsti za vrijeme spavanja. Kada središnje zaustavlja disanje fokusira na korekciju funkciju pluća i srce. Prema tome, lijekovi će biti propisane od strane liječnika na osnovi zdravstvenog statusa. Izravno na središnjem vrijeme spavanja utječe diakarba prijem, koji je također propisano od strane liječnika.

Liječenje opstruktivne apneje za vrijeme spavanja s lijekovima je nedjelotvorno. Ne postoje čarobne pilule, a one koje se nude neće vas moći izliječiti iz stanke disanja.Čak i brojni narodni lijekovi koji jačaju sluznicu, smanjuju oticanje ili vas oduzimaju san, neće dati pravi rezultat. Prvo, s apnejom, situacija je ozbiljna, povezana s prianjanjem zidova dišnih putova, koja se medicinski ne eliminira. Drugo, mnogi lijekovi i narodni lijekovi mogu čak pogoršati sliku, uzrokujući alergije i oticanje ždrijela. Obratite pažnju na sastav( Doktor Snoring, Silence, Snorstop).Obično je to kombinacija nekoliko biljnih komponenti koje mogu izazvati nepredvidive reakcije. To je vrijedno pamćenja, osobito s obzirom na to da se alergijski rinitis javlja u trećini osoba s apnejom. U tom slučaju moguće je koristiti samo lokalne kortikosteroide( Mometazonski) koji smanjuju upalu i oticanje dišnih puteva sluznice tijekom pogoršanja alergije. Postoje dokazi da se u 17% slučajeva opseg tonzila smanjuje, proširujući lumen ždrijela.

Kirurško liječenje apneje.

se odnosi samo opstruktivne , dok je središnji apneja za vrijeme spavanja prestane disati nepraktično jer nema utjecaja na objekt.

Cilj kirurške intervencije je povećanje zračenja zraka i uklanjanje prepreka u putu protoka zraka. Može biti uklanjanje proširenih tonzila, adenoida, polipa ili drugih neoplazmi i razvojnih abnormalnosti. Operacija je vrlo učinkovit i može eliminirati uzrok apneje, ali samo ako nema drugih uvjeta koji utječu na disanje tijekom spavanja i nemaju kontraindikacija za operaciju, kao što su pretilost. Glavna pogreška u kirurškom liječenju apneje je operacija u mekom nepcu( uklanjanje jezika), posebno uz pomoć lasera. Ne mogu se voditi! Ovo je povezano s niskom učinkovitošću i visokim rizikom od komplikacija do smrtonosnog ishoda odmah nakon operacije.

Intraoralni uređaji( kapi).

Dobra alternativa operaciji i PAD terapiji u opstrukcijskoj apneji .S centralnim poremećajem disanja ne primjenjuje se. Ručke guraju donju čeljust naprijed za vrijeme spavanja, čime se povećava zračnost zraka, ne dopustite da zidovi dolaze u dodir jedni s drugima. Učinkovitost ove metode je prilično visoka, a neugodnost nošenja kapa u snu je beznačajna i prolazi s vremenom.

Capa za liječenje hrkanje i apneja za vrijeme spavanja

Nažalost, ova metoda će dati rezultate samo u blagim do umjerenim opstruktivne apneja za vrijeme spavanja. Ozbiljniji poremećaji disanja u snu zahtijevaju PAP terapiju.

PAP terapija za liječenje apneje.

Ovo je metoda za liječenje respiratornih zaustavljanja i opstruktivnog i centralnog tipa .Glavno načelo metode je isporuka zraka pod pritiskom u respiratornom traktu, kako se ne bi dopustio da zidovi ždrijela stapaju. Uređaj može raditi na različite načine, ovisno o težini i prirodi povrede( CPAP način BIPAP, TriLevel, servoventilyatsiya).Ova metoda je sigurna i nema apsolutne kontraindikacije. Rezultat je vidljiv u prvim danima uporabe: prestanak disanja, hrkanje, dnevna pospanost i druge manifestacije apneje u snu nestaju. Učinkovitost može doseći 100%, čak i uz kombinaciju nekoliko uzroka apneje, što vam omogućuje odustajanje od drugih metoda, posebice operacija na grlu. PAP terapiju imenuje liječnik-somnolog i provodi se kod kuće.

PAP terapija za apneju

Učinkovito liječenje apneje u snu bez štetnog djelovanja na zdravlje je moguće. I ispravno pravovremena prevencija produžit će vaš život.

Sprječavanje apneja za vrijeme spavanja

Da bi se spriječilo apneja za vrijeme spavanja, morate se sjetiti o glavnim čimbenicima svojim izgledom, i ne dopustiti im da razviju:
1. Pravovremeno pregled i liječenje fizičke bolesti( posebno u mozgu, štitnjače, gornjih dišnih puteva, srca ipluća).Praćenje razine hormona štitnjače, šećera, krvnog tlaka.
2. Kontrola tjelesne težine i njezino smanjenje prilikom upisivanja više od 10% izvornika.
3. Odbijanje od loših navika: pušenje, alkohol, noćni rad, stres.
4. Redovita aerobna vježba( šetnja, plivanje, biciklizam, sportovi na sportu).

Ova jednostavna pravila ne samo da vas štite od apneje, već i štede vaš život i zdravlje.

Elena Tsareva, liječnik-somnolog,
"Unison-clinic",
www.klinika.unisongroup.hr