Bronhijalna astma je alergijska - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

astme - jedan od najčešćih i teških alergijskih bolesti, uključuje takozvane „velike tri alergijskih bolesti.”Incidencija ove patologije raste svake godine. Trenutno, najmanje 6% cijele populacije ima bronhalnu astmu različitog stupnja težine. Predloženi članak sadrži potpune informacije o simptomima, dijagnozi i liječenju bolesti te će moći odgovoriti na mnoga pitanja od pacijenata, njihovih obitelji ili možda liječnika.

Bronhijalna astma je kronična, upalna bolest gornjeg dišnog trakta. Glavna manifestacija bronhijalne astme je reverzibilna( samostalno ili nakon izlaganja lijekovima) bronhijalna opstrukcija, koja se manifestira asfiksiranjem.

Prvi kompletan opis bolesti učinio je naš GI sugrađan. Sokolovsky u 1838. Ali sada oslonac u razvoju tretmana alergijske astme propustili i sada se koristi u Rusiji( ili bi trebao koristiti) Zapisnik terete s međunarodnim smjernicama, kao što su GINA.

Prevalencija bronhijalne astme je oko 6%.Velika je zabrinutost ogroman broj neidentificiranih oblika bolesti. U pravilu, to su lagani oblici bronhijalne astme, koji se mogu skrivati ​​pod dijagnozama "opstruktivni bronhitis" ili jednostavno "kronični bronhitis".Učestalost među djecom još je veća i na nekim je područjima dosegla 20%.Među djecom, broj bolesnika koji nisu dijagnosticirani je čak i veći.

razlog

astme kod bronhijalne astme temelju patomehanizam je neposredna tipa preosjetljivosti( IgE-ovisni imuni odgovor).Ovo je jedan od najčešćih mehanizama razvoja alergijskih i atopijskih bolesti. Tipičan je za njega da od trenutka primitka alergena do razvoja simptoma bolesti postoji nekoliko minuta. Naravno, to vrijedi samo za one koji već imaju senzibilizaciju( alergijsko raspoloženje) ovoj tvari.

Na primjer, bolesnik s bronhijalnom astmom i alergije na mačje krzno ulazi u stan gdje mačka živi, ​​a počinje gušenja.

Važnu ulogu u razvoju alergijske bronhijalne astme ima nasljedni teret. Dakle, među najbližim rodbinom pacijenata, pacijenti s bronhijalnom astmom mogu se naći u 40% slučajeva i češće. Treba uzeti u obzir da se sama bronhijalna astma ne prenosi, kao takva, već sposobnost razvoja alergijskih reakcija općenito.

Faktori koji doprinose pojavi bronhijalne astme, jesu prisutnost lezija kronične infekcije( ili česte infekcije) dišnih nepovoljnom ekologije, profesionalne rizike, pušenje, uključujući pasivne, dugotrajnog davanja nekih lijekova. Neki autori smatraju početne čimbenike kao dugotrajan kontakt s agresivnim alergenima, na primjer, koji žive u stanu čiji su zidovi pogođeni plijesni gljiva.

Dakle, bronhijalna astma je alergijska bolest, čije se glavobolje odigravaju kontakt s alergenima. Najčešće, bolest uzrokovana alergenima koji dolaze udisanja: domaćinstvo( razne vrste grinja, kućne prašine, knjižnice prašine, pero jastuci), pelud epidermalnog( vuna i životinjska dlaka, perje, hrana za ribe, itd), gljivične.

Alergija na hranu, kao uzrok bronhijalne astme, izuzetno je rijetka, ali je također moguća. Za alergije na hranu u ovom slučaju su tipičnije cross-alergijske reakcije.Što to znači? Tako se dogodilo da neki alergeni različitih podrijetla imaju sličnu strukturu. Na primjer, peludni alergeni od breze i jabuka. A ako pacijent s astmom i alergijom na pelud breza će jesti par jabuka, onda on može razviti napad astme.

Astma može biti posljednji stadij „atopijskog marša” u djece, koja u svom popisu bolesti atopijskog dermatitisa.

Simptomi astme Glavni simptomi astme : napadaje piskanja, zaduhe, osjećaj hripanje ili zviždanje u prsima. Zviždaljke se mogu intenzivirati s dubokim disanjem.Čest je simptom paroksizmalne kašalj, često suh ili pražnjenje male ugruška sluzi svjetla na kraju napada. Paroksizalni suhi kašalj može biti jedini simptom bronhijalne astme.

Uz umjerenu do tešku bronhijalnu astmu može doći do dispneje tijekom vježbanja. Poremećaj se značajno povećava s pogoršanjem bolesti.

Često simptomi se manifestiraju samo u vrijeme pogoršanja astme, bez pogoršanja klinička slika može biti odsutna.

Exacerbations( gušenje) se mogu pojaviti u bilo koje doba dana, ali epizoda "noć" su "klasična".Pacijent može primijetiti da postoje čimbenici koji uzrokuju pogoršanje bolesti, na primjer, u prašnjavoj sobi, kontaktiranju životinja, čišćenju itd.

U dijelu bolesnika, osobito je karakterističan za dijete doba , napadaji se javljaju nakon intenzivnog fizičkog napora. U tom slučaju govorimo o astme fizičkog napora ( stari naziv) ili bronhokonstrikcij , astma uzrokovana.

Tijekom egzacerbacije pacijent počinje reagirati na tzv. Nespecifične nadražujuće tvari: oštre mirise, promjene temperature, miris dima itd. To ukazuje na aktivni upalni proces u bronhiju i potrebu aktivacije lijekova.

Učestalost egzacerbacija određuje se tipom alergena na koji postoji reakcija i koliko često ga pacijent kontaktira. Na primjer, s alergijama na pelud biljke, egzacerbacije imaju jasnu sezonsku( proljetno-ljeto).

Prilikom slušanja bolesnika s fonendoskopom, oslabljena vesikularna disanja i pojava visokog( wheezing) wheezinga. Bez egzacerbacije, auskultivna slika može biti bez osobina.

karakteristika simptom astme dobar učinak od uzimanja antihistaminici( tsetrin, zirtek, erius slično), a osobito nakon inhaliranja bronhidilatatorskim lijekova( salbutamol Berodual, i slično).

Na temelju ozbiljnosti simptoma utvrđene su četiri stupnja ozbiljnosti bolesti.

1) je svjetlosna povremeno bronhijalna astma .Manifestacije bolesti se opaža manje od jednom tjedno, noćne napade 2 puta mjesečno ili manje. Peak expiratory brzine( brzine protoka) tijekom & gt; 80% u dobi Norme pSV oscilacije dnevno manje od 20%( više o ovom metodom ispitivanja u Odjeljku IV).
2) je lako uporni bronhijalna astma .Simptomi bolesti su češći 1 puta tjedno, ali rjeđe 1 puta dnevno.Česte pogoršanja ometaju dnevnu aktivnost i spavanje. Noćni se napadaji pojavljuju više od dva puta mjesečno. PSV> 80% dospjelih dnevnih fluktuacija od 20-30%.
3) je prosječna jačina bronhijalne astme .Simptomi postaju svakodnevno. Uznemirenost percipira ometanje dnevne tjelesne aktivnosti i spavanja. Noćni simptomi javljaju se više od 1 puta tjedno. Potreban je dnevni unos ß2 agonista( salbutamola) kratkog djelovanja. PSV 60-80% dobne norme. Oscilacije PSV-a preko 30% dnevno.
4) teška ozbiljnost bronhijalne astme .Stalni simptomi bronhijalne astme. Napadi gušenja 3-4 puta dnevno i češće, česte exacerbations bolesti, česti noćni simptomi( jednom svaka dva dana i češće).Svakodnevno je kretanje znatno teško.

najviše opasne po život simptom astme - razvoj astmatičnog statusa( status astmatikusa).Istovremeno, produžen, otporan na tradicionalnu terapiju lijekovima, gušenja. Zagušavanje izlažene prirode, tj. Pacijent ne može izdahnuti. Razvoj astmatičkog stanja prati kršenje, a potom i gubitak svijesti, kao i opće teške stanja pacijenta. U nedostatku liječenja, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka.

Koji testovi trebaju ponijeti sumnja astma

Bronhijalna astma je u interesu dviju medicinskih specijalnosti: alergije-imunolog i pulmolog. To je prilično uobičajena bolest, pa se terapeuti ili pedijatri obično bave blagim oblicima( ovisno o dobi pacijenta).Ali, bolje je odmah doći do stručnjaka. najvažnija komponenta u ispitivanju bolesnika s astmom - identifikacija tih alergena na koji je kontakt i uzrokuje alergijsku upalu. Počnite testirati s definicijom osjetljivosti na domaće, epidermalne, gljivične alergene.

Detaljni popis testova koji trebaju biti izvedeni ako sumnjate na alergijsku bronhalnu astmu

Liječenje alergijske bronhijalne astme

mogu se koristiti

U liječenju atopijskog astme sljedećim skupinama lijekova. Njihova kombinacija doza i trajanje tretmana određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. Isto tako, pojam dominantne sada da je liječenje bronhijalne astme treba pregledati svaka tri mjeseca. Ako za to vrijeme bolest je u cijelosti nadoknađen, tada odlučiti hoće li se smanjiti dozu, ako ne, da se poveća drogu doze ili pristupanju iz drugih farmakoloških skupina. Opis

i režim doziranja za liječenje alergijske astme

bronhijalna najvažnija komponenta u liječenju alergijskog bronhijalne astme - drži alergen specifičan za imunoterapiju( SIT- terapija).Cilj - stvaranje imuniteta na alergene koji uzrokuju pacijenta alergijsku reakciju i upalu. Ova terapija se može provesti samo liječnik allergist. Liječenje se provodi na pogoršanje, u pravilu, u jesen ili zimu.

Da bi se postigao ovaj cilj je pacijentu alergen rješenja postupno povećanje doze. Kao rezultat toga, ona stvara toleranciju. Učinak liječenja je veći prije terapija. Uzimajući u obzir da je to najradikalnija metoda liječenja atopijskog astme, potrebno je motivirati pacijentima da što je moguće više rani početak ovog tretmana.

liječenje atopijskog astme narodnih lijekova.

alergijske bolesti - to je skupina bolesti u kojima je sredstvo za tradicionalne medicine treba tretirati sa velikim oprezom. I alergijska astma nisu iznimka. Tijekom rada sam svjedočio veliki broj egzacerbacija izazvane tim metodama. Ako neki način pomoći svojim prijateljima( ne činjenica je, usput, da je upravo on pomogao, možda je to bio spontani nestanak), to ne znači da to neće uzrokovati komplikacije.
Rad ili vježbe disanja. To će dati mnogo bolji učinak.

Hranjenje navike i način života bolesnika s alergijskom astmom. Usklađenost

posebni stil života i hypoallergenic( bez alergena) okruženju - bitna komponenta u liječenju bronhijalne astme. Trenutno, u mnogim velikim bolnicama postaviti takozvanu školu bolesnika s astmom, gdje su pacijenti učio samo ove aktivnosti. Ako ste vi ili vaše dijete pati od ove bolesti, preporučujem tražiti školu u vašem gradu. Osim načela oni naučiti život gipoallergenngogo kontrolirati svoje stanje, prilagoditi svoj lijekove, pravilno korištenje atomizera, itd

Detalji o tome kako ublažiti alergijska astma

alergijsku astmu kod djece

astme u djece može se manifestirati u bilo kojoj dobi, ali češće se javlja nakon godinu dana. Povećani rizik za razvoj bolesti u djece s alergijskim bolestima opterećenih nasljedstvo, te u bolesnika već navedeno alergijskih bolesti u prošlosti.

Često astme mogu sakriti pod krinkom opstruktivnog bronhitisa. Stoga, ako je dijete bilo 4 epizode opstruktivnog bronhitisa( bronhijalne) za godinu - hitno ići u allergist.

lijekovi i doze za liječenje astme kod djece

alergijske astme i trudnoće.

biti pažljivo provoditi mjere za uklanjanje alergena i stvoriti hypoallergenic okoliša tijekom trudnoće. Potrebna iznimka od aktivnog i pasivnog pušenja.
provedeno liječenje ovisi o težini bolesti.

Pripreme za liječenje alergijske astme u trudnoći i tijekom dojenja

Moguće komplikacije alergijske astme i prognoza

prognoza za život s pravom tretman - povoljna. Na neadekvatnog liječenja, nagli otkazivanja priprema - visoki rizik od razvoja stanja astme. razvoj ove države već predstavlja izravnu prijetnju životu.

Komplikacije dugoročnog nekontroliranom astmom mogu također uključivati ​​razvoj emfizem, pluća i zatajenje srca. Teški oblik bolesti može dovesti do invaliditeta pacijenta.

prevenciju alergijskog

astme

Učinkovite mjere primarne prevencije, odnosno, kako bi se spriječilo bolesti, na žalost, nije razvijena. Ako postojeći problem potrebe za adekvatan tretman i uklanjanje alergena, koji pomaže stabilizirati bolest i smanjiti rizik od pogoršanja bolesti.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom astmom:

li vježbe disanja na Strelnikova i Buteyko liječenju astme?

Oni dijagnosticiraju bronhijalnu astmu. Liječnik je propisao tijekom liječenja inhalatorima( fliksotid) tri mjeseca. Simptomi su nestali petog dana liječenja. Zašto uzimati lijekove tako dugo ako se bolest više ne očituje?

U bolnici je primijenjen inhalator beclazoneu. U uputama čitam da se odnosi na hormonske lijekove. Je li to opasno upotrijebiti? Koje su moguće nuspojave? Kako se te( ove nuspojave) mogu izbjeći?