Classification du syndrome de malabsorption

Dans la pratique pédiatrique, le syndrome de malabsorption se produit à différents âges avec différentes fréquences. Dans le même temps, la particularité de l'évolution du syndrome a été noté, en fonction de l'âge auquel il est apparu( par exemple, chez les nouveau-nés, les nourrissons, les jeunes enfants).Par conséquent, l'attention est attirée sur la classification de M. Anient( 1972), dans laquelle cette caractéristique du syndrome de malabsorption a été prise en compte.

I. Pendant la période néonatale:

1) carence congénitale en lactase;

2) malabsorption secondaire disaccharidized;

3) malabsorption congénitale du glucose-30-galactose;

4) malabsorption secondaire des monosaccharides;

5) fibrose kystique;

6) intolérance à la protéine du lait de vache, protéine de soja;

7) syndrome de l'intestin court;

8) diarrhée congénitale de chlorure;

9) hypomagnésémie primaire;

10) carence en entérokinase;

11) syndrome de Wiskott-Aldrich;

12) malabsorption de la vitamine B12;

13) acrodermatite entéropathique.

II.À l'âge de 1 mois à 2 ans:

1) carence en sucre-isomaltase;

2) carence secondaire de disaccharidases;

3) malabsorption secondaire des monosaccharides;

4) fibrose kystique;

5) insuffisance pancréatique avec dysfonction de la moelle osseuse( syndrome de Schwakhman-Diamond);

6) sprue coeliaque;

7) Sensibilisation aux protéines du lait de vache;

8) lymphangiectasie intestinale;

9) invasion helminthique;

10) abétalipoprotéinémie;

11) carence en entérokinase;

12) obstruction, atrésie des voies biliaires: hépatite néonatale, atrésie des voies biliaires, kyste des voies biliaires;

13) immunodéficience primaire( syndrome de Wiskott-Aldrich);

14) Maladie de Whipple;

15) malabsorption des acides aminés;

16) Maladie de Wolman;

17) syndrome de malabsorption de la vitamine B12;

18) le syndrome d'Immerslund-Gresbek;

19) Malabsorption congénitale de l'acide folique;

20) Syndrome de stase;

21) acrodermatite entéropathique.

III.À l'âge de 2 ans à la puberté:

1) insuffisance disaccharidase secondaire;

2) maladie coeliaque;

3) sprue tropical;

4) invasion helminthique;

5) Syndrome de stase;

6) immunodéficience primaire;

7) insuffisance du facteur interne.

Pendant longtemps, on a pensé que le syndrome de malabsorption devrait être suspecté dans les cas où il y a des selles molles qui ne sont pas causées par une infection intestinale. Mais avec la violation de l'absorption intestinale, les selles peuvent être normales, et même périodiquement il peut y avoir de la constipation. Par conséquent, une tentative de classification du syndrome de malabsorption en fonction de la nature des selles est justifiée.

Maladies dans lesquelles le syndrome d'absorption intestinale altérée s'accompagne d'une selle normale:

1) hypomagnésémie primaire;

2) malabsorption des acides aminés;

3) malabsorption de la vitamine B12;

4) malabsorption de l'acide folique.

Ainsi, le syndrome d'absorption intestinale altérée se développe dans de nombreuses conditions pathologiques et se caractérise par des signes cliniques similaires, ce qui crée certaines difficultés et conduit à un diagnostic tardif.