Détection du virus de l'hépatite chez
HBV dans le matériel est normalement absent.
Environ 5 à 10% des cas de cirrhose et d'autres maladies hépatiques chroniques sont dus au VHB chronique. Les marqueurs de l'activité de ces maladies sont HBeAg et l'ADN du virus dans le sérum. La PCR
permet de déterminer qualitativement et quantitativement l'ADN du VHB dans le matériel d'essai( sang, foie ponctué).Détermination qualitative du VHB dans le matériau utilisé pour confirmer la présence du virus chez le patient et établir ainsi la pathogenèse de la maladie. Une méthode quantitative pour la détermination de l'ADN du VHB dans le matériel d'essai donne des informations importantes sur l'intensité de la maladie, l'efficacité du traitement et le développement de la résistance aux médicaments antiviraux. Pour le diagnostic de l'hépatite virale par PCR dans le sérum des systèmes d'essai actuellement utilisés, leur sensibilité était 50-100 copies par échantillon, ce qui permet la détection du virus à une concentration 5h103-104 copies / ml. La PCR dans le VHB viral est certainement nécessaire pour juger de la réplication virale. L'ADN viral dans le sérum est détecté chez 50% des patients en l'absence d'AgHBe. Le matériel de détection de l'ADN du VHB peut être du sérum, ainsi que des lymphocytes et de l'hépatobiobaptam. L'évaluation des résultats de l'étude sur l'ADN du VHB est à bien des égards similaire à celle décrite pour le VHC.
matériau d'ADN du VHB par PCR de détection dans les cas suivants:
■ résolution des résultats discutables des tests sérologiques;
■ détection du stade aigu de la maladie par rapport à l'infection ou au contact transféré;
■ surveiller l'efficacité du traitement antiviral.
Il existe une relation entre le résultat du VHB aigu et la concentration de l'ADN du VHB dans le sang du patient. A de faibles niveaux de virémie( moins de 0,5 pg / ul) processus d'infection chronique est proche de zéro, les concentrations d'ADN du VHB de 0,5 à 2 pg / ml processus de chronisation se produit dans 25 à 30% des patients,
et avec un niveau élevé de virémie( plus de 2 pg / ml) le VHB aigu devient souvent chronique. Indications
pour le traitement d'une hépatite B chronique avec l'interféron alfa doivent assumer la présence de marqueurs de la réplication virale active( détection de HBsAg, HBeAg dans l'ADN du VHB dans le sérum au cours des 6 derniers mois).Le critère d'évaluation de l'efficacité du traitement est la disparition de l'AgHBe et de l'ADN du VHB dans le sang, ce qui est généralement accompagnée d'une normalisation de l'activité des transaminases et de rémission à long terme de la maladie.