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  • Toux et essoufflement des symptômes et des causes

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    Toux est un mécanisme réflexe de protection dont le but est d'éliminer le mucus, l'expectoration ou les particules étrangères des voies respiratoires.

    La toux n'est pas une maladie indépendante, mais seulement un symptôme. Les raisons de son apparition peuvent être différentes. Le plus souvent, la toux est un manifestation de maladies respiratoires telles que la trachéite, la bronchite, la pneumonie, l'asthme bronchique, la sinusite, la tuberculose, les maladies héréditaires et congénitales du système respiratoire. Souvent, la cause de la toux deviennent système cardio-vasculaire, accompagné par le développement de l'insuffisance cardiaque, des troubles neurologiques, corps étranger de pénétrer dans les voies respiratoires, les maladies infectieuses, par exemple, la coqueluche, la sarcoïdose, plusieurs autres maladies.

    Selon ses caractéristiques, la toux peut être sèche et non accompagnée d'une séparation des expectorations et humide, humide, coulant au départ des expectorations. Dans ce cas, l'expectoration peut être séreuse, muqueuse, mucopurulente, sanglante dans la nature.

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    Aider un patient qui tousse en premier lieu devrait être dirigé vers le traitement de la maladie sous-jacente qui l'a conduit.

    Puisque la cause la plus commune de la toux est une infection virale respiratoire aiguë, il est nécessaire de ventiler la chambre du patient le plus souvent possible. Pour la période d'augmentation de la température corporelle, le repos au lit est prescrit.

    Les aliments doivent être adaptés à l'âge et contenir suffisamment de vitamines et de micro-éléments. Il est important de boire autant de liquide que possible, surtout pendant la période fébrile. Il peut s'agir de thé, de jus, de boissons aux fruits, de compotes, d'eau minérale chaude.

    toux humide se caractérise par des crachats, pas besoin de le supprimer, il est nécessaire d'utiliser des médicaments, le mucus éclaircissage et l'amélioration de son expectoration. Ces médicaments otnosyatsyasya mucolytique et expectorante:

    • acétylcystéine( NAC) - enfants de moins de 2 ans de médicament est administré par voie orale après un repas à 50 mg;de 2 à 6 ans - 100 mg, de 6 à 14 lits - 200 mg, plus de 14 ans - 400-600 mg par jour. Le médicament peut être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire aux enfants de moins de 6 ans à raison de 10 mg / kg 2 fois par jour, sur 14 ans - 150 mg une fois par jour. Des moyens réalisés sous la forme de sacs avec des microgranules de 100 et 200 mg, et de comprimés effervescents 100, 200, 600 mg, et sous la forme de flacons de 3 ml contenant 300 mg de la substance;

    • karbotsistein( bronkatar, Mucodyne, mukopront) - les enfants âgés de 1 mois à 2,5 ans à 50 mg 2 désigner fois par jour, de 2,5 à 5 ans de 100 mg 2 fois par jour pour les enfants de plus de 5 anssur 200 250 mg 3 fois par jour. Le médicament est disponible sous la forme d'un sirop pour les enfants dans des flacons de 100, 125 et 200 ml, des capsules de 375 mg, 5 grammes de pilules et 750 mg de comprimés à mâcher;

    • bromhexine( bromoxynil bronhosan, Solvin) réalisé sous la forme de comprimés de 4 à 8 mg, sirops, des gouttes, des solutions pour une administration orale, et les ampoules aussi. Les enfants de moins de 2 ans administré 2 mg trois fois par jour, de 2 à 6 ans - 4 mg 3 fois par jour, 6 à 10 ans - 6-8 mg 3 fois par jour pour les enfants de plus de 10 ans - 8mg 3 fois par jour;

    • ambroxol( ambrobene, ambrogeksal, ambroxol, Ambrosan, Mucosolvan, haliksol) - un médicament est disponible en comprimés de 30 mg, de sirops, d'ampoules( 15 mg) dans 5 ml des ampoules. Les enfants jusqu'à 2 ans, le médicament est prescrit 7,5 mg 2 fois par jour, 2 à 5 ans - 7,5 mg 2-3 fois par jour, 5 à 12 ans - 15 mg 2-3 fois par jour,les enfants de plus de 12 ans - 30 mg 2-3 fois par jour;

    • mukobene - un médicament est prescrit dans après les repas pour les enfants jusqu'à 2 ans 100 mg 2 fois par jour, les enfants de 2 à 6 ans, 100 mg 3 fois par jour ou 200 mg 2 fois par jour, et plus de 6 ans de 200 mg2-3 fois par jour. La préparation est délivrée sous la forme de comprimés effervescents de 100, 200, 600 mg et de sacs avec des granules de 100, 200, 600 mg;

    • Fluimucil - enfants jusqu'à 2 prévu médicament est administré à 100 mg 2 fois par jour pour les enfants de 2 à 6 ans, 100 mg 3 fois par jour ou 200 mg 2 fois par jour, et plus de 6 ans 200 mg 2-3fois par jour. Le produit est disponible sous la forme de comprimés effervescents, de sachets avec granulés et d'ampoules;

    • sirop contre la toux à base de plantes « Dr Maman » administré aux enfants de 3 et 5 ans / 2 cuillère à café 3 fois par jour, plus de 6 ans - 1 cuillère à café 3 fois par jour;..

    • Racine d'Altai - 2 c.cuillerées d'althea sont brassées avec 200 ml d'eau chaude, prendre le médicament / 4- / verre 3-4 fois par jour;

    • mukaltin - 1 / 2-1-2 comprimés 3 fois par jour;racine de réglisse - est appliqué à raison de 1 goutte par année de vie;

    • herbes expectorantes sous la forme de frais infirmiers.

    Si la maladie est une toux persistante, rauque, sèche, paroxystique, n'est pas accompagnée par le flegme, antitussifs suivants utilisés:

    • sinekod - enfants âgés de 2 mois à 1 an, 10 gouttes 4 fois par jour, de 13 ans - 15 gouttes 4 fois par jour, de 3 à 6 ans - mais 25 gouttes 4 fois par jour ou 5 ml de sirop 3 fois par jour, 6 à 12 ans - 10 ml trois fois par jourplus de 12 ans - 15 ml 3 fois par jour ou 1 comprimé 1-2 fois par jour;

    • glauvent - comprimés de 10-40 mg pour les enfants de plus de 4 ans pour 1 pilule 3 fois par jour;

    • Libexin - 25-50 mg 3-4 fois par jour;

    • broncholitin - utilisé chez les enfants de plus de 3 ans sous la forme d'un siro sur 5-10 ml 3 fois par jour;

    • Stoptussin - administré aux enfants 3-4 fois par jour. Les enfants pesant moins de 7 kg reçoivent 8 gouttes par réception, 7-12 kg - 9 gouttes, 12-20 kg - 14 gouttes, 30-40 kg - 16 gouttes, 40-50 kg - 25 gouttes. Avant de prendre le médicament, dissoudre dans l'eau.

    Combiner avec des médicaments antitussifs, mucosités, il est impossible, car elle conduirait à l'accumulation de mucus et crachats dans les voies respiratoires.

    L'essoufflement est un essoufflement, accompagné d'une sensation de manque d'air et se manifestant par une augmentation de la fréquence des mouvements respiratoires. L'essoufflement clinique se manifeste par une sensation de manque d'air, une sensation de difficulté à faire une inspiration ou une exhalation et une gêne dans la poitrine. La respiration devient superficielle et fréquente. Souvent, la fréquence des mouvements respiratoires augmente 2-3 fois ou plus. Dans l'acte de respirer, la musculature auxiliaire est impliquée, une augmentation pathologique dans le travail des muscles respiratoires, qui est associée à une obstruction à l'exhalation ou à l'inspiration. Avec l'exercice, la dyspnée est considérablement augmentée. Pour déterminer le degré de dyspnée, il est nécessaire de compter le nombre de mouvements respiratoires en 1 minute et les crises d'asphyxie. Normalement, le taux de mouvements respiratoires d'une personne adulte par minute est de 16-20 mouvements respiratoires, les enfants, selon l'âge, varient de 20 à 35-40 par minute. Le comptage des mouvements respiratoires se fait en comptant imperceptiblement le nombre de mouvements de la poitrine ou de la paroi abdominale pour le patient.acte

    de respiration se produit lors de la stimulation des récepteurs des muscles respiratoires, l'arbre trachéobronchique, tissu pulmonaire et des vaisseaux sanguins de la circulation pulmonaire.À la base, l'essoufflement est une réaction protectrice du corps, qui résulte d'un manque d'oxygène et d'un excès de dioxyde de carbone.

    L'accumulation d'excès de dioxyde de carbone dans le sang entraîne l'activation du centre respiratoire situé dans le cerveau. Pour éliminer le dioxyde de carbone du corps, il y a une hyperventilation compensatoire - la fréquence et la profondeur des mouvements respiratoires augmentent. Ainsi, l'équilibre physiologiquement nécessaire entre la concentration en oxygène et en dioxyde de carbone est normalisé.

    L'essoufflement est le principal signe clinique d'insuffisance respiratoire, c.-à-d.état dans lequel le système respiratoire humain ne fournit pas la composition du gaz adéquat de sang ou lorsque la composition est stockée seulement à travers la totalité de l'excès du système respiratoire. Chez les personnes en bonne santé

    peut se produire pendant une dyspnée activité physique ou la surchauffe lorsque le corps a besoin d'une livraison accrue d'oxygène et la pression partielle d'oxygène en diminuant ou en augmentant la pression partielle du dioxyde de carbone dans l'environnement, par exemple lors de la montée en montée.

    1. Pathologie du système respiratoire. Le plus souvent pulmonaire se développe dans dyspnée patients atteints d'une pneumonie, l'asthme bronchique, la tuberculose, la pleurésie, l'emphysème, l'embolie pulmonaire à la suite d'un traumatisme thoracique.

    2. La pathologie du système cardio-vasculaire. La dyspnée apparaît dans le cas d'une insuffisance cardiaque, et si au début elle apparaît seulement avec un effort physique, elle apparaît aussi au repos avec le temps. Dans l'asthme sévère, en cours d'exécution dans les changements sclérosées l'artère pulmonaire et des troubles hémodynamiques développer Dyspnée cardio-pulmonaire.

    3. La défaite du système nerveux central. En règle générale, la brièveté du souffle cérébral est provoqué par une irritation des voies respiratoires centre des lésions cérébrales. Cela peut être une névrose, un traumatisme craniocérébral, un néoplasme du cerveau, une hémorragie. Lorsque la névrose induite par l'hystérie ou la dyspnée, ainsi que chez l'homme, simulant l'apnée, la respiration se produit sans effort, et la distraction du taux de respiration du patient est normalisé.

    4. Perturbation de l'homéostasie biochimique du sang. Hématogène se développe souvent dyspnée à l'empoisonnement, une insuffisance rénale ou hépatique, en raison de l'accumulation de substances toxiques dans le sang, l'hémoglobine de liaison, et donc de réduire la quantité d'oxygène dans le sang, ainsi que l'anémie, accompagnée d'une réduction directe du nombre de globules rouges et l'hémoglobine.

    pulmonaire est de dyspnée trois types: inspiratoire, expiratoire et mixtes.

    inspiratoire apparaît dyspnée respiration laborieuse en violation de la mécanique de la respiration.se produit habituellement dans les lésions des voies respiratoires supérieures( larynx, de la trachée et des bronches grand).inspiratoire accompagné de dyspnée travail des muscles respiratoires intensifié, qui vise à vaincre la résistance excessive lorsqu'elle est inhalée tissu pulmonaire rigidité de l'air ou du thorax. Elle se produit lorsque la pression de la tumeur, le corps étranger, le spasme réflexe glotte ou une inflammation des muqueuses des voies respiratoires supérieures, l'alvéolite fibrosante, la sarcoïdose, la vanne pneumothorax, pleurésie, hydrothorax, la paralysie du diaphragme, la sténose laryngée. Les manifestations cliniques de l'apnée inspiratoire

    sont tels que le temps d'allongement inspiratoire, ce qui augmente la fréquence des mouvements respiratoires.dyspnée inspiratoire souvent caractérisée par stridulation, qui souffle cliniquement manifeste, audible à distance, la tension des muscles respiratoires et rétractions espaces intercostaux.expiratoire

    est dyspnée caractérisée par l'apparition de la brièveté de l'expiration, dans le cadre de ce qui est enregistré en allongeant le temps expiratoire. Il se pose en raison de l'augmentation de la résistance au mouvement de l'air dans les voies respiratoires inférieures( moyennes et petites bronches, alvéoles).Violation se produit le flux d'air par le rétrécissement de la lumière des petites bronches et des bronchioles en changeant leurs parois et la déformation des petites et des bronches moyennes, par exemple par pnevmoskleroze, œdème inflammatoire ou allergique, les spasmes des voies respiratoires( bronchoconstriction) et l'occlusion de l'expectoration de la lumière ou un corps étranger. Pour le passage de l'air dans les poumons est une augmentation de la pression intrathoracique provoquée par le travail actif des muscles respiratoires. La variation de la pression intra-thoracique se manifeste par un gonflement des veines du cou, la rétraction des fosses jugulaires fossa, supraclaviculaires et sous-clavières, les espaces intercostaux et la région épigastrique à l'inspiration. Dans l'acte de respirer, la musculature auxiliaire est impliquée. Souvent, l'essoufflement est accompagné de douleurs dans la poitrine. Pâleur ou même triangle cyanose nasogéniens, l'humidité et même marbrures de la peau. En cas d'insuffisance respiratoire sévère, la peau est pâle, avec une teinte grisâtre. Difficulté exhalant conduit à l'accumulation d'air dans les poumons, ce qui son box se manifeste cliniquement à la percussion de la poitrine, les poumons en omettant des bornes inférieures, ainsi qu'une diminution de leur mobilité.Souvent, il y a une respiration bruyante, une crépitation respiratoire, audible à distance.

    Les patients souffrant d'asthme sévère au cours de l'exacerbation Occuper forced position assise - pour faciliter la respiration.

    Lorsque la maladie pulmonaire obstructive, en même temps que l'apparition de l'essoufflement se produit la toux, qui est caractérisée par la libération de crachats muqueux ou muco-purulente.

    dyspnée expiratoire est une manifestation de maladies telles que l'asthme bronchique et la bronchite chronique obstructive.

    L'essoufflement mixte semble difficile à inspirer et à expirer. Il se produit dans des états pathologiques impliquant une réduction de la surface des voies respiratoires du poumon, résultant de la compression de l'atélectasie pulmonaire ou un épanchement de tissu( hemothorax, pyothorax, pneumothorax).

    cardiaque est le dyspnée symptôme le plus fréquent de l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë et chronique ou levopredserdnoy cardiaque qui peut se développer chez les patients atteints de malformations cardiaques congénitales et acquises, kardiosklerosis, dystrophie du myocarde, cardiomyopathie, infarctus du myocarde, myocardite. La respiration avec une pathologie cardiovasculaire devient non seulement fréquente, mais aussi profonde, c'est-à-direil y a la polypnée.dyspnée cardiaque est amplifié dans une position couchée, comme le retour veineux au coeur augmente pendant l'exercice, la tension nerveuse et mentale et d'autres conditions impliquant une augmentation du volume sanguin circulant.

    patients

    avec dyspnée cardiaque prend une situation forcée - orthopnée - assis, posant ses mains sur ses hanches, ou debout. L'amélioration du bien-être est associée à une diminution de la plénitude des poumons. Un signe typique d'insuffisance cardiaque est l'apparition de l'acrocyanose. Cyanose de la peau et des muqueuses visibles, refroidissement des membres. Auscultation des poumons chez les patients présentant une dyspnée cardiaque ausculté grand nombre de dispersés humide finement sifflante.

    Pour clarifier la nature de la dyspnée nécessaire pour effectuer une radiographie de la poitrine, électrocardiographie, échocardiographie, déterminer les gaz du sang( indicateurs d'oxygène et de dioxyde de carbone), pour étudier la fonction de la respiration externe( et le pic spirographie de flux).

    Le traitement de la dyspnée doit viser à éliminer la maladie qui a conduit à son apparition, ainsi qu'à améliorer le bien-être général du patient.

    Avec le développement de l'attaque des patients de essoufflements, il est nécessaire de s'asseoir sur une chaise et lui donner une position élevée sur l'utilisation d'oreillers du lit. Il est important de calmer le patient, car le stress entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque et le besoin de tissus et de cellules dans l'oxygène. Il est nécessaire d'assurer l'accès de l'air frais à la pièce où se trouve le patient, en rapport avec lequel il est nécessaire d'ouvrir la fenêtre, la fenêtre ou la porte. En outre des quantités suffisantes d'oxygène dans l'air, il est nécessaire d'avoir une teneur en humidité suffisante, qui comprennent le thé, l'eau est versée dans le bain et accroché des draps mouillés. Un bon effet est fourni par inhalation avec de l'oxygène humidifié.

    devrait être possible de faciliter une personne avec la brièveté du processus de respiration de la respiration, en le libérant des vêtements empêchant: cravate, ceintures serrées, etc.

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