Fourniture de soins médicaux d'urgence pour les maladies ORL
Arrêt des saignements nasaux
Le plus souvent, les saignements de nez sont situés dans la partie antérieure de la cloison nasale. Avec un léger saignement, un moyen simple et efficace pour arrêter le saignement est d'appuyer le doigt de l'aile du nez contre la cloison nasale. Si cela ne suffit pas, dans la cavité nasale antérieure est administré boule de coton ou de la gaze stérile humidifié avec une solution de peroxyde d'hydrogène. Cette balle doit être pressée à travers l'aile du nez à la cloison nasale pendant 10-15 minutes. Si le saignement est intense et que la première méthode n'a pas l'effet désiré, la tamponnade antérieure de la cavité nasale est réalisée. La tamponnade antérieure est réalisée à l'aide de pincettes coudées, d'une pince nasale ou d'une pince de Hartmann. Avec des saignements des membres antérieurs du nez, vous pouvez limiter l'introduction d'un tampon seulement aux sections avant. Avec des saignements au milieu et à l'arrière du nez et l'incapacité de la tamponnade avant, une tamponnade de toute la cavité nasale doit être effectuée.largeur de la gaze longue de 1 - 1,5 cm remplir séquentiellement l'ensemble des évidements de la cavité nasale: portions postérieures de la cavité nasale, les voies nasales inférieures et moyennes et le passage nasal commun. Les inconvénients de cette méthode d'arrêt des saignements comprennent des dommages possibles à la membrane muqueuse et le retrait des thrombus formés lors du retrait du tampon, même avec la plus grande prudence. Pour éviter de telles conséquences, il est recommandé d'humidifier les tampons avec une solution de peroxyde d'hydrogène, une solution de thrombine ou de l'huile de vaseline stérile.l'enlèvement
des corps étrangers du nez
corps étrangers le plus souvent chez les enfants se trouvent dans la cavité nasale, qui se poussée et leurs pairs dans le nez de divers articles. Ce sont le plus souvent des perles, des pois, des cerises, des graines, des boutons, des morceaux de papier, etc. Avant de retirer une muqueuse nasale doit être lubrifié soigneusement un corps étranger vasoconstricteur et des solutions anesthésiques et déterminer le lieu de l'emplacement de l'inspection du corps étranger et sondage prudent. Un crochet sourd est maintenu derrière un corps étranger sous le contrôle de la vision, puis, en tournant le crochet, un corps étranger est poussé par le mouvement «sur soi-même».Les corps étrangers plats ou longs et minces( morceaux de papier, gaze, allumettes, ongles) peuvent être enlevés avec une pince nasale ou une pince à coudes. Il est peu pratique et même dangereux d'enlever des corps étrangers de forme arrondie en utilisant divers forceps et pinces, car ces corps s'échappent d'eux et sont souvent poussés plus loin.l'enlèvement
des corps étrangers de la gorge
Les corps étrangers tombent généralement dans la gorge ainsi que des aliments( par exemple, des os, des morceaux de bois, céréales, etc.).Dans la gorge, des fragments de prothèses, des objets tenus dans les dents( par exemple, des pièces de monnaie, des petits jouets, des boutons, des clous, des épingles) se coincent. Signes de pharynx corps étranger - piquer dans la gorge, pire en avalant, avaler difficilement, avec de grands corps étrangers - essoufflement. L'élimination des corps étrangers du pharynx n'est pas particulièrement difficile. Du royaume de la partie médiane de la gorge, les amygdales et les arcs plongent forte un corps étranger peut être enlevé par une simple pince à épiler anatomiques ou une manivelle, mais une meilleure pince à nez avec des mâchoires étroitement en contact. Il faut se rappeler que les rayures et les abrasions laissées après un corps étranger, simulent parfois sa présence et dérangent longtemps les patients.
Enlèvement de corps étrangers du conduit auditif externe
Les corps étrangers du conduit auditif externe sont très communs. Les enfants pendant le jeu entrent dans l'oreille une variété de sujets: graines de tournesol, pois, boutons, perles, petits objets en bois, noyaux de cerise, etc. En outre, divers insectes peuvent entrer dans le conduit auditif. Le corps étranger reste allongé dans la partie membraneuse du canal auditif et très souvent ne réagit pas, même avec un séjour prolongé.Les corps étrangers avec des bords tranchants ou enclins au gonflement provoquent des sensations douloureuses dues à la pression sur les parois du conduit auditif et de la membrane tympanique. Les corps étrangers vivants donnent un sentiment de grand bruit et de chatouillement. Avant de retirer un insecte vivant, vous devez dégoutter de l'alcool ou de l'huile dans votre oreille pour le tuer. Le plus sûr et la plupart du temps suffisant pour enlever les corps étrangers est le lavage avec une seringue d'oreille d'eau chaude Janet( procédure mécanisme détaillé est décrit dans le « lavage cérumen »).Si au moyen du lavage il n'était pas possible d'enlever le corps étranger, des outils sont utilisés. Cela comprend divers crochets, cuillères, corncangs et pinces à épiler. Il est nécessaire de mettre en garde contre l'utilisation de pinces pour les corps étrangers solides, car quand ils serrent leurs jambes, le corps étranger glisse facilement et est poussé encore plus profondément dans le conduit auditif. L'outil le plus sûr est un petit crochet qui, sous le contrôle de la vision, est retenu pour un corps étranger, après quoi le mouvement "sur lui-même" est extrait avec un corps étranger.
podskladochny laryngite aiguë( faux croup)
La majorité des cas de podskladochnym aiguë laryngite - enfants jusqu'à 5-8 ans. Les premiers signes de la maladie sont la fièvre et la toux. L'état général de l'enfant pendant la journée est assez satisfaisant. La nuit, soudainement, une crise d'étouffement commence, l'enfant soupire d'air, respire bruyamment, devient bleu. Apparaît une toux aboyante, parfois avec des vomissements et une sécrétion d'expectorations visqueuses. L'attaque dure de quelques minutes à une demi-heure, après quoi l'enfant s'endort.
Traitement. L'attaque peut être supprimée, provoquant un réflexe de vomissement en touchant la spatule à l'arrière du pharynx ou en provoquant des éternuements dans le nez. La pièce dans laquelle se trouve l'enfant doit être bien ventilée. Pour humidifier l'air, il est recommandé d'accrocher les feuilles humides dans la pièce et de faire bouillir l'eau dans une casserole. Il est utile de boire chaud( lait, Borjomi).Nommer aussi des bains de pieds chauds, des moutardes pour les veaux. Si les phénomènes de suffocation sont menaçants, l'intubation ou la trachéotomie est utilisée.
Laryngotrathéronite phlegmoneuse-membraneuse aiguë( sténosante)
Caractéristique pour les enfants de moins de 7 ans. L'apparition de la maladie est aiguë, avec une progression rapide du processus. Lorsque le traitement prématurée des films fibrineuses formés dans la lumière des voies respiratoires, provoquant l'asphyxie, mais la mort peut se produire avant par une intoxication prononcée avec des lésions graves des organes internes et un œdème cérébral.
Traitement de .Elle consiste principalement en intubation( intubation nasotrachéale prolongée) ou trachéotomie avec aspiration immédiate de mucus ou de films, ventilation artificielle des poumons, oxygénation. Prescrire des antibiotiques à large spectre à fortes doses, des corticostéroïdes. Des inhalations, des enzymes protéolytiques, etc., sont également indiquées, si nécessaire, des médicaments stimulant l'activité du cœur sont recommandés.
aiguë sténose du larynx
sténose laryngée aiguë - un rétrécissement de la lumière du larynx, se produit dans un court laps de temps. Ces conditions menacent la mort par asphyxie, donc les soins médicaux doivent être fournis immédiatement. Avec quelques sténoses aiguës, l'asphyxie se développe à la vitesse de l'éclair, par exemple, lorsqu'un grand corps étranger pénètre dans le larynx. Dans d'autres cas( laryngite sublinguale, œdème, etc.), la suffocation est aiguë, et enfin, avec des traumatismes, des tumeurs, des infections chroniques, le développement progressif de l'asphyxie est possible.
Traitement. Dans tout état pathologique du larynx, dangereux pour le développement d'une sténose, une hospitalisation urgente et des mesures pour prévenir l'asphyxie sont démontrées. Ceux-ci comprennent: la restauration de la lumière du larynx( enlèvement de corps étrangers, les activités des décongestionnants intubation si nécessaire), l'élimination de l'hypoxie( par inhalation d'oxygène avec du dioxyde de carbone à une irritation du centre respiratoire);des médicaments distrayants, apaisants et cardiovasculaires. En l'absence d'effet des mesures énumérées, la trachéotomie est produite.