Biopsie rénale, une variété de procédures et de méthodes d'organisation
La biopsie rénale est un examen diagnostique qui fournit de petits échantillons de tissu rénal avec une aiguille pour examen ultérieur au microscope. La biopsie permet d'identifier et de sélectionner le traitement correct de la pathologie. Quand une biopsie rénale est effectuée à l'autre extrémité de l'aiguille, il y a une seringue qui recueille le tissu dans l'aiguille. Variétés enquête
- biopsie Ponction du rein - une partie de retrait de tissu de rein via l'aiguille de ponction, qui est inséré sous les muscles et de la peau dorsale. Cette méthode de diagnostic est réalisée dans un hôpital sous anesthésie locale et dans le contrôle des ultrasons. Organisé pour diagnostiquer une tumeur dans le rein, l'amylose, et d'autres lésions, afin de sélectionner une stratégie de traitement efficace ou de contrôler l'état du rein d'un donneur après la transplantation. La complication la plus fréquente est le saignement et la formation d'un hématome près du rein.
- Une méthode de diagnostic ouverte utilisée pour recueillir des échantillons de tissus rénaux. Une biopsie rénale ouverte est une opération lorsque le tissu à examiner est prélevé directement du rein lors d'une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. La coupe dans ce cas est faite sur le côté ou le dos. Une biopsie ouverte est organisée lorsqu'il est nécessaire d'enlever la plus grande partie du tissu. En outre, la méthode peut être effectuée avec un seul rein fonctionnel afin de réduire les dommages. Une biopsie ouverte est indiquée pour les patients ayant des problèmes circulatoires et récemment elle a été organisée par laparoscopie, elle est donc devenue moins traumatisante.
- Urétroscopie avec biopsie - cette méthode de diagnostic est généralement effectuée si des calculs sont présents dans le rein du rein. L'urétroscopie est réalisée dans la salle d'opération sous anesthésie rachidienne ou générale. Le tube mince allongé est inséré à examiner la partie interne de l'uretère, le rein et le bas du bassinet du rein. En outre urétéroscopie avec biopsie est organisée pour les enfants, les femmes enceintes, les patients avec une structure anormale de la partie supérieure des voies urinaires, les patients atteints de rein.
- Transhumid - est organisé en cas de la possibilité de lancer un cathéter dans la veine rénale. Une telle méthode de diagnostic est utilisée pour les patients présentant des pathologies de la coagulation sanguine, lorsque la biopsie rénale percutanée devient impossible. La même chose s'applique aux patients ayant un excès de poids ou une insuffisance respiratoire chronique, lorsque l'anesthésie peut causer de graves dommages. Il existe des situations où la localisation anatomique des reins et leur taille rendent impossible la réalisation d'une biopsie de routine.
Des biopsies sont recommandées dans les cas suivants:
- apparition de sang dans l'urine ou hématurie;Détection
- dans l'urine de forte concentration de protéines;
- augmentation des scories azotées dans le sang en liaison avec l'affaiblissement des reins. Indications
pour l'organisation de biopsie
Porter biopsie rénale est affectée dans les situations suivantes: biopsie
- dans l'insuffisance rénale aiguë et chronique d'étiologie inconnue;Biopsie
- en cas de suspicion de syndrome néphrotique;
- biopsie rénale avec glomérulonéphrite;
- formes complexes de lésions infectieuses des canaux urinaires;
- problèmes avec la fonction rénale établie par l'échographie, l'analyse rénale et la tomodensitométrie;
- biopsie de tumeur rénale;
- problèmes de fonctionnement du rein transplanté;
- révélant la gravité de la pathologie et l'irréversibilité des changements survenus dans l'organe;
- contrôle de l'effet du traitement organisé.Les préparatifs de la procédure
Pre médecin doit expliquer au patient provoque une biopsie rénale. Le patient doit être clair sur les avantages et les risques de la procédure, il peut demander à un spécialiste à toutes ses questions, puis de signer un consentement pour la manipulation et la confirmation de familiarisation avec le risque en cas de complications.
Le patient, à son tour, doit décrire clairement le médecin leur santé, des conditions pathologiques, les allergies, l'intolérance à certains médicaments. Il est nécessaire d'informer sur la prise de médicaments au moment de la biopsie.
C'est important!
Une à deux semaines avant une biopsie rénale, vous devez cesser de prendre des médicaments qui diluent le sang, comme l'aspirine et d'autres. Vous devrez également arrêter de prendre des médicaments contre la douleur - ibuprofène, naproxène, car ils affectent également les propriétés de la coagulation du sang et peuvent augmenter le risque de saignement grave.
Il est interdit de boire du liquide juste avant la procédure et huit heures avant qu'il soit préférable de refuser de manger du tout.
Avant la procédure, des analyses d'urine et de sang sont effectuées pour identifier les contre-indications et la présence d'infections.
Conduction de la biopsie rénale
La biopsie rénale en tant que méthode diagnostique est réalisée de manière fermée ou opératoire.
S'il devient impossible pour le patient de parvenir à une normalisation complète de la tension artérielle, du syndrome hémorragique et de l'hypocoagulation. Pour lui, une biopsie endoscopique transgulaire ou une biopsie rénale ouverte est réalisée.
La méthode d'obtention des échantillons de tissus dépendra de la structure de l'aiguille de ponction. Les aiguilles automatiques automatiques sont de plus en plus utilisées avec les méthodes de médecine traditionnelle.
C'est important!
Lors de la description de la procédure et en réponse à la question de savoir comment une biopsie rénale est faite, les spécialistes rappellent qu'après la procédure, il sera nécessaire d'organiser une surveillance échographique de l'état du rein examiné.
Afin de prévenir le développement de complications, le patient doit reposer sur la bulle de glace pendant trois heures après la fin de la ponction. Et dans les deux prochains jours - pour observer un strict alitement. En outre, l'administration de médicaments hémostatiques et de médicaments antibiotiques est prescrite.
Conséquences de la biopsie rénale
Après avoir terminé la procédure de biopsie, le patient devra se reposer pendant au moins six heures. Le pouls et la tension artérielle resteront sous contrôle. Et en urinant, l'urine est vérifiée pour le saignement.À ce moment, il est permis de commencer un régime habituel et il est recommandé de consommer beaucoup de liquide.
Après une biopsie, les patients ayant un rein transplanté doivent rester allongés sur le dos pendant plusieurs heures.
Si l'effet sur le corps de l'anesthésie est affaibli, le patient peut ressentir une légère douleur au dos en raison d'un traumatisme mineur. La douleur peut être éliminée avec des analgésiques doux. Si après une biopsie, l'état de santé se normalise rapidement, le même jour, il est autorisé à rentrer chez lui.
C'est important!
Lors de la mise en place d'une biopsie ouverte, vous devez toujours consulter un médecin pour obtenir des instructions spécifiques que vous devrez suivre lorsque l'opération sera terminée.
Aussi après une biopsie, vous devez abandonner l'activité physique et l'exercice pendant 48 heures.Évitez les activités pénibles et les lourdes charges pendant les deux prochaines semaines. Si le saignement ne se termine pas un jour après l'opération, vous devez consulter un médecin.
Aussi les indications d'un renvoi à un spécialiste seront:
- incapacité de miction normale;
- état fébrile;
- douleur persistante dans le rein;Vertiges et faiblesse grave.