Dysentery( shigelloosi) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
punatauti ( tai Shigelloosin) kuuluu ryhmään akuutin suoliston infektioiden - sairauksien ulosteella suun siirto mekanismi, joille on tunnusomaista myrkytysoireita ja ripuli.
Lisääntymisen aiheuttaja on Shigellan suvun bakteerit, joten itse sairautta kutsutaan "shigelloosiksi".Nimi "dysentery" muodostui kahdesta kreikankielisestä sanasta - "dys"( rikkomus) ja "enteron"( suolet).
Shigellat ovat kaikkialla. Infektio tapahtuu fecalis-oraalisen mekanismin kautta - so.bakteerit sairastuneen suolistosta tulevat terveen henkilön ruoansulatuskanavaan. Tämä voi tapahtua likaisten käsien kautta, kun bakteerit päästävät ruokaan, veteen, hyönteisten kautta. Yleisimpiä tartuntoja on kehitysmaissa, joissa tätä helpotetaan ahtaumalla ja epäinhimillisellä tilalla.
Shigella aiheuttaa vahinkoa paksusuolen limakalvon ilmenee löysät ulosteet ja limaa ja sekoitettu verta, kipu aikana ulostaminen. Kuitenkin monissa potilailla havaitaan vain lievää vetistä ripulia.
aiheuttava aine punatauti Shigelloosin
aiheuttava aine on bakteeri, - kiinteä coli Shigella-suvun.
On 4 tyyppisiä bakteereja, joista jokainen kykenee aiheuttamaan punatauti mies: Shigella dysenteriae, Shigella flexnerissä, Shigella boydii ja Shigella sonnei.
Shigellan erityispiirre on niiden kyky nopeasti hankkia antibakteeristen lääkkeiden vastustuskyky. Perinteiseen hoitoon resistentit bakteerit ovat yleistyneet. Lisäksi bakteerit ovat erittäin stabiileja ympäristössä - edullisissa olosuhteissa ne voivat säilyttää patogeeniset ominaisuutensa jopa useita kuukausia, myös elintarvikkeissa.
Patogeenisuustekijät:
Shigellalla on useita ominaisuuksia, jotka varmistavat niiden patogeenisyyden ihmisille, ts.kyky aiheuttaa tauteja.
- Invasiinit ovat proteiineja, jotka tarjoavat invasiota - bakteerisolujen tunkeutumista suolen limakalvoon. Useimmiten bakteerit vaikuttavat paksusuolen alaosaan.
- Endotoksiini on toksiini, joka on osa itse bakteerisolua. Se aiheuttaa myrkytyksen merkkejä - lämpötilan nousun, heikkouden tunteen, lihasten ja nivelten kivun.
- Exotoksiini on toksiini, joka tuotetaan bakteereilla ja vapautuu verenkiertoon. Eniten patogeeninen on toksiini Shigella dysenteriae serovar 1( Shigella Grigoriev-Shiga), jota kutsutaan Shiga-toksiiniksi. Exotoksiini aiheuttaa ripuli.
Miten dysenterynfektio ilmenee?
Lisääntymisterveyshäiriön mekanismi on fecal-oral, ts.sairastavan suolistosta peräisin oleva bakteeri tulee terveen henkilön maha-suolikanavaan.
Taudinaiheuttajan lähettäminen on monella tapaa.
Tämä on kontaktien kotitaloustapa - pesemättömien käsien läpi, kun ei noudateta henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;ruoka - kun bakteerit joutuvat ruokaan;samoin kuin vettä - tartunnan saaneesta vedestä.
Lisäksi infektio on mahdollista, kun ui saastuneessa vedessä.
Akuutti dysentery
Tauti alkaa akuutin - 24-48 tunnin kuluessa infektiosta. Useimmiten infektion koliitti-variantti - so.voittaa yksinomaan paksusuolesta. Kuitenkin joskus on gastroenterokoliitti tai gastroenteriarinen variantti - mahalaukun limakalvojen ja ohutsuolen vaurioita.
Akuutin dysenteryn ilmeneminen:
- -kuume. Lämpötila nousee korkeisiin lukuihin. Lapsilla se voi saavuttaa 40-41 ° C.
- Ripuli. Aluksi tauti havaitaan joskus ajoittainen vetistä ripulia, mutta sitten johdolla tulee usein jopa 10-30 kertaa päivässä ja vapautuu pieniä määriä.Ulosteissa on suurta määrää limaa, verta, joskus pusua.veri ulosteessa on tunnusomaista punatauti kaikkien akuuttien suolistoinfektioista ja olivat vaurioituneet( haavaumat) suolen limakalvon. Veren seoksen ulkonäkö ulosteessa toimii tekosyynä välittömälle yhteydenpidolle lääkärin kanssa.
- Kouristuksia vatsakipu.
- Tenesmus - tuskallinen kiire puhkesi, sekä kivuliaita tuntemuksia peräaukon sisällä ja sen jälkeen.
Taudin gastroenterokolyyttiset ja gastroenteriset variantit, pahoinvointi, oksentelu, voi esiintyä runsaasti vetisiä ulosteita.
Mieto sairaus, spontaani toipuminen tapahtuu viikon sisällä.Vaikeissa tapauksissa vakavia komplikaatioita voi kehittyä, kuolema ei ole poissuljettu.
krooninen punatauti
krooninen punatauti on diagnosoitu, kun sairaus kestää yli 3 kuukautta.
Virtaus voi olla erilainen. On
tai jatkuva taudin kulun, tai aaltomaisesti, joka on tunnettu siitä, että toistuva pahenemisvaiheita. Tällöin kroonisen dysenteryjakson jaksot vaihtelevat täydellistä terveydentilaa ajatellen. Oireiden vakavuus relapsien aikana on tavallisesti huomattavasti pienempi kuin akuutin dysenteryn aikana. Päihtymisilmoitukset ovat huomattavasti harvinaisempia - lämpötila on harvoin yli 37,5 ° C;tuoli on usein, mutta kipu ei ole niin tuskallista, veri on useimmiten poissa.
bacteriocarrier
kuljetukseen Shigella voidaan toipuvien - siinä tapauksessa, jos bakteerit edelleen vapautuu suolistossa potilaan kun niitä punatauti ilman mitään merkkejä sairauden.
Lisäksi ohimenevä bacteriocarrier eristetty, joka on diagnosoitu kokonaismääräraha patogeenisen Shigella ulostetta terveen ihmisen, ei bolevshego punatauti. Useimmiten tämä tapahtuu vahingossa ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa eikä sillä ole mitään vaikutusta ihmisten terveyteen.
miten voidaan estää dizentiriey
Varoitus Shigella infektio tulee noudattamaan sääntöjä henkilökohtaisen ja yhteisöllisen hygienian:
- Pese kädet ennen ruokailua ja wc-käynnin jälkeen.
- Aikuisille alttiille suolistosairauksille alttiimmat lapset;vanhempien on seurattava lapsen käyttäytymistä ja opettaa henkilökohtaisia hygieniasääntöjä varhaisesta iästä lähtien.
- Ruoan säilytystä ja ruoanvalmistusta koskevien sääntöjen noudattaminen.
- Kun potilaiden hoitoa on erittäin tärkeää desinfiointi vuodevaatteet ja ulosteesta Kädet tulee pestä jälkeen kontakti potilaaseen.
- Sairaiden lasten ei tule mennä päiväkotiin tai kouluun, kunnes negatiiviset jakolihakset saadaan.
- Työntekijät catering täytyy palata töihin ja vasta sen jälkeen on saatu negatiivinen tulos ulosteen kylvö.
Komplikaatiot ja seuraukset punatauti punatauti
vaarallista vakavia komplikaatioita aiheuttama suolistovaurioihin sekä extra-suolikanavan.
Rectal prolapsi. Usein toistuvasti haavaavan jakkarin, tenesmiumin, osa peräsuolesta voi pudota peräaukosta. Tavallisin komplikaatio esiintyy pikkulapsilla.Lisääntymispotilaiden diagnoosi
Useilla veren epäpuhtauksilla istutetuilla ulosteilla on epäilty epäpuhtauksia. Lisäksi, koska taudin gastroenterokoliittisen variantin laaja leviäminen johtuu siitä, että shigelloosia diagnosoidaan millä tahansa usein nestemäisellä jakkulla, johon liittyy myrkytyksen merkkejä, toisin sanoen.akuutin suolistosairauden diagnoosissa.
- Bakteriologinen tutkimusmenetelmä.Luotettavin tapa suolentulehdusten diagnosointi. Se on istutuksen kylvö tunnistaa patogeeniset bakteerit.
- Serologinen tutkimusmenetelmä.Se on shigellan vasta-aineiden määritelmä veressä.Päivittäisessä käytännössä tätä menetelmää ei kuitenkaan käytetä bakteriologisen menetelmän saatavuuden, yksinkertaisuuden ja luotettavuuden vuoksi.
- -polymeraasiketjureaktio( PCR) - on määrittää shigella-geenit ulosteessa. PCR viittaa kalliisiin tutkimusmenetelmiin, joten on erittäin harvinaista diagnosoida akuutteja suolistosairauksia.
Ruokavalio
: n tapauksessa Ruokavalio on tärkeä osa hoitoa. Ripulin säilyttämiseksi suositellaan terapeuttista ruokavaliota nro 4, jolle on ominaista matala rasvapitoisuus ja hiilihydraatit, joilla on normaali proteiinipitoisuus ja mahalaukun suurten ärsytysten voimakas rajoitus. Poissuljettuja ovat myös elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa ilmavaivoja( lisääntynyt kaasujen muodostuminen suolistossa).
Suositeltavat tuotteet:
- vehnäjuurikkaita, ohuita viipaleita ja vähän paahdettuja. Keitto
- rasvatonta lihaa tai kalaa liemi lisäämällä viljan: riisi, suurimot tai muna hiutaleet;sekä hienoksi jauhettua keitettyä lihaa.
- laiha pehmeä liha, lintu tai kala keitetyssä muodossa.
- vähärasvainen tuorejuusto.
- -munat korkeintaan 2 päivää päivässä keitetyn, pehmeän keitetyn tai höyrymakkonen muodossa.
- puuroa vedessä: kaurapuuro, tattari, riisi.
- -vihanneksia keitetään vain kun niitä lisätään keittoon.
Poissuljettavat tuotteet:
- leipomo- ja jauhotuotteet;
- keittoja vihannesten kanssa, vahva rasva liemi;
- rasvainen liha, liha, makkara;
- rasva, suolattu kala, säilykkeet;
- täysmaito ja muut maitotuotteet;
- kovaa keitettyä munaa, paistettuja munia;
- hirssi, ohra, helmiäisnauha;pasta;
- pavut;
- vihannekset, hedelmät, marjat raaka-aineena;sekä kompoteja, hilloja, hunajaa ja muita makeisia;
- kahvia ja kaakaota maitoa, hiilihappoa ja kylmiä juomia.
Tuolin normalisoinnin jälkeen voit mennä terapeuttiseen ruokavalioon numeroon 2.Se on hieman lievempi kuin ruokavalion numero 4.Lisäksi ruokavalio lisää:
- leipää eilisen leivonnaisia tai kuivataan. Epämiellyttävät leipomotuotteet, keksejä;
- liha ja kala voidaan keittää pala;
- maitotuotteet, mukaan lukien juusto;
- -munat paitsi kova-keitetyt munat;
- vihannekset: perunat, kesäkurpitsa, kukkakaali, porkkana, punajuuret, kurpitsa;
- kypsät hedelmät ja persikat marjat;
- kermainen karamelli, marmeladi, marshmallow, pastille, hilloa, hunajaa. Hoito
- dizentirii läsnä merkkejä nestehukka saivat suolaliuosta: Regidron.
- sorboijat käytetään vähentämään ilmentymiä ripuli: Smecta, Enterosgel 3 kertaa päivässä.
- Loperamidin( imodium) vastaanotto on vasta-aiheista! !!Protivodireynye tarkoittaa hitaasti aineen vapautumista suolen onteloon, mikä voi hidastaa taudin ja oireiden painon.
- Antibiootit. Kun tauti on helppoa, se kulkee yleensä ilman hoitoa. Tuolloin vuotoa ulosteet taudinaiheuttajan ja määritellä laatuaan, tulee parannus, ja antibioottien tarvetta tarpeettomia. Kuitenkin vaikeissa tapauksissa, ripulia seurassa verta ulosteessa, tenesmi, vatsakipu näkyy antibiootteja. Tässä tapauksessa valittu lääke on ciprofloksasiini 500 mg 2 kertaa päivässä.Kuitenkin käytetään myös ampisilliiniä, tetrasykliiniä.Lääkäri määrää lääkärin vastaanoton keston, vakiotapauksissa 5 päivää.