Yersiniosis( intestinal yersiniosis) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Iersinioz( suolen yersinioosi; entererit aiheuttama Yersinia enterocolitica) - viittaa ryhmään yersinioosi on akuutti zoofilnymi sapronotic bakteeri-infektion ulosteella suun mekanismi lähetyksen, joilla on primaarinen maha-suolikanavan sairaus( mutta voi olla useita elinvauriota) tapahtuu taustalla kuumeinen inoksikatsionnogo oireyhtymä.

iersinioza

Patogeeni Patogeeni ja patogeenisyystekijöitä( kyky aiheuttaa tauteja):

gram-negatiivisia basilleja( gram tahra okarshivaetsya vaaleanpunainen väri), väri, joka osoittaa, että läsnä kapselin;

• Myös siimoja, jotka aiheuttavat aktiivista liikkumista käyttöönoton jälkeen organismin;
• Kuten adhesiini, jotka viittaavat kollageeni, mikä johtaa niveltulehdus;
• Kyky syntetisoida seriiniproteaasi, joka tarjoaa tuhoutuminen limakalvon sekretorisen IgA ja helpottaa tunkeutumista esteen, koska se on rivi ensimmäistä IgA suoja limakalvon( eikä vain suolistossa).
• Kuten pseudotuberculosis, suoliston taudinaiheuttajalle iersinioza on ulomman kalvon proteiinit tarjoavat tunkeutumista limakalvon läpi noninvasiivista suolen( eli loukkaamatta eheyden suolen seinämän);

kaksi viimeksi mainittua seikkaa selittää esteettömästi läpi tunkeutuminen limakalvon ja osaksi glublezhaschie kudokseen. Taudinaiheuttaja

ryhmä iersiniozov( pseudotuberculosis ja suoliston iersinioza)

Yersinia enterocolitica kuolee kuivauksen aikana, keittämällä, altistuminen suoraan UVB ja erilaisia ​​kemikaaleja( elohopeakloridia, kloori, alkoholi).Pastörointi lämpötiloissa ja lyhyt altistus 80 ° C: ssa ei aina johda kuolemaan.

Herkkyys taudille on korkea. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset työskentelevät karjanhoito, siipikarja, sekä catering osastolla.4 kertaa yleisempää vuotiaille lapsille 3-6 vuotta, johtuen mahdollisesti siitä, että paikallinen immunisaatio ei ole kehittynyt, ja äidin IgA jo käytetty viimeisestä ruokinnasta.

esiintyvyys: uhanalainen Länsi- ja Pohjois-Euroopassa, Isossa-Britanniassa, Yhdysvalloissa, Kanadassa, Japanissa, Venäjällä, Afrikassa, Aasiassa, Etelä-Amerikassa, Itä-Euroopassa.

mitään erityistä kausi, rekisteröitymättä tauti ympäri vuoden, mutta viime vuosina leimasi puhkeamisen ja / tai satunnaista esiintymistä maaliskuun ja heinäkuun välillä, ja vuoden loppuun mennessä.

Syyt yersinioosi

tank( pitäjät) - maaperä, jyrsijät, siat, naudat, kanit, linnut, kissat ja koirat. Lähteet: eläinten säiliöt ja eri muotoiset potilaat sekä bakteerikantajat. Voimansiirtomekanismi: ulosteen suun kautta( ruoka, eli ruuansulatuselimistön reitti) on myös rekisteröity infektion jälkeen verensiirron tartunnan. Oireet

iersinioza

itämisaika - aika alusta käyttöön taudinaiheuttajan kehoon ennen ensimmäistä kliiniset oireet on iersinioza voi kestää 15 tuntia 6 päivää, mutta yleensä 2-3 päivää.Tänä aikana, maha-suolikanavan kautta taudinaiheuttajan tunkeutuu suolistoon, jossa se on kiinnitetty ja kertoo. Siellä hän jää kudokseen makrovagami osa siitä kuolee vapauttaen endotoksiini, ja osa kuljetetaan samaa makrofagit( johtuen keskeneräinen fagosytoosia) lymfoidisen järjestelmän, ja sitten läpi verenkiertoon - aiheuttaa paikallisia levitettä Is laukaista syntymistä ajan kliinisiä ilmenemismuotoja.

kesto itämisaika, ja kaikki muut prosessit riippuvat seuraavista tekijöistä: immunologinen reaktiivisuus organismin infektoiva annos ja kanta taudinaiheuttaja, tunkeutumasta polku.

ajan kliiniset oireet - oireet ovat hyvin erilaisia, koska sama kliininen esitys voi olla sekä eristää ja on alku seuraavan lomakkeen. Ja tämän vuoksi ei ole vielä olemassa yleisesti hyväksyttyä luokitusta, ja tällä hetkellä erottua ja yksinkertaistaa ymmärrystä iersinioza laittaa syndromic periaate( kuten pseudotuberculosis, jako kliinisistä muodoista identiteetti):

• maha( ominaista ilmentymä suolistotulehdus, enteriitti, enterokolita);
• vatsan muoto( läsnäolo suoliliepeen lymfadeniitti, terminaali ileiitti, umpilisäkkeen);
• yleistetty muoto( voidaan sekoittaa ja septinen);
• toissijainen polttoväli oireet( niveltulehdus, eryteema Reytra oireyhtymä).

Kun mikä tahansa muodossa tauti alkaa akuutti suolistotulehdus taustalla myrkytyksen, 4-5 päivää normaaliin lämpötilaan, ja loppuun mennessä toisen viikon tulee täydellinen toipuminen.

Muita oireita voi esiintyä myös: catarrhal;dizureticheskie;ihottuma;Scarlatiniform oireet( "hansikkaat, sukat ja huppu", "mansikka kieli");hepatosplenomegalia. Kun

maha muodossa havaittu vatsakipu vaihteleva intensiteetti, jatkuva tai kouristelua. Lokalisointi on usein oikeassa suoliluun Fossa tai napa, se voi myös olla ylävatsan. Myös.sekä nimellä pseudotuberculosis, havaittu useammin ulosteet, mutta toisin kuin hän, kun iersinioza ulosteissa havaittu seoksena limaa ja verta. Haluan muistuttaa, että maha muoto voi olla erillisessä menettelyssä, ja osoittavat alussa yleisen muodon, jossa yhdistyvät kaikki seuraavista oireista - niin sinun pitäisi aina olla varuillaan.

Vatsan iersinioza : puhkeamista identtiset maha, ja sen jälkeen 1-3 päivää, ja on olemassa kasvava merkkejä umpilisäke( kipu oikealla suoliluun Fossa ja / tai navan ja kipu tunnustelu tällä alueella ovat positiivisia ja diagnostisia oireita - lisääntynyt kipu käännyttäessäoikealta puolelta vasemmalle, kasvava kipua kun piristyi oikean jalkansa selinmakuulle, ja niin edelleen, nämä oireet voivat liittyä vatsakalvon ärsytysoireita).

suoliliepeen imusolmuketulehdus : taustaa vasten kuumeinen myrkytyksen oireyhtymän 2-4 päivää ovat epäselviä, usein valunut vatsakipu kestää 2 kuukausi.

Yleistetty muoto : virtaa sekoitetun tai septisen variantin läpi. Tämän muoto on tunnettu siitä "Team oireita" kunkin eri muodossa:

• akuutti taustalla samoja oireita, ja maha-muodot;
• bluetongue ilmiöitä, esiintyvät taustaa vasten kuumeinen päihtymyksen oireyhtymä, joka kestää 2 kuukausi;
• skaralatinopodobnaya ihottuma näyttää 2-3 päivää ja derzhet viikolla, mahdollisesti kutinaa ja podsypaniyami;
• Artralgiaa vaihteleva voimakkuus ja kesto, ja erikokoisia vaurioita nivelten, tulehdus jalkapohjan aponeurosis;
• hepatosplenomegalia on seurauksia - ikteerisessä( keltaisuus) ihon ja kovakalvon merkitty arkuus tunnustelu oikeaan ja vasempaan olkavarteen Quadrant.
• Kuivaa helistimiä keuhkoissa, mikä saattaa merkitä pienen keuhkoputken keuhkokuumetta.
• Pitkällä - merkkejä tulehduksista kardiomyopatia tai sydänlihastulehdus, ilmestynyt pistävää kipua sydämessäni, tunne sydämentykytyksiä, takykardia ei liity kuumetta.

Septinen muoto yersinioosi: myös ominaista akuutti puhkeaminen, mutta lisäksi ensimmäiset oireet suolistotulehdus suunnitelman ITSH toimia( tarttuva-toksisen sokin) ja DIC( DIC).

Toissijainen polttoväli muodossa : voi kehittyä, kun muussa muodossa ja esiin tässä tapauksessa se on epäonnistuminen tahansa elimessä, joten oireet ovat hyvin vaihtelevia, mutta useimmiten seuraavia oireita:

• niveltulehdus( vaikuttaa interphalangeal nivelissä, ranteen, selkärangan,lapio-clavicular, lonkka);
• monoartrit( polvi, nilkka, kyynärpää nivelet vaikuttaa yhdistää tai erillään toisistaan).Tällöin nivelvaurio on usein epäsymmetrinen.
• Vaikeasti ylläpidettävien asteno-vegetoneurotisten reaktioiden kehittäminen.

Immunity heikko ja intraspe- eli tietylle rasitusta, eli kun tauti voi sopia uudelleen.

iersinioza

Diagnoosi Diagnoosi tehdään ottaen epidemiologisen, kliinisen ja laboratorio erityisiä tietoja. Kliiniset tiedot perustuvat usein erotusdiagnoosissa ottaen huomioon useita vertailutiedot( alussa taudin vakavuus päihtymyksen-kuumeinen oireita, läsnäolo bluetongue oireita, läsnäolo exanthema ja sen ominaisuudet, happovaivat) ja vaatii erikoistunutta koulutusta tartuntatauteja.

Laboratoriokokeet:
• veri kaava( ↑ ^ ja Hf, jossa siirtyminen vasemmalle, ↑ E ja ESR, ↓ Lf)
• biokemiallinen analyysi verestä: ↑ ALAT, ASAT ja alkalinen fosfataasi, ja bilirubiini
• Erityiset laboratoriodiagnoosia:
- bakteriologinenmenetelmä on tärkein, mutta se ei ole kovin kätevää, koska lopullinen diagnoosi on tunnettu kuluttua 10 päivä.Tämä menetelmä perustuu ottaen biologisen materiaalin ja edullisesti eri substraatin( ulosteet, veri, virtsa ja pesuvesi farynksin seinään)
- immunologista menetelmää: RA, RIGA pyritään tunnistamaan spesifisiä vasta-aineita 6-10 tuntia, ELISA määrittää spesifisten vasta-aineiden 3päivä - niin on nopea menetelmä.
• Instrumental methods: röntgensäteilyä rinnassa ja nivelet, EKG, ekokardiografia, vatsan ultraääni yleiskatsaus ja retroperitoneaalitilan jossa munuaiset sijaitsevat, sigmoidoskopiaa, kolonoskopia, CT, laparoscopy, ultraääni.

hoidon komplikaatiot ja ehkäisy ovat samanlaisia ​​kuin pseudotuberculosis.

terapeutit Shabanova so