Auttaa potilasta, jolla on äkillinen virtsanpidätyskyky
on kaksi ehtoa tunnusomaista puute virtsaaminen , - akuutti virtsaretentio ja anurian. On erotettava toisistaan, koska niiden syyt ja seuraukset ovat erilaisia, mikä tarkoittaa, että hoitokäytännöt ovat myös erilaiset.
Kun akuutti virtsaumpi virtsarakko on täynnä, mutta on mahdotonta virtsata, koska virtsan ulosvirtaus virtsaputken tukkeuman. Jos anuriaa rakko on tyhjä, koska virtsa ei ole tuotettu munuaisten tai rikkonut sen tuloa virtsarakon vuoksi mitään esteitä ylemmässä virtsateiden. Virtsan akuuttia retentiota lapsuudessa voi aiheutua virtsarakon sulkijalihaksesta. Muissa tapauksissa, lapsi voi pitää virtsan vuoksi lausutaan kipua ja virtsaamista taustalla tulehduksellisten prosessien mocheispuskatelygom kanavan häpy. Syyt akuutti virtsaumpi voi olla virtsaputken kivi, hänen vamman, heikentynyt terskan esinahan pojilla( fimoosi), sekä sairaus keskushermostoon.Äärimmäisen virtsaamisnäytön sulkemiseksi olisi suoritettava virtsarakon katetrointi. Anurian tapauksessa katetriin, joka on työnnetty virtsarakkoon, virtsaneritys ei erota tai ilmenee pienessä määrin. Akuutin virtsaamisprosessin kiireellinen hoito on virtsan poistaminen virtsarakosta katetrin läpi. Jos laitteeseen tulee vika tungosta katetroinnin kupla asettaa tilapäisiä avanne syiden poistamiseksi virtsaumpi.
Anuria riippuu syistä, ja se jakautuu valtimoon, prerenaliksi, munuaisten, postrenaaliksi ja refleksiksi.
Arenal anuria nähdään harvoin. Se tapahtuu potilailla, joilla on synnynnäinen poissaolo( aplasia) munuaisissa. On kuitenkin huomattava, että virtsan puuttuminen potilaille ensimmäisten 24 tunnin aikana on normaali ilmiö, eikä ole tarpeen huolehtia. Jos virtsaaminen on poissa yli 24 tuntia, tarvitaan kiireellinen selitys syistä.virtsaumpi potilas voi kokea johtuen epämuodostumia, kuten synnynnäinen virtsaputken venttiilit, tai kun kyseessä on kiinnikkeiden alueella sen ulkoisen virtsaputken aukon.
Prerenal anuria esiintyy riittämättömällä verenkierrolla munuaisissa tai sen lopettamisessa. Tähän tyyppiin kuuluvat anuria, jolla on vakava sydämen vajaatoiminta ja vaskulaarinen patologia. Etenevä sydämen vajaatoiminta tunnettu siitä, että voimakas perifeerinen edeema, nesteen kertyminen kehon onteloihin( askites, hydrothorax).Vuoteen verisuonitauti, joka johtaa kehitystä anurian sisältävät tai veritulpan, munuaisten alukset, Alaonttolaskimo. Anuriaa voi esiintyä myös silloin, kun nämä alukset puristetaan kasvaimella, metastaasilla. Munuaisten verenkierron häiriö aiheuttaa raskas verenvuoto, sokki. Systolisen paineen aleneminen alle 50 mm Hg. Art.aiheuttaa suodatuksen rikkomisen munuaisissa.
Munuaisten anuria aiheutuu patologisista prosesseista munuaisissa itse. Päättyminen virtsan seurauksena tautia esiintyy myöhemmissä vaiheissa krooninen glomerulonefriitti, krooninen pyelonefriitti, tuberkuloosi ja kahden- synnynnäiset epämuodostumat, kuten polykystinen. Joskus munuaisen anuria esiintyy myös nopeasti kehittyvän akuutin glomerulonefriitin kanssa. Anuria munuaisten syitä akuutti myrkytys voi olla myrkkyjä ja lääkkeet( elohopeakloridia, pahikarpin, etikkahappo, jne.), Transfusion yhteensopimattomien veren, laaja palovammoja.massiiviset vammat murskaamalla lihaksia. Harvoin munuaisten anuriaa tapahtuu sen jälkeen, kun suuren leikkauksen seurauksena imu kudoksen hajoamistuotteiden, ja vastaanotettuaan sulfonamidit( kun rajoitettu nestettä vastaanottavaan) tukosten johdosta ja vahingot munuaistiehyiden kiteitä sulfonamidit.
Posturaalinen anuria esiintyy, jos munuaisten virtsan ulosvirtaus estyy. Yleisin syy siihen on ylemmän virtsateiden lokalisoituminen. Lisäksi, postrenaa- anurian voi johtua puristus virtsanjohdintuumorissa, arpia tai tulehdusinfiltraatti kudoksessa lantio-onteloon.
refleksi anuriaa voi olla seurausta inhiboiva vaikutus keskushermostoon virtsaaminen johtuu useista vahva ärsykkeille( kun äkillinen voimakas alijäähtymisen täytäntöön instrumentointi virtsateiden), ja käynnistyksen jälkeen renorenalnogo refleksi( päättymisestä munuaisten okkluusion jälkeen kiven ontelon virtsatie muut munuaisten).Anuria oireita ilmenee lopettamisen virtsaaminen. Jälkeen 1-3 päivää puute virtsaaminen oireita munuaisten vajaatoiminta on kehitetty: suun kuivuminen, jano, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, ihon kutina. Kehossa, on kertyminen metabolisen jätteet ja typpipitoisten - hajoamistuotteiden proteiinien, kalium, kloridi, haihtumaton orgaaniset hapot. Veriryhmä siirtyy happamalle puolelle( asidoosi).Rikkoutunut vesisuola-aineenvaihdunta. Kasvu näistä oireista johtaa heikkous, uneliaisuus, oksentelu vahvistaminen, ripulia, turvotus, hengenahdistus. Tietoisuus voidaan takkuinen, ISO potilaan suuhun tuntui ammoniakin hajua. Urean ja kreatiniinin seerumin pitoisuudet ovat erittäin suuret seerumissa.
luonne Hoitotoimenpiteet riippuvat muodossa anuria. Potilailla, joilla on munuaisten anuria tapahtuma hätätapaus auttaa ylläpitämään terveyttä verenkiertoelimistön. Kun isku on tarpeen niin pian kuin mahdollista saavuttaa normalisointi verenpainetta. Kun suuri verenhukasta se tarvitsee kiireellistä korvaukseen ja stabiloivien verisuonitonus. Oireita verisuonten vajaatoiminta( pyörtyminen, romahtaa) annettiin ihonalaisesti kofeiini, 40% glukoosiliuosta laskimonsisäisesti, laittaa jalat lämmittimet. Potilaat, jotka ovat kriittisessä tilassa, jatkaa kohtelun sairaalaan teho-osastolla. Kun munuaisten anuria, aiheuttamia myrkytyksiä myrkyt, akuutti munuaisten vajaatoiminta johtuu munuaisten sairauksia, edellyttää välitöntä sairaalahoitoa sairaalassa, jossa on laite suorittamiseksi vatsakalvon tai hemodialyysillä.Kun postrenaa- anuriaa tärkein hoitomuoto on nopeaa, joten potilas on sairaalahoidossa urologian tai leikkaus, jossa on mahdollista järjestää hätätilanteessa tarkastus ja lakattua loukkauksen virtsan ulosvirtaus.
vieraat esineet virtsarakon ja virtsaputken ovat harvinaisia. Oireita virtsarakon roskan ovat kipu alavatsan, säteilevää ulkoisten sukuelinten, usein kivulias virtsaaminen, vastuuvapauden verta ja mätä virtsassa. Kaikki nämä oireet pahentavat liikkeet. Se voi tapahtua keskeytyvän virran virtsaa, ja joskus kehittyy akuutti virtsaumpi. Diagnoosi varmistuu ultraäänellä, röntgen- tutkimuksia tai instrumentaali tutkiminen virtsarakon( kystoskopia).Kun tunkeutuminen vieraan elimen onteloon virtsaputken kipua esiintyy, joka voimistuu virtsatessa. Virtsaaminen on vaikeaa, tuskallista, voi olla akuutti virtsan pidättyminen. Kehittäminen märkivä prosessin virtsaputken voi aiheuttaa verenvuotoa. Roskan ei saa poistaa siitä avohoidossa, koska tämä kanava on helposti vaurioituu. Potilaalle annetaan antibakteriaalnye ja kipulääkkeitä, ja sitten sairaalaan hätä erikoissairaanhoitoon.