Hoito potilailla, joilla on kuumetta

Ihmisen kehon lämpötila on vakio, toisin kuin kylmäveriset eläimet, joiden kehon lämpötila on epävakaa ja vaihtelee ympäristön lämpötilan mukaan. Normaalisti henkilön kehon lämpötila vaihtelee hyvin päivän mukaan: terveellisessä ihmisessä lämpötila aamulla on hieman alhaisempi kuin illalla. Myös lapsilla on korkeampi lämpötila kuin aikuisilla, ja se on korkeampi naisilla kuukautisten aikana. Tämä johtuu hapettumisprosessien voimakkuudesta. Henkilön kehon lämpötilan fysiologiset vaihtelut eivät normaalisti ole yli 1 ° C.Kehon vakiolämpötilan ylläpitämisprosessia kutsutaan termoregulaatioksi, joka takaa ruumiin muodostumisen ja lämmön vapautumisen. Kun patologisen prosessin kehittyminen ihmiskehossa on termoregulaation loukkaus, joka ilmenee kuumeen kautta.

Kuumetta kutsutaan kehon mukautuvaksi vasteeksi erilaisiin ärsykkeisiin( bakteerit, virukset, kudoksen rappeutuminen, loiset).

Bakteerit ja niiden elintärkeät aktiiviset tuotteet toimivat ihmisen termoregulaation keskuksina ja ärsyttävät kehon immuunijärjestelmää, aiheuttavat pyrogeenin vapautumista verenkiertoon.

Vastauksena virusinfektioon tuotetaan interferonia, jonka muodostuminen vaatii runsaasti energiakustannuksia ja voi tapahtua vain kuumeen vaikutuksesta.

Tarttuvat tarttuvan ja ei-tarttuvan genesien ihottumat. Jälkimmäinen syntyy, kun kehon vaurioituneiden kudosten hajoamistuotteet imeytetään verenvuodon, vieraiden proteiinien, myrkytyksen käyttöön.

Lämpötilan mittaamiseen käytetään lääketieteellistä lämpömittaria, jonka kalibrointi on 34 - 42 ° C.Lämpötila mitataan useammin kainaloissa, harvemmin harvalukuissa, peräsuolessa suussa. Kainalossa ei saa olla tulehduksellinen prosessi, koska se johtaa paikalliseen lämpötilan nousuun ja vääristää todellista kehon lämpötilaa. Ennen lämpömittaria kalkkuna kuivataan pyyhkeellä, koska kosteus vaikuttaa myös lämpötilan mittauksen oikeellisuuteen.

Hyvin desinfioitu lämpömittari on ravistettava niin, että elohopea putoaa asteikon alapuolelle. Sitten se sijoitetaan lämpötilan mittauksen paikkaan alareunassa. Potilaan tulee painaa lämpömittaria tiukasti kehoon 7-10 minuutin ajan. Kun potilas on tajuton ja innostunut, käsi on hoidettava sairaanhoitaja tai sairaanhoitaja( sama koskee pieniä lapsia).

Lämpötilan mittauksesta saadut tiedot tallennetaan lämpötilalevyn hoitajan ja lääkärin - lääketieteellisen historian perusteella. Lämpötilalevyssä lämpömittaritiedot tallennetaan mittausajan mukaan, mikä johtaa linjaan, jota kutsutaan "lämpötilakäyräksi".Lämpötilakäyrä on graafinen esitys kuumeen kliinisestä kulkeutumisesta.

Lämpötilan nousutyypit erottuvat seuraavista lämpötilakäyrien tyypistä: subfebrile - korkeintaan 38 ° С, kuumeinen - jopa 39 ° С, korkea 39-40 ° С, erittäin korkea - yli 40 ° С.

Lämpötilan vaihteluiden korkeus, kesto ja luonne ovat erilaisia.

Seuraavat tyyppiset lämpötilanvaihtelut eroavat toisistaan:

• pysyvä kuume( Jebris continua) - korkea, pitkittynyt kuume, jonka vuorokausivaihtelut ovat enintään 1 ° С.Tämä tyyppi on tyypillinen typhus ja taifus kuume, croupous keuhkokuume;

• Rentouttava kuume( Jebris remittens) - kuume, jonka vuorokausivaihtelut vaihtelevat yli 1 ° C.Se havaitaan suppuratiivisilla sairauksilla, keuhkoihin kohdistuvilla tulehduksilla;

• Ajoittainen kuume( Jebris intermittens) - kuume esiintyy malariassa. Samanlainen kuin hektinen. Lämpötilan nousu voi kestää 1 tunnista useisiin tunteihin, toistuu 1-2 päivän kuluttua patogeenin tyypistä riippuen;

• Heikentynyt tai hektinen kuume( Jebris hectica) - kuume, joka kestää 4-5 ° C: n päivittäiset vaihtelut ja lämpötilan lasku normaaleihin numeroihin. Tyypillinen tuberkuloosi, sepsis;

• perverted kuume( Jebris käänteinen.) - kuume kuin hektinen. Tämäntyyppisessä aamussa on maksimilämpötilan nousu ja illalla se laskee normaaleihin lukuihin. Se esiintyy tuberkuloosin ja sepsiksen kanssa;

• epätyypillinen kuume( Jebris irregularis) - tämäntyyppiseen kuumeeseen on ominaista määrittelemätön kesto ja epäsäännölliset ja vaihtelevat päivittäiset lämpötilavaihtelut. Se esiintyy monissa sairauksissa;

• toistuva kuume( Jebris reccurens) - kuumetta on tyypillistä kuumeisten ja kuumeisten jaksojen säännöllinen muuttaminen ja se kestää useita päiviä.Lämpötila-alue voi olla jopa 4-5 ° C.Tyypillinen toistuva typhus;

• aaltoilevaa kuumetta( Jebris undulans) - muutoksen vuoksi jaksoja vähitellen nostamalla lämpötila korkea numeroita ja asteittain vähentää sen subfebrile tai tavallisilla numeroilla. Se esiintyy luomistaudissa ja lymphogranulomatosissa.

Kuukautisten hoidolla on suuri merkitys potilaan tilan helpottamisessa, hänen elpymisestään. Hoitoprosessissa hoitajan työ on tärkeä, joka seuraa potilaan suoraa yhteyttä potilaansa dynamiikkaan, panee merkille uusien oireiden ilmenemisen. Sairaanhoitaja suorittaa lääketieteellisiä ja hygieenisiä toimenpiteitä, jakelee lääkkeitä tiettyinä aikoina ja valvoo niiden saantia. Tärkeä rooli on se, että lääkkeitä otetaan ja hoidetaan potilaalle tunneittain, koska viivästyminen tai väärä vastaanottaminen johtaa lääketieteellisen prosessin toimintahäiriöihin ja elpymisen viivästymiseen. Sairaanhoitaja sängyn raskaan tarvitse tietää oireita komplikaatioita, hengenvaarallisia, voi havaita ne ajoissa kertoa lääkärille ja antaa hätäapua.

Herkistyneiden potilaiden hoidossa on välttämätöntä tietää tuskallisen prosessin vaiheista. Vaiheet ovat helposti tunnistettavissa lyhyen aikavälin kuumetta( malaria, influenssa) ja vaikeita - pitkittyneinä.

Jokaisessa vaiheessa on omat oireet ja virtausominaisuudet, joten potilaan hoidossa kuumeisen prosessin eri vaiheissa on omat ominaisuutensa.

Lämpötilan nousun ensimmäisessä vaiheessa lämmöntuotanto merkittävästi vallitsee lämmönsiirrolla. Tämä vaihe voi kestää muutaman tunnin ja useita päiviä.Tavallisesti se ilmenee päänsärky, lihaskipu, heikkous, jano, joskus raajojen lievä.Nopea lämpötilan nousu yleensä sietävät potilaat huonosti ravistellen kehon vilunväristyksiä.Potilaan tulee ensimmäinen lämmin: lämmin peitto piilottaa, asettaa lämmin lämpötyyny( välttää tulikuuma vesipullon pitäisi olla kovin kuuma, ja rungon kanssa, sillä tämä on parempi kietoutua pyyhe), antaa potilaalle juomaan kuumaa makea tee, keittäminen yrttejä.Tässä vaiheessa sinun on seurattava potilaan tilaa, elimiä ja järjestelmiä( mittaa verenpaine, pulssi, seurata diureesia).

Maksimilämpötilan nousun toisessa vaiheessa lämmöntuotannon ja lämmönsiirron välillä on suhteellinen tasapaino. Tämä on kuumeisen prosessin vakainta aikaa. Sen kesto voi olla myös useita tunteja useisiin päiviin. Lämpötilan nousu loppuu, mikä ulottuu vilunväristykset, lihas vapina laskee( siten, kipua niitä), vähentää ääreisverenkierron kouristukset näyttää punoitus( punoitus) ihon.

Tässä vaiheessa potilaat valittavat päänsärkyä, heikkoutta, suun kuivumista ja kuumuutta. On nopea sydämenlyönti( takykardia), nopea hengitys( takykopnea), saattaa olla verenpaineen lasku - hypotensio.

Tässä vaiheessa tapahtuu metabolisia häiriöitä.Elimistössä alkaa pilaannu hiilihydraattien, rasvojen, proteiinien, samalla vähenemisen johdosta ruoansulatus ja imeytyminen vähenee ravintoaineiden saanti. Kaikki tämä johtaa kehon uupumiseen. Potilaat laihtivat. Tässä vaiheessa paljon huomiota olisi kiinnitettävä tila verenkiertoelimistön ajoissa määrätä lääkkeitä hidastuksen pulssin, hypotensio ylläpitämään verenpainetta normaalilla tasolla. Potilaat tarvitsevat runsaan vitamiinipitoisen juoman, kuumetta estävät syyt.

Kolmannessa vaiheessa, kun lämpötila laskee, lämmöntuotanto laskee, lämmönsiirto kasvaa. Lysin tyypin voi laskea lämpötilan mukaan - se on hidas, pitkäaikainen lämpötilan lasku tai kriisi, kun lämpötila laskee nopeasti useita tunteja.

Kriittinen lämpötilan lasku on vaikea sietää akuutin sydämen vajaatoiminnan oireiden vuoksi.

Kuumaprosessissa on kolme vaihetta:

• lämpötilan nousun vaihe;

• lämpötilan nousun vaihe,

• lämpötilan vähennysvaihe.

Lämpötilan jyrkkä lasku normaalin tason alapuolella tapahtuu potilaan yleisen tilan pahenemisen yhteydessä.Potilas kehittää yleistä heikkoutta, janoa ja vilunväristykset voivat jälleen näkyä.Ihottumukset muuttuvat vaalean, kylmän hikeä, verenpaineen laskua, sykkeitä lisäävät, mutta pienet, lievät, hengittävät usein. Yhteistyön romahtaminen.

Tällä mukava kriittinen vähentää potilaan lämpötilan osoitettu liiallinen hikoilu, hengitys ja sydämen syke tallennetaan normaali, kuumeinen kulkee, potilas nukahtaa. Vakavuudesta

kuumeinen aikoja riippuu Taudin aiheuttaa kuumetta, yleisestä organismin, toiminnallinen tila hermoston, hormonitoimintaa, verenkiertoelimistön potilaan, intensiteetti oksidatiivisen prosesseja.

Kun lämpötila kohoaa, elimistössä on metabolinen häiriö.Virheellinen vesisuola-tasapaino, lisääntynyt rasvan aineenvaihdunta, lisää virtsan vapautumista virtsassa, lisää verensokeria, usein havaitaan glukosuriaa. Kuumeella sydämen supistumisten määrä kasvaa 10 lyöntiä minuutissa ja lämpötilan nousu 1 ° C: lla. Samoin lämpötilan ja sykkeen nousu hengitys lisääntyy.

Lämpötilan nousu heijastaa organismin reaktiivisuuden tilaa, sen kykyä torjua infektioita. Mutta kuumetta ei aina voida pitää potilaan kehonprosessin kannalta suotuisana. Lämpötila nousee liikaa, sekä vähentää sen normaalia alhaisempi, aina vaikeaa siedetty ja sillä on haitallinen vaikutus elimistöön, joten kuumeen hoidossa edellyttää yksilöllistä lähestymistapaa kullekin potilaalle.

Kuumetta sairastavat potilaat vaativat erityistä huomiota ja hoitoa. Kuukautisten eri vaiheissa potilaan hoidolla on omat ominaispiirteensä.Hyperthermiassa potilaan on taattava rauha, lepotuoli. Potilasta tulisi peittää lämpimästi tarvittaessa( ravistelevalla), lämpimällä lämmittimellä.Sinun täytyy juoda sitä kuumalla makealla teellä.Vuosina enintään lämpötilan nousu seurauksena heräte keskushermostoon voi virheellinen toiminta potilaan: se voi hypätä pois kammiosta, hypätä pois ikkunat, jne. Tällaiset potilaat tarvitsevat hoitajan jatkuvaa valvontaa. Sen pitäisi seurata pulssia, verenpaineen tasoa. Jos potilaan tilanne huononee, hoitajan on välittömästi ilmoitettava asiasta lääkärille.

Korkeat lämpötilat, suuret vaihtelut, kuumotusprosessin pitkä kesto, potilas kärsii voimakkaasti. Säilyttää potilaan kehoon, täydentää energiakustannuksia, lisäämällä sen vastus on tarpeen potilaan ruokavalio sisältää paljon kaloreita, runsaasti proteiinia ja sulavaa elintarvikkeiden nestemäisessä tai puoliksi nestemäisessä muodossa. Potilasta voidaan syöttää broilerinliemi, jossa on jauhettuja vihanneksia, porkkanoita. Kuukautisen aikana potilaan ruokahalu on vähentynyt, joten potilasta tulee ruokkia usein, mutta pienissä osissa. Kun hypertermia potilaan kehossa kertyy myrkyllisiä tuotteita, joilla on haitallinen vaikutus kehon soluihin. Poistamiseksi myrkyllisiä aineita potilasta on runsas, väkeviä juo, voi antaa potilaalle

hedelmien ja marjojen mehut, hedelmäjuomat, kivennäisvettä ilman kaasua( ehkäisyyn ilmavaivat).Potilaan ruokavaliossa pöydän suolan kulutus on vähäistä.Tänä aikana potilaalla on suun kuivuminen, voi ilmetä pieniä haavaumia( ahtasorvetulehdus), halkeamia suun kulmissa. Helpottaa tilan hoitaja on voidella suuontelon potilaan furatsilina liuos( nitrofuratsonin), haavaumia, käsiteltiin 3%: ista vetyperoksidiliuosta, halkeamia voitele steriiliä parafiiniöljyä tai rasvaa kerma. Jos lämpötila kohoaa liikaa, potilas voi kokea voimakasta päänsärkyä, vähentää sitä, jättiläinen tai kylmä pakkaa asetetaan otsaan. Voit tehdä tämän kylmässä vedessä( mieluiten jäällä) kostuttamalla hygroskooppisen kudoksen palaa, taitettuna useisiin kerroksiin, hieman puristamalla ja päällekkäin otsaan. Kolmen minuutin kuluttua se korvataan toisella, joten sitä voidaan jatkaa tunnin ajan. Joskus etikkahappoa lisätään veteen. Lämpötilan pienentämiseksi käytetään myös pyyhkimistä kylmällä vedellä.Sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioiden estämiseksi voit pyyhkiä suurten astioiden alueet, sydämet vodkan kanssa. Sairaanhoitaja huolehtii siitä, että potilas ei jäätyy niin, että seurakunnassa ei ole vetoja ja ääniä.

Sairaanhoitaja huolehtii potilaan ihosta ja suorittaa painehaavan ennaltaehkäisyä.Ummetuksella tehdään puhdistusemmi. Puhdistusuutteen asettaminen usein auttaa vähentämään lämpötilaa ja normalisoimaan potilaan tilan. Jos kyseessä on vaikea kuume, potilaan tulee fysiologisesti lähettää sänkyyn alukseen. Kun

kriittinen lämpötila vähenemisen potilaalle kehittyy akuutti sydän- vika, joka ilmenee jyrkkä verenpaineen lasku, lisääntynyt sydämen syke, hengitys, hikoilu, kalpea iho tulee kylmä.Tämä edellytys vaatii kiireellistä lääketieteellistä huomiota. Sairaanhoitajan on välittömästi ilmoitettava lääkärille ja täytettävä hänet nopeasti. Potilasta pistetään lääkkeillä, jotka lisäävät verenpainetta: kofeiinia, adrenaliinia. Tässä tilassa hänen tulee vaihtaa vuodevaatteet ja vuodevaatteet, lämmittää, kuumaa juomaa.

Kriittinen keuhkokuume, malaria, influenza esiintyy kriittisessä lämpötilan laskiessa.

Kun lämpötila laskee( hitaasti ja vähitellen), potilaan tila ei yleensä huonone. On hieman hikoilu, heikkous, potilas voi nukahtaa. Sleep tässä tapauksessa on paras lääke!