Amenorrea hipergonadotrópica
cese de la menstruación debido a la formación excesiva en las mujeres las hormonas pituitarias( hierro cerebro) que estimulan la función ovárica. Normalmente, la falla ovárica( ovárica) se observa en todas las mujeres en la menopausia, cuando se produce una depleción fisiológica de los ovarios. amenorrea hipergonadotrópica puede deberse a diversos trastornos genéticos. Las anomalías congénitas del desarrollo sexual suele ir acompañado de altos niveles de gonadotropinas( hormonas de la hipófisis que afectan a las mujeres glándulas sexuales) y la falta de la menstruación( amenorrea).
agota el síndrome de ovario - el comienzo de la amenorrea irreversible en las mujeres menores de 37-38 años de edad que tenía última función menstrual y reproductiva normal, como resultado de una enfermedad de origen genético de los ovarios.
en el desarrollo de esta enfermedad se considera que es un factor principal en la presencia de anormalidades cromosómicas que conducen a la formación de pequeñas aparato folicular ovárica con un déficit. En el 46% de los casos de la primera y segunda( madre e hija o hermana) tienen grados de parentesco disfunción menstrual y el desarrollo temprano de la menopausia. Probablemente en el fondo de la predisposición genética de cualquier influencia externa( estrés, infecciones, intoxicación, la irradiación, de hambre) puede conducir a la disfunción del aparato folicular de los ovarios. Varios factores adversos que afectan al cuerpo femenino contribuyen a la destrucción de las células germinales en el período anterior y posterior a la pubertad, el daño a las gónadas y el reemplazo de su tejido conectivo.
La enfermedad comienza con el hecho de que la menstruación se vuelve, en comparación con lo habitual, menos escasa y menos prolongada. Tales cambios, como regla, duran de seis meses a tres años. Otro comienzo de la enfermedad puede ser un cese brusco de la menstruación en general. En el contexto de escasez de hormonas ováricas femeninos( ovario) gipoestrogeniya emergente tras el cese de la menstruación en las mujeres desarrolla un síntoma típico complejo para el síndrome de la menopausia. En este caso, existen los siguientes síntomas: dolores de cabeza, depresión, "mareas", alteración de la concentración, ansiedad, disminución de la libido y capacidad de trabajo, vagina seca, inflamación vagina, trastornos urogenitales, diversos trastornos metabólicos, aumento de la incidencia de enfermedades cardiovasculares y trastornos, La osteoporosis a menudo se desarrolla.
El examen ginecológico revela una disminución en el tamaño del útero y los ovarios. La temperatura rectal( temperatura en el recto) permanece sin cambios en cualquier momento. Los cambios observados con ultrasonido son idénticos a los cambios que ocurren después del inicio de la menopausia. En este caso, hay una disminución progresiva en el tamaño del útero y los ovarios. Los folículos ováricos no se detectan. Cuando los estudios hormonales indican un cambio brusco en el fondo hormonal.
Para identificar la enfermedad, se realiza un examen histológico del tejido ovárico, en el que se detectan los cambios característicos. Además, es necesario realizar muestras con hormonas. En este caso, la administración cíclica de hormonas sexuales femeninas conduce a la mejora del bienestar de la mujer y la aparición de la respuesta del cuerpo idéntico al inicio de la menstruación.
criterios para el diagnóstico de síndrome de ovario empobrecido son las siguientes características: cese permanente de la menstruación e infertilidad a la edad de 37 años;la función menstrual normal en el pasado;manifestaciones características del síndrome climatérico;cambios característicos en el fondo hormonal durante los análisis de sangre de laboratorio;ausencia de folículos y atrofia de los ovarios, determinada por examen histológico del tejido orgánico. El síndrome de
de ovarios malnutridos debe distinguirse de los ovarios resistentes a osículos( resistentes).El síndrome de ovario resistente se caracteriza por el cese de la menstruación, la infertilidad, el desarrollo normal de las características sexuales secundarias, el conjunto hembra de cromosomas sexuales( 46, la XX-XX), un aumento moderado en el nivel de hormonas gonadotrópicas de la glándula pituitaria, una disminución moderada de las hormonas sexuales femeninas( estrógenos).En este síndrome se forman correctamente los ovarios algo subdesarrollados con un número suficiente de folículos. Se cree que esta enfermedad es transmitida por una de tipo autoinmune de la herencia en el que la formación de anticuerpos en el cuerpo de la mujer a los receptores para afectar los ovarios de las hormonas de la pituitaria. Se cree que con la administración prolongada de grandes dosis de gonadotropinas, la activación de la función ovárica puede ocurrir hasta su recuperación completa.
El criterio para el diagnóstico de un síndrome de ovarios resistentes es la presencia de los siguientes signos en una mujer: cese reversible( a diferencia de la enfermedad anterior) de la menstruación y la infertilidad a la edad de 37 años;la función menstrual normal en el pasado;presencia de todos los signos del síndrome climatérico;cambios característicos en el fondo hormonal en el estudio del suero sanguíneo;cantidad suficiente de folículos, determinada por examen histológico del tejido orgánico.
La causa de la disminución en la actividad funcional de los ovarios también puede ser varias lesiones de este órgano, incluida la irradiación o la exposición a fármacos quimioterapéuticos( especialmente utilizados en el tratamiento de varios cánceres).El ciclo menstrual y la ovulación en algunas mujeres pueden recuperarse independientemente incluso después de una existencia prolongada de la enfermedad y una marcada disminución en el contenido de hormonas sexuales femeninas( estrógeno).
La literatura describe casos de insuficiencia ovárica en mujeres que han tenido una parotiditis infecciosa y después de una inflamación severa en el área pélvica. La castración quirúrgica también conduce al desarrollo de amenorrea hipergonadotrópica. Tratamiento
. A todas las mujeres con amenorrea hipergonadotrópica, independientemente de la presencia o ausencia de manifestaciones de reducción de estrógenos, se les receta terapia de reemplazo hormonal sexual, que se realiza antes y después de la menopausia natural. En ausencia de contraindicaciones, el embarazo en mujeres con esta enfermedad es posible con la fertilización artificial de óvulos de donantes con la esperma del marido in vitro, seguida de la transferencia del embrión al útero preparado. Tales métodos se hicieron posibles como resultado del desarrollo de programas de fertilización in vitro.