Sonido Duodenal

Los contenidos duodenales son tomados por la enfermera mediante del sondeo duodenal de .Hora de recogida: 8-9 en punto de la mañana.

Preparación del paciente: todos los medicamentos que contienen enzimas pancreáticas se cancelan al menos un día antes de la prueba( preferiblemente 3 días).

La prueba se realiza con el estómago vacío después de un ayuno de 14 horas;se permite beber un poco de agua( unos sorbos), pero a más tardar 2 horas antes del estudio.

Posición del paciente durante el sondeo duodenal: la sonda se inserta en la posición sentada del paciente; debe respirar libremente y realizar movimientos de deglución activos. Generalmente, después de 5-10 minutos, la primera marca aparece en los dientes, es decirla aceituna llega al estomagoEl paciente se coloca en el lado derecho y se coloca un rodillo debajo;continúa tragando lentamente la sonda hasta la segunda marca. El movimiento adicional de la sonda a través del portero se debe a la peristalsis del estómago, este período generalmente dura 1,5 horas. El extremo libre de la sonda desciende a uno de los tubos de prueba ubicados en un pedestal en un banco debajo de la cabeza del paciente.

Mientras que la aceituna está en el estómago, el contenido gástrico fluye fuera de la sonda, un líquido turbio de una reacción ácida. Cuando la aceituna pasa al duodeno, comienza a entrar en el tubo una bilis amarilla transparente de una reacción alcalina. La bilis se recoge en pequeñas porciones separadas en una fila de tubos( en cada tubo, durante aproximadamente 5 minutos).

Compruebe que la posición correcta de la sonda puede ser una muestra con aire: una jeringa inyecta un poco de aire en la sonda;cuando la sonda está en el estómago, el paciente siente la entrada de aire y el ruido sordo;Si la sonda está en el duodeno, no hay sensaciones.

La bilis se excreta gota a gota, de forma desigual, las primeras porciones suelen ser de color amarillo dorado, transparente, con una consistencia ligeramente viscosa. Esta bilis proviene del conducto biliar y se designa como una parte de "A".

Después de 10-20 minutos después del inicio de la excreción biliar, se inyecta un irritante que causa una contracción de la vesícula biliar. Algunos estímulos se inyectan a través de la sonda, por ejemplo, 30-50 ml de una solución al 30% de sulfato de magnesio, o aceite de oliva, o yemas de huevo, solución de sorbitol al 10%.Otros estímulos se administran por vía parenteral. El mejor estímulo para la vesícula biliar es la colecistoquinina, que se administra por vía intravenosa a una dosis de 75 unidades( 1 ampolla).Después de 15-20 minutos, se marca la secreción de una bilis "quística" de color oliva oscuro - porción "B", generalmente en la cantidad de 30-60 ml. Si, después de la introducción del estímulo, no se produce la contracción de la vesícula biliar, se reintroduce el mismo estímulo. Duración de la asignación de la porción "B" - 10-15 minutos.

Después de vaciar la vesícula biliar, se asigna una bilis hepática más clara y clara, una porción de "C".Después de recibir 2-3 tubos de esta dosis, se retira la sonda, después de pasar a través de ella 20-30 ml de agua o solución de glucosa para eliminar la bilis.

Todas las porciones de bilis recibidas se entregan a la CDL lo más rápido posible. El análisis de la bilis debe llevarse a cabo inmediatamente después de la preparación, ya que las células pueden destruirse por acción de las enzimas.

Cuando se realiza una prueba duodenal, los niños se inyectan a una distancia más corta que el adulto. Esta distancia depende de la edad:

• recién nacido - hasta 25 cm;

• para niños de hasta 6 meses: hasta 30 cm;

• hasta 1 año - hasta 35 cm;

• hasta 2-6 años -40-50 cm;

• hasta 6-14 años - 45-55 cm.