Artritis reumatoidea: síntomas y tratamiento, diagnóstico
artritis reumatoide - es una patología del tejido conjuntivo que se produce más a menudo en los portadores de genes específicos después de provocar factores y que lleva un carácter sistémico.
que afecta principalmente a varias articulaciones pequeñas en que se desarrolla proceso erosivo destructivo que lleva irreversible. También hay inflamación extraarticular. Las mujeres en su mayoría son mayores de 40 años.la artritis y artrosis
de la diferencia?
En tanto estas enfermedades se producen enfermedad de las articulaciones, pero las causas, mecanismos de desarrollo y tratamiento de estas patologías son grandes diferencias.
considerar en más detalle la diferencia entre la artrosis y la artritis:
| comparar contra indicación proceso inflamatorio proceso | esencia | Arthritis | osteoartritis |
| , provocada por la infección - local o general, así como los anticuerpos producidos en respuesta a un proceso degenerativo infección | en el que la telarompe las articulaciones debido a trastornos circulatorios | ||
| «Un favorito" | edad pueden desarrollarse a cualquier edad | más común en los ancianos. En riesgo son aquellos que durante mucho tiempo han participado en las actividades, acompañado por estrés repetitivo en las articulaciones | |
| interconexión de dos | patología puede ser una complicación de | la osteoartritis se desarrolla debido a razones | |
| artritis infección | ; lesiones repetidas;trastorno metabólico ;alergia ;procesos autoinmunes en la | cuerpo predisposición hereditaria; aumento de la carga sobre la articulación;violación del suministro de sangre a la articulación;lesión ;extremidades subenfriamiento síntomas | |
| dolor | en la articulación, lo que aumenta durante el esfuerzo físico, de larga estancia en una posición.aumentos de temperatura locales por encima el dolor artrítico | conjunta en reposo disminuyeron o desaparece reforzadas por las condiciones meteorológicas cambiantes. También grabado crujido, broche de presión, sensación de la fricción en la articulación. La temperatura sobre la articulación es normal( sin artritis) Análisis de laboratorio | |
| diagnóstico | sanguíneo completo revela proceso inflamatorio cambio característico Revmoproby | anormalidades No específicos Terapia | |
| terapia | Anti-inflamatorio y anti-bacteriano atravesado supuesto protocolos recomendados, provoca drogas regresión completa | enfermedad Anti-inflamatorios son utilizados comoanalgésicos. Condroprotectores( preparaciones de glucosamina y condroitina) puede detener el proceso de ser nombrado sólo si el cartílago articular |
El diagnóstico de la artritis en el Colegio Americano de Reumatología se han propuesto ciertos criterios para el diagnóstico de la artritis reumatoide, que son relevantes en nuestro tiempo.
Si encuentras cuatro de los siete criterios para este diagnóstico se confirma:
- 1) La rigidez de las articulaciones en la mañana que dura más de 1 hora durante 6 semanas;
- 2) de simetría de la derrota, que es una enfermedad de las articulaciones de la misma a la izquierda y la derecha;
- 3) factor reumatoide positivo;
- 4) derrotar a tres o más articulaciones;
- 5) La derrota de los articulaciones de la mano;
- 6) Los nódulos reumatoides;
- 7) cambios radiográficos característicos.
Pero, por desgracia, estas características se puede encontrar sólo en las etapas posteriores de la enfermedad.
Síntomas de la artritis reumatoide
Existen varias formas de artritis reumatoide, dependiendo de esto, los síntomas clínicos tendrán diferencias significativas. Clásico
versión actual, cuando los síntomas iniciales de la enfermedad se manifiestan casi siempre comienza en la estación fría después de que los factores que provocan, que incluyen: infección
- - viral o bacteriana;
- lesión;Reacciones alérgicas
- ;Intervenciones quirúrgicas
- .
Los primeros signos de la artritis reumatoide son fatiga, debilidad, dolores menores en las articulaciones y los músculos. Luego, el dolor en una o varias articulaciones pasa a primer plano( por lo general, los cepillos, los pies, la articulación de la muñeca, la articulación del codo sufren): constante
- ;
- carácter ruidoso;
- se amplifica por la tarde;
- cuando cambia el clima, se repiten;Las articulaciones
- a menudo se ven simétricamente, en las extremidades derecha e izquierda.
Con menos frecuencia, la enfermedad comienza a desarrollarse de manera atípica. En un caso, muy rápidamente, sin signos prodrómicos, la lesión de varias articulaciones puede desarrollarse a la vez. En otro, el dolor, la hinchazón y la rigidez se revelan solo en una articulación, generalmente grande.
Además del dolor de la artritis reumatoide se caracteriza por rigidez de las articulaciones: la segunda mitad de la noche y después de persona que duerme siente que es difícil hacer un movimiento en la articulación, entonces( una hora o más), que pasa.
Cuanto más pesado sea el grado de la enfermedad, mayor será la rigidez. Con la progresión de la artritis, las articulaciones se deforman irreversiblemente, se vuelven completamente inmóviles.articulaciones
, lesiones que, junto con otros síntomas de la artritis reumatoide es la señal:
- entre el metacarpiano y los huesos de las falanges en II y III de los dedos cepillos;
- entre la primera y la segunda falange en los pies;Pulsera
- ;
- cubital;
- rodillas;
- tobillo.
Articulaciones que pueden verse afectadas:
- entre el esternón y la clavícula;
- entre el húmero y la clavícula;
- es una de las articulaciones de la laringe.
Articulaciones que no se ven afectadas por la artritis reumatoide:
- entre el último y el penúltimo hueso de la falange;
- en el pulgar del pincel.
La variante con lesiones de uno o un pequeño número de articulaciones( oligo o monoartritis) difiere ligeramente en el desarrollo de sus síntomas. En este caso, la enfermedad comienza de forma aguda, con un aumento de la temperatura corporal y dolor en una o más articulaciones. Los dolores son inestables, migran. Se observa 1-1,5 meses, luego se desarrolla la sintomatología, característica de la forma clásica de la enfermedad.
La variante con síndrome pseudo-séptico es inusual: la temperatura del cuerpo aumenta a cifras altas, aparecen escalofríos, sudoración.
La persona pierde peso bruscamente, desarrolla atrofia muscular, así como complicaciones de la sangre. En este contexto, el dolor o la rigidez en las articulaciones se desvanecen en el fondo.
Hay otras variantes de la enfermedad, cuando hay una combinación de síndrome de la articulación con lesiones de varios órganos: Skin
:
- más delgada;
- se vuelve seco;
- pequeñas hemorragias aparecen debajo de la piel;
- cerca de las uñas puede desarrollar áreas de necrosis de la piel.
Derrota de los músculos en la forma de su atrofia.
Inflamación de uno de los tractos digestivos, que puede manifestarse: flatulencia
- ;
- disminuyó el apetito;
- dolor abdominal;
- pesadez "debajo de la cuchara".
Lesión del sistema broncopulmonar en forma de pleuritis o neumonía. El riñón puede desarrollar inflamación autoinmune: glomerulonefritis;la insuficiencia renal puede desarrollarse lentamente. La artritis reumatoide puede manifestarse como una lesión de cualquier membrana cardíaca.
Lea también cómo tratar la artritis de la articulación de la rodilla. Tratamiento de la artritis reumatoide
Diagnosis "artritis reumatoide" se confirma: presencia
- de factor reumatoide en la sangre en alto título;Alto título
- de anticuerpos contra la proteína que contiene citrulina( anti-CCP);
- una imagen típica del daño articular( en su aspecto y radiológico);
- la presencia de nódulos subcutáneos que tienen esta característica: densa, móvil, indolora;
- rigidez matutina en las articulaciones durante al menos 1 hora;
- el factor que no había inflamación de al menos tres "típico" de las articulaciones, y se necesitan al menos 6 semanas.
En primer lugar, el tratamiento de la artritis reumatoide comienza con las destino fármacos antiinflamatorios( "La indometacina", "Ortofen", "Ibuprofeno");Además, los glucocorticoides intraarticulares, hormonas( "Kenalog", "Hidrocortisona") se lleva a cabo varias veces.
Si la enfermedad aún está progresando, se prescribe una segunda serie de medicamentos, los llamados básicos. Estos son medicamentos antiinflamatorios de acción lenta pero efectivos:
- "Hingamin";
- "Arava";
- "Plakvenil";
- Salazosulfapiridina, Salazopiridazina;
- Preparaciones de oro( "Krizanol");
- Penicilamina;
- El regulador de la diferenciación del linfocito T: "Halofuginon";
- anticuerpos a la alfa del factor de necrosis tumoral "etanercept," "infliximab".
Si los medicamentos anteriores son ineficaces y se evalúan después de seis meses de tratamiento continuo, se prescriben medicamentos inmunosupresores:
- 1) Metotrexato;
- 2) "Clorbutin";
- 3) "Prednisolona" u otra hormona glucocorticoide.
Además del tratamiento médico, también se llevó a cabo: plasmaféresis
- ;Terapia de ejercicio
- ;
- balneoterapia;
- tratamiento de lodo;Masaje
- ;Tratamiento quirúrgico
- : para restaurar, preservar y mejorar la función de las articulaciones. Lea también qué es la poliartritis reumatoide.
Complicaciones de la artritis reumatoide
Se dividen convencionalmente en sistémicas y locales. Local incluye contracturas, deformidades conjuntas, lo que conduce a la discapacidad del paciente. Al sistema se incluyen aquellas manifestaciones que se desarrollan a través de 1-1,5 años en órganos vitales:
1) El síndrome de Felty es una violación de las funciones del bazo, lo que conduce a una mayor destrucción de las células sanguíneas. Debido a esto,
- desarrolla una disminución en el recuento de plaquetas, que está plagado de sangrado;Disminución de
- en el número de eritrocitos y hemoglobina, que causa fatiga, fatiga, hipoxia de órganos;Disminución de
- en el número de leucocitos, lo que conduce a una disminución en la defensa inmune.
2) Amiloidosis - la deposición en el riñón de la proteína patológica - amiloide. Se forma en el hígado con enfermedades crónicas prolongadas y, al entrar en los riñones, bloquea sus estructuras normales. Como resultado, los riñones pierden gradualmente su función.
3) Enfermedades de los ojos: escleritis, epiescleritis, síndrome de Sörgen( inflamación autoinmune de las glándulas lacrimales).
4) Inflamación vascular - vasculitis. El proceso puede involucrar vasos de la piel, ojos, terminaciones nerviosas, corazón.
5) Osteoporosis.
Contra la artritis reumatoide, a menudo se desarrollan enfermedades malignas de la sangre: linfomas, mielomas, síndrome mielodisplásico.
Prevención de la artritis reumatoide
No existe una vacuna contra esta enfermedad. Incluso si un portador del gen defectuoso será de por vida para evitar lesiones, enfermedades causadas por la infección, intoxicación, el estrés, giperinsolyatsii, no es 100% protegerlo del desarrollo de la artritis reumatoide. Prevenir la recaída de la enfermedad puede:
- actividad física regular( natación, ciclismo);
- hidroterapia;Baños de barro
- ;
- consume un mayor número de bayas, nueces y frutas, productos con ácidos grasos omega-3( soja, semillas de lino, calabaza, pescado rojo);
- excepción de la dieta de carbohidratos fácilmente digeribles, grasas de cocina