Anestesia intravenosa
La anestesia intravenosa se lleva a cabo con medicamentos narcóticos que se administran por vía intravenosa. La anestesia intravenosa se usa para realizar intervenciones quirúrgicas a corto plazo, ya que los medicamentos utilizados para esta anestesia no proporcionan anestesia prolongada. La ventaja de esta anestesia es una rápida introducción a la anestesia, los pacientes se quedan dormidos rápidamente, evitando la etapa de excitación.
Para la anestesia intravenosa usando los derivados del ácido barbitúrico, viadril, propanidid, hidroxibutirato de sodio, la ketamina.
Tiopental sódico y hexenal son derivados del ácido barbitúrico. Cuando se usan, el sueño narcótico se produce con bastante rapidez, pasando por alto la etapa de excitación, el retiro de la anestesia es rápido. El cuadro clínico de anestesia con tiopental y hexenal es similar, pero el hexenal inhibe menos la respiración. Para la anestesia, use soluciones recién preparadas de barbitúricos, inyectados lentamente. La narcosis procede 10 15 minutos desde el comienzo de un sueño narcótico después de la inyección única de una preparación. La duración de la anestesia se mantiene mediante la administración gradual de 100-200 mg de la droga. Durante la anestesia, un anestesista debe observar las pupilas, el movimiento de los globos oculares, la presencia de reflejos para controlar el nivel de anestesia. La enfermera mide y registra en el cuadro de anestesia el pulso, la presión arterial y la respiración.
Cuando se usa anestesia con tiopental de sodio, es posible la depresión respiratoria, por lo que se necesita un aparato de respiración. Si el paciente tiene una apnea, es necesario realizar inmediatamente una ventilación artificial de los pulmones. Anestesia con la administración de derivados del ácido barbitúrico se utilizan para la intervención quirúrgica corto( apertura de los abscesos, la reducción de la luxación, el reposicionamiento de los fragmentos de hueso).Los barbitúricos también se usan para la anestesia por inducción.
Viadryl( predion) a menudo se usa en pequeñas dosis con óxido nitroso. Si el medicamento se usa en grandes dosis;esto puede conducir a la hipotensión, puede desarrollar flebitis y tromboflebitis. Viadryl se usa para anestesia por inducción, llevando a cabo estudios endoscópicos.
Propanidide( sombrevin) se utiliza para realizar una anestesia inicial. Con el uso de propanidida, las operaciones quirúrgicas a corto plazo se realizan en la policlínica. El medicamento se administra por vía intravenosa, rápidamente, con la anestesia llegando rápidamente. La duración del sueño narcótico es de 5-6 minutos, el paciente se despierta rápidamente. El uso de la droga puede causar hiperventilación, apnea, que puede ocurrir inmediatamente después de una pérdida de la conciencia. En tal situación, es necesario usar ventilación artificial con un aparato respiratorio. El uso de propanidide requiere el control de la presión arterial, el pulso y la respiración.
El oxibutirato sódico se usa cuando es necesario obtener un anestésico inicial. Este medicamento narcótico proporciona un anestésico superficial, por lo que se usa junto con barbitúricos, propanidida. La introducción debe realizarse por vía intravenosa y muy lentamente.
La ketamina( ketalar) se utiliza para la mononarcosis y para la anestesia por inducción. La ketamina se puede administrar por vía intravenosa e intramuscular. Su uso es sueño superficial, el paciente puede aumentar los números de la presión arterial, taquicardia, por lo que la designación de la droga a los pacientes con hipertensión esencial está contraindicado. La ketamina se usa bien en pacientes con shock de baja presión. Los efectos secundarios de la ketamina son alucinaciones al final de la anestesia y al despertar. Hay criterios claros
adecuación de la anestesia: parámetros normales de pulso y la presión de la sangre, piel y mucosas visibles deberían ser de color normal, la turgencia debe ser conservado, la micción sea 30-50 ml / hr, los niveles normales de oxigenación de la sangre y su contenido de C02parámetros normales de la electrocardiografía. Si los indicadores se desvían del nivel normal en no más del 20% de la línea base, esto no se considera una patología.
Durante la anestesia, la enfermera está anestesiada. En esta tarjeta, hay indicadores de presión arterial, pulso, presión venosa central, frecuencia respiratoria, parámetros de ventilación. La tarjeta de anestesia también registra las etapas de anestesia y operaciones, los medicamentos inyectados y sus dosis, los relajantes musculares, todos los medicamentos adicionales. El momento de su introducción está indicado. Una tarjeta de anestesia necesariamente está atrapada en el historial médico.