Marcadores HER-2 / neu en suero

Valores de referencia de la concentración de HER-2 / neu en el suero sanguíneo: menos de 15 ng / ml.

Onkomarkor HER-2 / neu - receptor es el factor de crecimiento epidérmico humano - proteína que se encuentra en las células normales, origen epidérmico con un peso molecular de 185 000. Se compone de tres partes funcionales

: interno( citosólicas), un corto de transmembrana y extracelular. La región citoplásmica de la molécula del receptor HER-2 / neu tiene actividad de tirosina quinasa y es responsable de la transmisión de la señal. La porción transmembrana hidrofóbica conecta la quinasa intracelular y los extremos extracelulares del receptor. Como resultado de los procesos proteolíticos, la parte extracelular del receptor HER-2 / neu ingresa a la sangre, donde se puede identificar. Es una glicoproteína con un peso molecular de 97 000-115 000

Hasta hace poco, se determinó la disponibilidad de receptores de HER-2 / neu en pacientes con cáncer de mama histológicamente después de tumor de punción. Estos receptores se encuentran solo en el 20-30% de las mujeres con cáncer de mama. El principal objetivo de estudio histoquímico es determinar indicaciones para el tratamiento con trastuzumab( en los receptores de HER-2 / neu), que se muestra cuando se detecta más de 10% de células positivas( 2+ o 3+).Más tarde se descubrió que un número significativo de pacientes con cáncer de mama responden positivamente al tratamiento con trastuzumab con un resultado histoquímico negativo.

Ahora se ha obtenido un sistema de prueba para la cuantificación de HER-2 / neu en el suero sanguíneo, que se correlaciona bien con los datos histoquímicos. Se observa un aumento en la concentración sérica de HER-2 / neu en mujeres con cáncer de mama, especialmente en presencia de metástasis. El valor de 15 ng / ml se usa como el punto de separación. Los valores por encima de este nivel indican cáncer de mama HER-2 / neu positivo. Los niveles elevados de HER-2 / neu se correlacionan fuertemente con un mal pronóstico, una supervivencia baja y un curso agresivo de la enfermedad( tales tumores tienen una alta actividad proliferativa y metastásica).El tratamiento efectivo específico( trastuzumab), hormonal y quimioterapia se acompaña de una disminución en el nivel de HER-2 / neu en el suero.

Se usa la determinación de HER-2 / neu en suero:

■ para controlar el cáncer de mama metastásico;

■ para la selección de pacientes para terapia específica( confianza zomab);

■ para el diagnóstico de recurrencias de cáncer de mama;

■ para determinar el pronóstico y el curso del cáncer de mama;

■ para controlar la terapia específica, así como para el tratamiento con medicamentos hormonales y quimioterapéuticos.