Ejercicio de la enfermera dental con desinfección y esterilización de instrumentos dentales
Aséptico: medidas destinadas a prevenir la entrada de agentes infecciosos en el cuerpo humano durante la realización de ciertas medidas terapéuticas o de diagnóstico. De gran importancia desde el punto de vista aséptico es la esterilización. Esterilización: un conjunto de etapas de herramientas de procesamiento secuencial. Incluye la desinfección, la limpieza previa a la esterilización y la esterilización adecuada. La desinfección es un conjunto de medidas destinadas a la destrucción de agentes infecciosos en el entorno externo. Después del trabajo, las herramientas se colocan en un recipiente con una solución desinfectante especial durante una hora. A medida que la solución de peróxido de hidrógeno desinfectante -s 6%, 3% de cloramina la solución "Virkon" "anolito", etc. puede ser utilizado. Ellos se lavan luego en un tamiz especial y se colocan en una solución de detergente calentado a 50 ° C,por 15 minutos. La composición de la solución de limpieza incluye un detergente en polvo( "Lotus", "Astra") - 5 g de peróxido de hidrógeno( 17 a 160 ml dependiendo de la concentración) y agua destilada( de 835 a 978 ml).A partir de entonces, los instrumentos de 30 segundos de lavado en la solución de lavado, en agua del grifo - durante 10 minutos en agua destilada - 5 minutos, se secó a 85 ° C.
En el caso de algunos desinfectantes( por ejemplo, "Dekoneks 50 PF", "Dental Dekoneks BB", "Lizafin", "Dezeffekt" et al.) El remojo los instrumentos en el licor de lavado no se requiere. Es posible combinar las etapas de desinfección y limpieza previa a la esterilización.
Se requieren varias muestras para evaluar la calidad de la desinfección y el tratamiento de preesterilización. Los principales son la amidopirina y la fenolftaleína. Para llevar a cabo estas muestras, se selecciona 1-2% de cada lote de instrumentos, pero no menos de 3-5 instrumentos. El ensayo de Amidopirinovaya proporciona la determinación de residuos de sangre en los instrumentos. Para su implementación se debe mezclar cantidades iguales de 5% amidopiprina solución alcohólica y solución de peróxido de hidrógeno al 3% mediante la adición de unas pocas gotas de ácido acético al 30%.El reactivo resultante se humedece con un bastoncillo de algodón y se limpia con herramientas. Se colocan 3-4 gotas de solución de prueba en jeringas y el pistón las mueve para golpear la solución en las paredes de la jeringa. Al final de un minuto, el contenido de la jeringa se saca con un hisopo de algodón o papel y se evalúa. Cuando aparece una mancha azul-violeta, la muestra se considera positiva.
La prueba de fenolftaleína se lleva a cabo para determinar la calidad de las herramientas de lavado de la solución de lavado. Cuando se usa en la solución detergente de detergentes "Novost", la prueba de fenolftaleína "bióloga" no es informativa. Para llevar a cabo ensayos sobre un bastoncillo de algodón se colocó solución de alcohol 1% de fenolftaleína y limpie ellos porción seleccionada arbitrariamente de herramientas, así como durante la muestra amidopirinovoy. Si las herramientas no se limpian adecuadamente, el detergente aparece rosado después de 1 minuto.
Los instrumentos están esterilizados por medios físicos o químicos. Los métodos físicos incluyen la esterilización por vapor( autoclave), esterilizadores de vapor, en una esterilización gabinetes de llama seco calor usando, exposición a la radiación infrarroja, el método de filtrado.
La esterilización con vapor se lleva a cabo en esterilizadores de vapor, donde las herramientas se colocan en cajas especiales. Hay esterilizadores de vapor con carga vertical de herramientas, carga horizontal y también esterilizadores de vapor en cassette. Hay dos modos de esterilización por vapor. El primero está a una presión de 2 atm., Una temperatura de 132 ° C durante 20 minutos. El segundo - a una presión de 1.1 atm., Temperatura 120 ° C durante 45 minutos. En el primer modo, productos esterilizados hechos de vidrio, textiles, caucho;en el segundo - de látex, plástico, polietileno. El control de la esterilización se lleva a cabo con la ayuda de métodos físicos, químicos y bacteriológicos. El método físico de control se proporciona mediante el uso de termómetros en esterilizadores de vapor y control de temperatura.método de control químico implica el uso de indicadores especiales: un indicador para el primer modo es, por ejemplo, urea, nicotinamida, segunda - benzoico.método de esterilización
calor seco instrumentos dentales implica el uso de hornos de secado, que se colocan los instrumentos, pre-envasados en bolsas de papel kraft. Hay dos modos de esterilización por calor seco: . a 180 ° C durante 1 hora ya 160 ° C durante 2,5 horas, los mismos métodos que los utilizados para la esterilización por vapor para la esterilización de control de calidad. Los indicadores para el primer modo son tiourea, ácido tartárico, para el segundo - sacarosa.
El método químico de esterilización implica el uso de productos químicos: peróxido de hidrógeno al 6%( a temperatura ambiente 6 h, a 50 ° C - 3 h), "Dezakson-1"( durante 45 minutos), glutaral,".Con este método, puede esterilizar productos hechos de materiales poliméricos, vidrio, metales resistentes a la corrosión, discos dentales, etc. Después de la esterilización, los instrumentos deben enjuagarse en tres recipientes de agua durante 5 minutos. Los instrumentos permanecen estériles por tres días.