Hipofosfatemia
hipofosfatemia puede ocurrir debido a la mala absorción de fosfato en el intestino, aumentando su excreción por los riñones o el paso a las células. A hipofosfatemia duro( menos de 1 mg% o menos de 0,32 mmol / l) generalmente indica la disminución en la cantidad total de fósforo en el cuerpo y se presenta cuando el abuso de alcohol, alcalosis respiratoria, mala absorción en el intestino, quemaduras graves, el tratamiento cetoacidosis diabética, la recepciónsignifica que se unen fosfato.hipofosfatemia
moderada( 1-2,5 mg% o 0,32-0,80 mmol / litro) no siempre es causada por el agotamiento de las reservas totales de fosfato. Además de las razones mencionadas anteriormente, puede causar la infusión de glucosa;deficiencia de vitamina D en los alimentos o disminuir su absorción en el intestino;aumento de la pérdida de fosfato por el riñón, que se produce cuando el hiperparatiroidismo, durante diurético fase necrosis tubular aguda después de un trasplante renal, con hipofosfatemia hereditaria, ligada al cromosoma X, con el síndrome de Fanconi
, osteomalacia paraneoplásica y aumentando el volumen de fluido extracelular. En los departamentos clínicos práctica
de reanimación por vía intravenosa en-difusión de glucosa - la causa principal hipofosfatemia, con reducción de la concentración de fósforo inorgánico se produce en unos pocos días.efecto de la insulina Gipofofatemichesky causado por la glucosa, fosfato stvuyuschim -od y el transporte de glucosa a través de las membranas celulares en el hígado y el músculo esquelético.alcalosis respiratoria
como la causa hipofosfatemia, puede ser importante en los pacientes sometidos a ventilación mecánica. Mecanismo de hipofosfatemia debido al aumento de pH dentro de las células, que estimula la glicolisis y la glucosa fosforilación contribuye a reforzar el transporte transmembrana de aniones fosfato.pacientes sépticos
la concentración de fosfato inorgánico en el suero sanguíneo se reduce bastante temprano, disminución de manera inexplicable en fosfato en sangre siempre debe despertar un cierto recelo de los clínicos, dirigido a la búsqueda de infecciones.glucosuria
aumenta la excreción de fosfato en la orina, por lo tanto, los pacientes con cetoacidosis diabética observan su deficiencia, a pesar de un contenido normal o incluso aumentado de fósforo inorgánico en suero. Las manifestaciones clínicas
hipofosfatemia observó sólo cuando el agotamiento de las poblaciones total de fosfato en el cuerpo y la caída en la concentración de fosfato en suero de menos de 1 mg%( menos de 0,32 mmol / l).Los trastornos del sistema músculo-esquelético incluyen debilidad, rabdomiólisis, función de apertura reducido, respiratorio y la insuficiencia cardíaca congestiva. Los trastornos neurológicos incluyen parestesias, disartria, confusión, estupor, convulsiones y coma. Rara vez se tenga en cuenta la hemólisis, trom-botsitopatiyu y acidosis metabólica. En fosfatos deficiencia aguda reducción de la contractilidad del músculo cardíaco, y para el desarrollo de cardiomiopatía crónica.hipofosfatemia crónica provoca raquitismo en niños y osteomalacia en los adultos.