Γέννηση

γενών ζήτησε την απομάκρυνση από την μήτρα του εμβρύου και του πλακούντα - πλακούντα, μεμβράνες, τον ομφάλιο λώρο.Οι κανονικές γεννήσεις συμβαίνουν συνήθως μετά από 40 εβδομάδες κύησης και καλούνται επείγουσες.Σε μια γέννηση νωρίτερα το παιδί ονομάζεται πρόωρο.

Το βάρος ενός παιδιού πλήρους διαρκείας υπερβαίνει τα 2800 γραμμάρια.Τα παιδιά που ζυγίζουν 2500 γραμμάρια ή λιγότερο θεωρούνται πρόωρα, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται καλά.

Μέχρι τη στιγμή της παράδοσης, η μήτρα είναι ένα μυϊκό όργανο σε σχήμα αχλαδιού.Ο καρπός βρίσκεται σε εμβρυϊκή κύστη γεμάτη με αμνιακό υγρό.Η ποσότητα νερού συνήθως κυμαίνεται από 0,5 έως 1,5 λίτρα.Το σώμα της μήτρας έχει ισχυρά αναπτυγμένο μυϊκό σύστημα.Είναι το πιο ενεργό μέρος της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού.Ο τράχηλος που βρίσκεται κάτω έχει ένα λεπτότερο στρώμα μυϊκής μάζας.Το έμβρυο στη μήτρα είναι συνήθως το κεφάλι κάτω, το οποίο εξηγείται από τη μεγαλύτερη σοβαρότητα της κεφαλής σε σύγκριση με άλλα μέρη του σώματος.

Η κανονική θέση του εμβρύου στη μήτρα θεωρείται επίσης η θέση του πυελικού άκρου κάτω( παρουσίαση της πυέλου).Υπάρχει αυτή η ρύθμιση του εμβρύου στο 3,5% των γεννήσεων.Συχνά εμφανίζεται σε γυναίκες που γεννιούνται, καθώς και με πρόωρη γέννηση.

Τα θρεπτικά συστατικά και το έμβρυο οξυγόνου παίρνουν από το αίμα της μητέρας μέσω του χώρου του μωρού( πλακούντα).

Στην εμφάνιση, ο πλακούντας είναι παρόμοιος με ένα στρογγυλό πυκνό κέικ.Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, η διάμετρος του πλακούντα φτάνει τα 15-18 εκατοστά, πάχος 2-3 εκατοστά, βάρος - 500 γραμμάρια.

Το έμβρυο συνδέεται στον πλακούντα με τον ομφάλιο λώρο( ομφάλιο λώρο).Τα αιμοφόρα αγγεία περνούν μέσα από αυτό, μέσα από τα οποία το αίμα της μητέρας ρέει από τον πλακούντα στο έμβρυο και το αίμα ρέει πίσω στη μητέρα.Το μήκος του ομφάλιου λώρου είναι περίπου 50 εκατοστά, το μέσο πάχος είναι 1,5 εκατοστά.

Μερικές φορές η μήτρα αναπτύσσεται όχι μία, αλλά αρκετά φρούτα, πιο συχνά δύο - δίδυμα.Η εγκυμοσύνη με δύο και περισσότερα φρούτα ονομάζεται πολλαπλάσιο, ενώ τα παιδιά που γεννιούνται σε πολλαπλές εγκυμοσύνες ονομάζονται δίδυμα.Η γέννηση των δίδυμων εμφανίζεται κατά μέσο όρο μία φορά ανά 70-80 γεννήσεις.

πολύδυμη κύηση μπορεί να συμβεί στο αποτέλεσμα της γονιμοποίησης των δύο ή περισσοτέρων ταυτόχρονα ή ωριμάσει ωάρια από ένα μόνο γονιμοποιημένο ωάριο, ως αποτέλεσμα της ειδικής αυτό σύνθλιψη.Κάθε ένα από τα αναπτυσσόμενα έμβρυα, κατά κανόνα, έχει τη δική του εμβρυϊκή ουροδόχο κύστη σε έναν κοινό πλακούντα ή παρουσία ενός διαφορετικού πλακούντα.

Τι προκαλεί την έναρξη της εργασίας - συσπάσεις της μήτρας για την αποβολή του εμβρύου;Αυτή η κατάσταση είναι ευνοϊκή αλλαγές στη δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων στην κατάσταση νευρικό σύστημα και μια αυξανόμενη δράση στη μήτρα διαφορετικά ερεθίσματα όπως παράγεται στο σώμα και που προέρχονται από το έμβρυο.Κατά τις τελευταίες εβδομάδες της κύησης σημειώνονται μείωση στην ποσότητα του αμνιακού υγρού και του εμβρυϊκού πιο κοντά φτάσει το τοίχωμα της μήτρας.

εκτός από την προετοιμασία για την εργασία και την παράδοση, σε έγκυες γυναίκες κατά παράδοση αλλάζει, παίζει το ρόλο του προστατευτικών παραγόντων, αυξημένη πήξη του αίματος, αυξημένο ολικό αριθμό του, αλλάζοντας την βιοχημική σύνθεση του αίματος.

Στο τέλος της εγκυμοσύνης, ορισμένες γυναίκες σημειώνουν κατά καιρούς την αίσθηση ενός χαρακτήρα τραβήγματος στον ιερό.Αυτές οι αισθήσεις εξηγούνται από τις θολές συσπάσεις της μήτρας.Ωστόσο, ακόμη και αυτές οι ανεπαίσθητες μειώσεις εξακολουθούν να οδηγήσει σε τέντωμα των τοιχωμάτων του κάτω μέρους της πρόπτωσης μήτρας και συμβάλλει στην εμβρυϊκή κεφάλι.Πτώση, το κεφάλι ασκεί πίεση στα τοιχώματα της μήτρας, προκαλώντας έναν νέο ερεθισμό γι 'αυτά.

Κατά την έναρξη της εργασίας, εμφανίζονται σπάνιες, βραχύβιες, αλλά συμβατικές συσπάσεις.Η γενική δραστηριότητα συμβαίνει συχνότερα τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου.Αυτό το χαρακτηριστικό της πράξης γέννησης εξαρτάται από συγκεκριμένες αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα

σε έγκυες γυναίκες πριν από την παράδοση.Καθώς αναπτύσσεται η εργασιακή δραστηριότητα, οι περιόδους γίνονται πιο μακρές και περνούν πιο σύντομα.Με την αναπτυγμένη εργασιακή δραστηριότητα, οι συστολές διαρκούν για 40-50 δευτερόλεπτα και συμβαίνουν κάθε 2-3 λεπτά.

Μέρος των γυναικών που βρίσκονται στη διαδικασία τοκετού έχουν ανωμαλίες στην συστολή της μήτρας.Συχνά αποδυναμώνουν - έρχονται σε πιο αραιά χρονικά διαστήματα και με μικρότερη διάρκεια.Λιγότερο συχνά, οι συσπάσεις παρουσιάζουν σπασμωδικό χαρακτήρα.Οι διαταραχές της εργασίας οδηγούν συχνά στην παθολογική πορεία της πράξης γέννησης, αυξάνοντας το ποσοστό θνησιμότητας των παιδιών και τη συχνότητα εμφάνισης των μητέρων στην μετεγκριτική περίοδο.

λόγος για τις παραβιάσεις των συσπάσεων της μήτρας ρυθμού είναι συνήθως η υπανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος, ή ολόκληρα γυναίκες οργανισμό, κόπωση κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης κατά τον τοκετό, καθώς και η αυξημένη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος των γυναικών κατά τον τοκετό.Ο ενθουσιασμός της γυναίκας στην εργασία δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την οδυνηρή πορεία της πράξης γέννησης.Η αναισθησία που γίνεται σε αυτές τις γυναίκες είναι συχνά αναποτελεσματική.

έγκυες γυναίκες με ασταθή νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα σε άτοκα, κατά τη διάρκεια της κύησης πρέπει να γίνεται προσεκτικά στην προγεννητική psychoprophylactic προετοιμασία για τον τοκετό.

Το έμβρυο, που διέρχεται από τις μαλακές γενικές οδούς( μήτρα, κόλπο), πρέπει να περάσει από τη λεκάνη των οστών.Το κεφάλι του εμβρύου περνάει πρώτα με τον πονοκέφαλο.Σε μια φυσιολογικά αναπτυγμένη γυναίκα, η λεκάνη έχει διαστάσεις τέτοιες που επιτρέπουν στο κεφάλι του πλήρους εμβρύου να περάσει μέσα από το δακτύλιο των οστών χωρίς πολλές δυσκολίες.

Επιπλέον, το κεφάλι του εμβρύου έχει την ικανότητα να αλλάζει το σχήμα του υπό την επίδραση της πίεσης των τοιχωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της γέννησης.Αυτό καθιστά ευκολότερο να περάσει μέσα από το κανάλι γέννησης.Η ελαστικότητα της κεφαλής οφείλεται στην ειδική κατασκευή των οστών του κρανίου: τα λεπτά οστά του κρανίου αλληλοσυνδέονται με μεμβράνες.Οι μεμβράνες καλούνται ράμματα και φανταλένια.Η αλλαγή του σχήματος του κεφαλιού κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι προσωρινή.λίγες μέρες μετά τη γέννηση, είναι και πάλι στρογγυλεμένη.

πέρασμα του εμβρύου μέσα από το γεννητικό σωλήνα διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα για τις γυναίκες να γεννήσουν για πρώτη φορά, η εργασία διαρκεί κατά μέσο όρο 16-20 ώρες για εκείνους που γεννά την επαναλαμβανόμενη

αλλά -7 έως 12 ώρες.Αυτή η κατάσταση έχει θετική επίδραση στην έκβαση του τοκετού.Οι ταχείες γεννήσεις είναι επιβλαβείς για το παιδί, καθώς και υπερβολικά μεγάλη διάρκεια.Ως αποτέλεσμα των ιδιομορφιών της δομής του καναλιού γέννησης, ο τοκετός προχωρά σταδιακά και ρυθμικά, το οποίο είναι πιο ευνοϊκό για το παιδί και τη μητέρα.

Το πρώτο εμπόδιο στην εμβρυϊκή κίνηση είναι ο τράχηλος, ο οποίος είναι έξω από την εγκυμοσύνη στις περισσότερες γυναίκες είναι κλειστός.Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, λόγω της χαλάρωσης των ιστών, ο λαιμός γίνεται πιο εκτατός.Για να περάσει το έμβρυο, είναι απαραίτητο ο τράχηλος να ανοίξει πλήρως.Σε άτοκες γυναίκες ο τράχηλος κάτω από την πίεση του ωαρίου πρώτη αραίωση( αντι-aliased), και στη συνέχεια αποκάλυψε.

Τα τοιχώματα του κόλπου είναι καλά τεντώσιμα και επομένως τα εμπόδια στη διέλευση του εμβρύου δεν αντιπροσωπεύουν.Λίγο πριν τη γέννηση του εμβρυϊκού κεφαλιού, είναι απαραίτητο να ξεπεραστεί η αντίσταση των περιγεννητικών μυών( μυς του πυελικού εδάφους).Οι μαιευτήρες προσπαθούν να "αφαιρέσουν" το κεφάλι αργά, έτσι ώστε οι περινεφικοί ιστοί να μπορούν να τεντωθούν όσο το δυνατόν περισσότερο.Χρειάζεται συνήθως 20-30 λεπτά για να αφαιρεθεί η κεφαλή.Μερικές φορές, παρά τις προφυλάξεις της παραλαβής, ακόμα και με πολύ φυσιολογικές γεννήσεις, εξακολουθούν να υπάρχουν δάκρυα και δάκρυα στους ιστούς.Αποκαθιστούν με ραφή.Παραβίαση της ακεραιότητας του περινέου ή του κόλπου εμφανίζεται πιο συχνά σε ασθενείς, δεν ακολουθούν τις συνταγές του γιατρού ή τη μαία, καθώς και σε γυναίκες με δυσεπίλυτα ιστού ή ουλές μετά τον τοκετό στο παρελθόν.Γένη

χωρίζεται σε τρεις περιόδους: η πρώτη - την περίοδο της αποκάλυψης, η δεύτερη - η εκδίωξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της τρίτης - την αλληλουχία.

Στην πρώτη περίοδο ανοίγεται ο λαιμός.Η διάρκεια της πρώτης περιόδου εργασίας είναι κατά μέσο όρο 14-17 ώρες κατά την πρώτη γέννηση και 6-9 ώρες με επαναλαμβανόμενη εργασία.

Η δεύτερη περίοδος εργασίας, η αποκαλούμενη περίοδος απέκκρισης του εμβρύου, ξεκινά με τη στιγμή της πλήρους αποκάλυψης του τράχηλου.Σε αυτή την περίοδο, οι συσπάσεις των μαχών - μάχες - συνδέονται με κοιλιακές συσπάσεις, υπάρχουν προσπάθειες.Σε μία από τις προσπάθειες, εμφανίζονται οι μεμβράνες της έκρηξης της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης και η εκροή αμνιακού υγρού.Οι ασκήσεις δημιουργούνται ακούσια, ως ανταπόκριση στην πίεση του κεφαλιού στους τοίχους του κόλπου, αλλά ο σύντροφος μπορεί να τους καταστήσει εν μέρει με δύναμη θέλησης.Μπορεί, επιπλέον, να αναγκάσει τον εαυτό της να αποσυρθεί από τον αγώνα.Η διάρκεια της προσπάθειας εξαρτάται από την ανάπτυξη της εργασίας.

Η περίοδος εξορίας σε primiparas διαρκεί περίπου 2-3 ​​ώρες, στην επαν-γέννηση-0.5-1 ώρα.

Βασίζεται στη ρύθμιση της εργασιακής δραστηριότητας σχετικά με τη δυνατότητα μιας εργαζόμενης γυναίκας να καταστείλει σε κάποιο βαθμό τη δύναμη των προσπαθειών.Εξαιτίας αυτού, μπορείτε να επιβραδύνετε την κίνηση του κεφαλιού και να "βγάλετε το" στην πιο κατάλληλη στιγμή.Στη μαιευτική, μια τέτοια παρέμβαση στο πλαίσιο της γενικής πράξης ονομάζεται έλεγχος των γεννήσεων.

Συνήθως το έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα στη διαμήκη θέση.Το χαμηλότερο τμήμα που βρίσκεται είναι το κεφάλι και συνήθως είναι λυγισμένο.Αυχένα και την πλάτη ο καρπός είναι συχνά μετατρέπεται σε ένα από τα πλευρικά τοιχώματα της μήτρας.Όταν ξεκινά η δεύτερη περίοδος εργασίας, το κεφάλι σκύβει ακόμη περισσότερο.Να περάσει από τη μητέρα κανάλι γέννησης, το έμβρυο αρχίζει την ίδια στιγμή κάνει την περιστροφική κίνηση, και όταν η κεφαλή φτάσει στην έξοδο της διώρυγας της πυέλου, το λαιμό που αντιμετωπίζει το μέτωπο.Στη συνέχεια το κεφάλι του στηρίζεται στην πυελική σύμφυση ηβικό οστό της μητέρας, και σταδιακά ίσιωμα, το κεφάλι αρχίζει να μειώσεις από την αρχή, και στη συνέχεια να ξεσπάσει.Με αυτό το μηχανισμό γέννησης το κεφάλι περνά μέσα από τη λεκάνη της μητέρας με τη μικρότερη περιφέρεια.Η θέση του εμβρύου με το κεφάλι προς τα κάτω είναι πιο ευνοϊκή τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Μετά το κεφάλι γεννιέται ένας κορμός.Η προ-τέντωμα του κόλπου πιο ογκώδες μέρος του εμβρύου - κεφάλι - βάτες είναι σχεδόν χωρίς δυσκολία.Το υπόλοιπο κορμό γεννιέται συνήθως ακόμα πιο εύκολο.

Στην πρώτη παρουσίαση της πυέλου, γεννιούνται οι γλουτοί, το κεφάλι γεννιέται τελευταία.

Μετά τη γέννηση του εμβρύου έρχεται το τρίτο στάδιο της εργασίας - το διαδοχικό.Διαρκεί από τη στιγμή της γέννησης του παιδιού μέχρι το διαχωρισμό του μετά τον τοκετό.Ο διαχωρισμός και η απέκκριση της μετά τον τοκετό συνήθως συνοδεύεται από μικρές υποτροπιάζουσες συσπάσεις της μήτρας.Για να απομονώσει την προς τα έξω προς τα έξω, η γυναίκα που γεννάται συνήθως πρέπει να ωθήσει.Κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσης του μετά το κάψιμο, υπάρχει μικρή απώλεια αίματος, η οποία συχνά δεν υπερβαίνει τα 200 χιλιοστόλιτρα.

Μετά την απελευθέρωση του τοκετού, αρχίζει η περίοδος μετά τον τοκετό.ροή παράδοση χαρακτηριστικά

, καθώς και τα αποτελέσματά τους σε κάποιο βαθμό εξαρτάται από τις περισσότερες νέες μητέρες:. . Από τη συμπεριφορά της κατά τη διάρκεια του τοκετού, ακριβή απόδοση ενός κλινικού ιατρού, κλπ γυναίκες πρέπει να συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία της γέννησης.