Χαρακτηριστικά της διαχείρισης της εργασίας με τον πλακούντα previa
πρόδρομος πλακούντας - μία από τις πιο κοινές αιτίες της αιμορραγίας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αργά φορές κατά τη διάρκεια της παράδοσης.
πρόδρομος πλακούντας είναι μια επιπλοκή που σχετίζεται με την λανθασμένη θέση του πλακούντα στη μήτρα.Υπό κανονικές συνθήκες, ο πλακούντας βρίσκεται μέσα στο μπροστινό ή πίσω τοίχωμα της μήτρας το σώμα της με μερική στροφή προς τα δεξιά ή την αριστερή πλευρά του προσώπου της.Το κατώτερο άκρο του πλακούντα βρίσκεται πάνω από την εσωτερική του στομίου του τραχήλου 7-10 cm. Η απόσταση αυτή αντιστοιχεί στο πλάτος του κατώτερου τμήματος της μήτρας.
Τουλάχιστον μερική θέση του πλακούντα στο κάτω τμήμα είναι μια αναπτυσσόμενη έκταση τελευταία παρατηρείται κατά την περίοδο της προετοιμασίας για την επερχόμενη γέννηση και ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του τοκετού, που οδηγεί σε αποκόλληση του χαμηλού υψομέτρου περιοχή.Προωθώντας αποκόλληση τμήμα πλακούντα που βρίσκεται στο κατώτερο τμήμα της μήτρας, οδηγώντας σε μια ολοένα αυξανόμενη και συχνά επαναλαμβανόμενες αιμορραγία.
πρόδρομος πλακούντας, που επηρεάζουν το κατώτερο τμήμα της μήτρας βρίσκεται στις ακόλουθες πραγματοποιήσεις:
• χαμηλή θέση του πλακούντα, ή χαμηλή πλακουντοποίηση - πλακούντας τοποθετείται στο κατώτερο τμήμα της μήτρας, και άκρη του είναι στο εύρος 3-4 cm από την εσωτερική τράχηλο os?
• οριακή πρόδρομος πλακούντας - Τόπος Το Παιδικό βρίσκεται στο κατώτερο τμήμα, και η άκρη του να φτάσει στην εσωτερική os?
• πλευρική πρόδρομος πλακούντας - Τόπος των παιδιών δεν είναι πλήρως επικαλύπτει τα εσωτερικά os?
• πλήρη ή κεντρική πρόδρομος πλακούντας - οι εσωτερικές os μπλοκαριστεί εντελώς πλακούντα.
πλευρικές ακμές και προδρομικό πλακούντα αναφέρονται ως μη πλήρες, ή μερική πρόδρομος πλακούντας.συνημμένο χαμηλό πλακούντα κλινικά εκδηλώνεται με τη μορφή αιμορραγίας, έρχονται μετά την έναρξη της τακτικής συστολές εργασίας.Αιμορραγία στο μερικό, και κυρίως την πλήρη πρόδρομος πλακούντας συνήθως αρχίζει πολύ πριν από την έναρξη της εργασίας - κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Εάν εγχώρια OB παράγεται κατ 'ανάγκην όταν αναπτύσσεται λειτουργεί διαγνωστεί πρόδρομος πλήρη πλακούντα, η παράδοση γίνεται αποκλειστικά γυναίκες χειρουργικά.Εάν previa
πλακούντα μερική, όταν η διαμήκης θέση του εμβρύου και αιμορραγία της μήτρας neobilnye δυνατή με φυσικό τοκετό.Στην περίπτωση αυτή, οι αυτοψία μεμβράνες προϊόντα που δεν καταλαμβάνεται από ιστό πλακούντα από περαιτέρω τμήμα previa πρόωρη αποκόλληση του πλακούντος.Εάν predlezhit κεφάλι του εμβρύου, μετά το άνοιγμα των μεμβρανών εισέρχεται μέσα στην είσοδο της μητέρας πύελο πιέζεται έναντι του τοιχώματος της μήτρας και στην είσοδο του οστού μέσω μιας λεκάνης επιπέδου πλακούντα delaminated τμήμα.Αυτό συνήθως οδηγεί στην παύση της αιμορραγίας.Μερικές φορές, για να πάρει το αποτέλεσμα που εφαρμόζεται στα παρουσίαση κεφάλι του εμβρύου λαβίδα δέρματος της κεφαλής του Wilt-Ιβάνοφ με την αναστολή τους ένα μικρό βάρος( λιγότερο από 200-300 g), η οποία θα πρέπει να συμβάλει στην επιτάχυνση της εισόδου του κεφαλιού του εμβρύου στο επίπεδο εισόδου στην πύελο.Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί όταν υποβαθμίσει εμβρυϊκό ποδιών στο παρουσίασης γλουτών της.Έτσι στην downmix πόδι για να ενισχύσει την επίδραση της φθοράς, με τη μορφή ενός βρόχου και αιωρήθηκε ιμάντες γάζα σε αυτό ένα μικρό βάρος( στο εύρος 200-300 g).Σε περίπτωση απουσίας του αποτελέσματος αυτών των μέτρων και τη συνέχιση της αιμορραγίας για λόγους υγείας να κάνει καισαρική τομή.
Αν οι παραδόσεις Προεπισκόπηση μερική πλακούντα πραγματοποιούνται κολπικά, τότε πολύ προσεκτικά θα πρέπει να χρησιμοποιούν διάφορες rodorazreshayuschim λειτουργίες και τα οφέλη( λαβίδες κεφάλι του εμβρύου, την άρση της πυέλου τέλος του, η αφαίρεση της ωμικής ζώνης και το κεφάλι ισχιακή προβολή, και άλλοι.).Πλακούντα ιστού previa της μήτρας στη θέση της προσάρτησης παιδικών καθισμάτων σημαντικά αραιωμένο και χαλάρωσε, και, συνεπώς, εύκολα σπασμένα.Εξαιτίας αυτού, ταχεία προβολή, ειδικά με ατελή άνοιγμα στόματος της μήτρας, μπορεί να οδηγήσει σε μια βαθιά τράχηλο ρήξεις με τη μετάβαση στο κατώτερο τμήμα του τελευταίου και ακολούθως το θάνατο των μητέρων από ακατάσχετη αιμορραγία της μήτρας.
Σε περίπτωση τοκετού μέσω κολπικό τοκετό υπό την παρουσία ενός πρόδρομος πλακούντας αναγκαία αμέσως μετά τη γέννηση του εμβρύου κάνουν αποκόλληση του πλακούντα, την επιλογή πλακούντα και διαλογή τοιχώματα της μήτρας για πιθανές ζημιές.Διανεμήθηκε το τελευταίο προσεκτικά εξετάστηκε για επιβεβαίωση της διάγνωσης του placenta previa και αποσαφήνιση της παραλλαγής αυτής της παθολογίας.Η αποφλοιωμένη θέση του πλακούντα( στη θέση της θέσης του πάνω από τον εσωτερικό φάρυγγα) δεν λειτουργεί.Ανάλογα με την περιοχή της απολέπιση πλακούντα, σε διαφορετικό βαθμό, ενδομήτριο εμβρυϊκό επιδεινώνεται και ο θάνατος του συμβαίνει όταν μια σημαντική περιοχή του διαχωρισμού.Όταν αποκόλληση του πλακούντα previa συχνά κατεστραμμένο τμήμα χοριονικές λάχνες και τα τριχοειδή αγγεία τοποθετημένα εντός αυτού, το οποίο κυκλοφορεί στο εμβρυϊκό αίμα.Ως εκ τούτου, τα παιδιά που γεννιούνται με προδρομικό πλακούντα, συχνά αναιμία( αναιμία) και χρειάζονται μεταγγίσεις αίματος για να αντισταθμίσει την απώλεια αίματος.
Υπό φυσιολογικές συνθήκες, συνήθως βρίσκεται πλακούντα αρχίζει να ξεκολλήσουν μόνο μετά τη γέννηση του εμβρύου, δηλαδή,στην τρίτη ή διαδοχική περίοδο εργασίας.Η πρόωρη αποκόλληση του κανονικά εντοπισμένου πλακούντα, δηλ.ο διαχωρισμός του πριν από την έναρξη της εργασίας ή κατά τη διάρκεια της πρώτης ή δεύτερης περιόδου είναι ένα παθολογικό φαινόμενο.