Επικίνδυνες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η λοιμώδης διαδικασία είναι μια παθολογική διαδικασία που προκαλείται από μικροοργανισμούς: πρωτόζωα, βακτήρια και ιούς, καλούνται επίσης "λοιμώξεις".Οι περισσότερες ασθένειες σχετίζονται κατά κάποιον τρόπο με τους μικροοργανισμούς και την επίδρασή τους στο ανθρώπινο σώμα.Η πιο επικίνδυνη λοίμωξη για το σώμα με μειωμένη ανοσία, αφού σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μια μικρή μολυσματική αλλοίωση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

ανοσία μπορεί να μειωθεί για πολλούς λόγους, όπως η μειωμένη ανοσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια φυσιολογική διαδικασία, απαραίτητη για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου και την πρόληψη της απόρριψης του σώματος της μητέρας του.Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της μητέρας είναι εξαιρετικά ευάλωτο και ευαίσθητο στη δράση διαφόρων μικροοργανισμών.

Ωστόσο, η λοίμωξη είναι επικίνδυνη όχι μόνο για το σώμα της μητέρας.Ούτε περισσότερο ούτε λιγότερο, και μερικές φορές πιο επικίνδυνο για το έμβρυο.Οι ασυνήθιστες λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε: υπογονιμότητα, διακοπή της εγκυμοσύνης και χρόνιες αποβολές, σχηματισμός δυσπλασιών και ανωμαλιών, θάνατο εμβρύου.Η μητέρα πρέπει να γνωρίζει ποια είναι η λοίμωξη είναι επικίνδυνο και τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση εγκυμοσύνης ή εάν θα διακόψει τη νόσο της, παρατείνει, αυτό θα πρέπει να είμαστε έτοιμοι, τι μπορεί και τι δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να είστε υπό συνεχή επίβλεψη μαιευτηρίου-γυναικολόγου.λοιμώξεις

instagram viewer

Βακτηριακές που μπορεί να είναι η πιο επικίνδυνη για τη μητέρα και το έμβρυο:

1. Chlamydia trachomatis( χλαμύδια) - βρέθηκε στο 40% των γυναικών, έγκυος ή όχι.Η συχνότερη εκδήλωση είναι η ουρηθρίτιδα.Επιπλέον, οι γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν: βαρτολίντιδα, ενδοκαρδίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, πελvioperitonitis.Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει έκτοπη κύηση( στην περίπτωση μίας μακρόχρονης αργής διαδικασίας που προκάλεσε συμφύσεις στους σάλπιγγους και την απόφραξη τους).Μπορεί να οδηγήσει σε τερματισμό της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια.απουσία θεραπείας, μπορεί να δώσει πολύ σοβαρές επιπλοκές: εμβρυϊκή υποτροπή( καθυστέρηση στην ανάπτυξή της), πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού, χοριοαμινιώτιδα.Σπάνια μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του εμβρύου.Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με χλαμύδια ήταν άρρωστος, συναντά: επιπεφυκίτιδα( χλαμύδια οφθαλμία) στο 20% των περιπτώσεων, φαρυγγίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα και ουρηθρίτιδα, πρωκτίτιδα, βρογχίτιδα και πνευμονία.

2. Neisseria gonorrhoeae( γονόρροια) - μολυσματική νόσος που προσβάλλει κυρίως τους βλεννογόνους της ουρογεννητικής οδού, που προκαλείται από την γονόκοκκου και μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής.Η ασθένεια εκδηλώνεται την 3η-7η ημέρα μετά τη μόλυνση.μπορεί να παρουσιαστεί έντονα ή χρόνια.Χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση βλέννας, πύου, αίσθησης καύσου και πόνου στο τερματικό τμήμα του ουρηθρικού σωλήνα, οι οποίες είναι πολύ συχνές σε επώδυνη ούρηση.Στο μισό των μολυσμένων δεν μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα, ειδικά στην αρχή της νόσου.Οι πιο επιρρεπείς σε μια τέτοια πορεία της νόσου είναι οι γυναίκες.Η μόλυνση του εμβρύου συμβαίνει συχνότερα εντός της μήτρας.Ο δεύτερος πιθανός τρόπος είναι κατά τη διάρκεια της εργασίας.Πιθανές εκδηλώσεις στο έμβρυο και το νεογέννητο: γονοκοκκική σήψη σε νεογέννητο, χοριοαμμωνιτιδα;γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα, εξωτερική ωτίτιδα και αιδοιοκολπίτιδα, νεογνική οφθαλμία - ιδιαίτερα μεταδοτική και προγνωστικά επικίνδυνη για το νεογέννητο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.Λιγότερο συχνές σε παιδιά που γεννιούνται από ασθενείς με γονόρροια μητέρων, μηνιγγίτιδα και αρθρίτιδα.

3. Trichomonas vaginalis( τριχονομία) - εκτιμάται ότι 180 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο!Συχνά μεταδίδεται σεξουαλικά, και σπάνια συνδυάζεται με γονοκόκκους, χλαμύδια, ουρηπλάσμα, μυκητιακές αλλοιώσεις.Στις γυναίκες, προκαλεί αλλοιώσεις των ουρογεννητικών οργάνων, προκαλώντας: κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρηθρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα.Στα παιδιά, είναι πιθανή η μόλυνση από άρρωστες μητέρες, πιο συχνά κατά τη διάρκεια του τοκετού.Χαρακτηρίζονται από αιδοιοκολπίτιδα και ουρηθρίτιδα, τα οποία δεν έχουν συγκεκριμένα σημεία.

4. Mycoplasma hominis( μυκόπλασμα) και Ureaplasma urealyticum( Ureaplasma) - είναι μικροοργανισμοί χωρίς κυτταρικά τοιχώματα, καθιστώντας τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.Συχνά απομονώνονται σε μια ξεχωριστή ομάδα, που στέκεται ανάμεσα σε ιούς, βακτήρια και πρωτόζωα.Η ανοσία σε αυτά δεν είναι επίμονη, συμβαίνει κατά την εγκυμοσύνη όχι συχνότερα από έξω από την εγκυμοσύνη.Τα μυκόπλασμα στις γυναίκες μπορεί να είναι η αιτία της κολπίτιδας, της ουρηθρίτιδας και της ενδοκρινικής φλεγμονής.Μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης καθυστέρησης διακοπής, σχηματισμός εμβρύου δυσπλασίες - συχνά σε μαζική οξεία λοίμωξη και την τρέχουσα διαδικασία.Ureaplasmosis στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από μία σαφή απαλλαγή από το γεννητικό σύστημα, και αν η φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων, χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις είναι πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.Στο έμβρυο και το νεογνό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε ένα τίτλο πάνω από 104, συμβάλλοντας στην άμβλωση στην αρχή της εγκυμοσύνης, ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης( VZRP), η ανάπτυξη των αντιδραστικών ureaplasmosis στα νεογέννητα.

5. Streptococus agalactiae( ομάδα Β στρεπτόκοκκοι) - εκπρόσωπος της κολπικής χλωρίδας στις περισσότερες γυναίκες, πιο συχνά ασυμπτωματική ροές.Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να διαδραματίσουν πολύ σοβαρό, αρνητικό ρόλο.Παρόλο που πρέπει να αναφέρουμε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η λοίμωξη δεν οδηγεί σε σοβαρές παθολογικές διεργασίες.Μπορεί να μεταδοθεί στο έμβρυο και στο νεογέννητο.Ένα συγκεκριμένο εμβόλιο δεν υπάρχει.Μπορεί να είναι η αιτία της σοβαρής ασθένειας, μέχρι τη σήψη.Για τη μητέρα επικίνδυνη: ενδομητρίτιδα, σηψαιμία, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, μηνιγγίτιδα, κοιλιακή αποστήματα, ενδοκαρδίτιδα, και νεκρωτική περιτονίτιδα.Για νεογέννητο: θνησιγένεια, διαταραχές αναπνευστικών λειτουργιών, σηψαιμία χωρίς πρωτεύον εστίαση, μηνιγγίτιδα.

6. Lysteria monocytogenes( Listeria) - μπορούν να παράγουν σοβαρές επιπλοκές στο σώμα του νεογέννητου, καθώς μπορεί να περάσει μέσα από το εμβρυοπλακουντιακών φραγμού( το φράγμα μεταξύ του οργανισμού της μητέρας και του παιδιού, η οποία εμποδίζει την δίοδο των μέσων βλάβης στο έμβρυο).

7. Treponema pallidum( Treponema pallidum - ο ενεργοποιητής Lewis( σύφιλη)) - σε έγκυες γυναίκες δεν συμβαίνουν συχνότερα από ότι σε μη-έγκυες γυναίκες.Είναι αρκετά επικίνδυνο για το έμβρυο.Ελλείψει παρατήρησης, οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να εμφανιστούν στο 89% των νεογνών.Η μετάδοση στο έμβρυο μπορεί να περάσει από τη μεταμόσχευση, μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού( κατακόρυφη μετάδοση).Με το σχηματισμό μιας συγγενής σύφιλη, νωρίς και αργά, χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό επιπλοκών είναι δυνατή.

8. Mycobacterium tuberculosis( Mycobacterium tuberculosis, «φυματίωσης βάκιλο») - συνήθως ενεργοποιείται σε έγκυες γυναίκες, ένα ιστορικό φυματίωσης ή του φορέα.λοιμώξεις

που προκαλούνται από πρωτόζωα και μύκητες:

1. Candida albicans - μυκητιασική λοίμωξη, ανιχνεύθηκαν σε 36% των εγκύων γυναικών.Τις περισσότερες φορές που βρέθηκαν υπό την παρουσία σε έναν ασθενή του διαβήτη, μετά την εφαρμογή των αντιβιοτικών ευρέως φάσματος σε περιπτώσεις ανοσολογικής ανεπάρκειας που προκαλείται από μόλυνση HIV.Κατά κανόνα δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου.Η μόλυνση είναι δυνατή όταν το νεογέννητο περάσει από το κανάλι γέννησης.

2. Toxoplasma gondii( τοξοπλάσμωση) - μια κοινή και διαδεδομένη λοίμωξη.Η σημασία αυτής της μόλυνσης είναι η πιθανότητα σοβαρού τραυματισμού του εμβρύου, καθώς διείσδυση του φωτός μέσω του πλακούντα του εμβρύου.Είναι συχνά εμφανίζεται σε εμβρυϊκό θάνατο utero, νεογνικό θάνατο οφείλονται σε γενικευμένη λοίμωξη?τα επιζώντα παιδιά με συγγενή τοξοπλάσμωση εντοπίστηκαν σοβαρά ελαττώματα του νευρικού συστήματος, τον αμφιβληστροειδή του ματιού και horioidnoy.

3. Η ελονοσία, ιδιαίτερα Plasmodium falciparum - είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα μικρά άτοκες γυναίκες που δεν είχαν καμία επαφή με τη μόλυνση.Είναι δύσκολο για τις έγκυες γυναίκες, συχνά με θανατηφόρο έκβαση για τη μητέρα.

Λοιμώξεις που προκλήθηκαν από ιούς:

1. ερυθράς - για την πρωτοβάθμια εγκυμοσύνη κατά περισσότερο από 65% των περιπτώσεων υπάρχει μια μεταφορά για το έμβρυο, προκαλώντας σοβαρές γενετικές ανωμαλίες, συχνά ασύμβατες με τη ζωή.Ο κίνδυνος για το έμβρυο εξαρτάται από την περίοδο της εγκυμοσύνης στην οποία η μητέρα έχει μολυνθεί.Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το ποσοστό βλάβης του εμβρύου είναι 80%, με μόλυνση στις 13-14 εβδομάδες - ήδη 70%, με μόλυνση σε 26 εβδομάδες.- 25%.Όταν μολύνεται μια μητέρα μετά από 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος για το έμβρυο είναι ελάχιστος, που εκδηλώνεται από μια σπάνια ανάπτυξη κώφωσης.Τα συμπτώματα του συνδρόμου συγγενούς ερυθράς χωρίζονται σε τρεις ομάδες: 1. στέκεται ακριβώς συνδέεται με ιική λοίμωξη, που εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της ζωής: μικρό βάρος, βλάβη στα οστά, διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας, γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα?2. Ελαττώματα εκδηλώνεται πολύ αργότερα - κώφωση, καταρράκτη, συγγενές γλαύκωμα, συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες( Batalova Ανοιχτό αγωγού, κοιλιακή διαφραγματικό ελαττώματα), μικροκεφαλία, και νοητική υστέρηση?3. Απομακρυσμένες διαταραχές - κώφωση, ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης, διανοητική καθυστέρηση.

2. Ο κυτταρομεγαλοϊός( CMV) είναι επικίνδυνος, κυρίως για το έμβρυο, προκαλώντας γενετικές ανωμαλίες.Η συχνότητα και η κλινική σοβαρότητα της συγγενούς μόλυνσης με CMV εξαρτάται από τη συχνότητα και τη φύση( πρωτογενή ή αντιδραστική) της CMV λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Η αισθησιακή απώλεια ακοής είναι η πιο συνηθισμένη συνέπεια της συγγενούς μόλυνσης από CMV.Επιπλέον, περίπου το 7% της εγκεφαλικής παράλυσης είναι το αποτέλεσμα της συγγενούς μόλυνσης με CMV.Μπορεί επίσης να προκαλέσει πολυοργανική νόσος, οι κλινικές εκδηλώσεις των οποίων περιλαμβάνουν: διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας, θρομβοκυτταροπενία, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, μικροκεφαλία, κ.λπ.Πρέπει να σημειωθεί ότι λιγότερο από το 10% των νεογέννητων έχουν συγγενή CMV λοίμωξη με τις μητέρες μαζί τους, αλλά περισσότερο από το 50% είναι άρρωστοι αρκετά βαριά.

3. Herpes simplex ιού - μία λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα 1 st( HSV-1) και αριθ 2( HSV-2) τύποι.Κατά κανόνα έχει κρυμμένο χαρακτήρα.Είναι επικίνδυνο όσον αφορά τη μετάδοση σε νεογέννητο, ειδικά έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια του τοκετού.Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μετάδοση του έρπητα είναι δυνατή μέσω του πλακούντα, συχνά στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.Όταν οι βλάβες των HSV1 ιών στα νεογνά συνήθως είναι ασυμπτωματικές ή η λοίμωξη δεν ρέει βαριά, χωρίς να προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.Όταν οι βλάβες του τύπου HSV2 αναπτύσσουν σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές στα παιδιά.Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση είναι η εγκεφαλίτιδα, η οποία μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη να προκαλέσει νεογνικό θάνατο ή την ανάπτυξη σοβαρών νευρολογικών επιπλοκών στους επιζώντες.

4. Ηπατίτιδα - χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του ηπατικού ιστού, και άλλων συστημάτων οργάνων, που συνήθως προκαλείται από έναν ιό της ηπατίτιδας Α, Β, C, D, Ε, G και F. Από αυτές, η πιο επικίνδυνη και διαδεδομένο Β, Γ και Δ, των οποίωνο ιός της ηπατίτιδας D, κατά κανόνα, συνοδεύει και περιπλέκει την πορεία των δύο προηγούμενων.Στην περίπτωση του ιού της ηπατίτιδας Β, πολλά νεογνά και παιδιά μπορεί να είναι ασυμπτωματικά.Τα παιδιά με χρόνια ιική ηπατίτιδα Β απειλούνται από την εμφάνιση επιδείνωσης της χρόνιας ηπατίτιδας, της κίρρωσης του ήπατος και του πρωτοπαθούς ηπατοκυτταρικού καρκίνου.Η πορεία της ιογενούς ηπατίτιδας C στα παιδιά είναι ελάχιστα κατανοητή.Πιθανή μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος, ανάπτυξη συμπτωμάτων ηπατικής ανεπάρκειας, καθώς και σε σπάνιες περιπτώσεις συμπτωμάτων πολλαπλών οργάνων και ηπατοκυτταρικού καρκίνου.

5. HIV λοίμωξη - το θέμα είναι τόσο τεράστιο που απαιτεί ξεχωριστό άρθρο.Μπορεί μόνο να σημειωθεί ότι παρατηρούνται μη ειδικά συμπτώματα σε παιδιά μολυσμένα με HIV σε νεαρή ηλικία.Περίπου το ένα τέταρτο από αυτούς αναπτύσσει AIDS.Η πορεία του HIV στα παιδιά είναι επιρρεπής σε ταχύτερη εξέλιξη από ό, τι στους ενήλικες.Πρέπει αναγκαστικά να ειπωθεί ότι με σωστή διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού είναι δυνατόν να αποκλειστεί ή να ελαχιστοποιηθεί εντελώς η πιθανότητα μολύνσεως παιδιών HIV από μολυσμένες μητέρες.

6. Η ανεμοβλογιά - κατά κανόνα, ανακτάται από την παιδική ηλικία, αποκτώντας ασυλία σε λοίμωξη.Σοβαρές περιπτώσεις της πορείας της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρούνται σε γυναίκες που φέρουν αυτή τη μόλυνση για πρώτη φορά.Η συχνότητα των θανάτων είναι σημαντική.Μπορεί να είναι η αιτία δυσπλασιών του εμβρύου και ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου, καθώς ο ιός είναι ικανός να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα.

7. ARI( οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη) - μια μεγάλη ομάδα ιικών παθογόνων, τα οποία με τον ένα ή τον άλλο τρόπο μπορεί να περιπλέξει την πορεία της εγκυμοσύνης, για να δώσει ανεπιθύμητα επιπλοκές και να επηρεάσουν το έμβρυο και την υγεία του.Η πιο επικίνδυνη γρίπη.Όταν μολύνονται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι δυνατόν ο σχηματισμός της ακαθάριστης δυσπλασιών.Μέχρι και 12 εβδομάδων της μόλυνσης με τον ιό της γρίπης μπορεί να προκαλέσει δυσπλασίες του «όλα ή τίποτα» - μια ομάδα που σχηματίζεται δυσπλασίες ασύμβατη με τη ζωή, ή δεν θα συμβεί τίποτα και η εγκυμοσύνη θα προχωρήσει κανονικά.Κατά την περίοδο μετά από 12 εβδομάδες σοβαρές επιπλοκές δεν μπορεί να είναι, αλλά υπάρχει μια πιθανότητα ανάπτυξης ανεπάρκεια του πλακούντα, εμβρυϊκής υποξίας, αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού.Παρά τα ανωτέρω πρέπει να θυμόμαστε ένα πράγμα - η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών που υποφέρουν από οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού κατά τη διάρκεια της κύησης και την περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και για την υγεία της μητέρας δεν επηρεάζεται.

Μαιευτήρας-γυναικολόγος Kupatadze DD