Εγκυμοσύνη μετά από μια σκληρή εγκυμοσύνη - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Έχετε έρθει και έχετε αναπτύξει μια επιθυμητή εγκυμοσύνη και ξαφνικά κάτι περίεργο συνέβη και "πάγωσε".Έτσι, είπαν στη διαβούλευση των γυναικών, και ο γιατρός επιβεβαίωσε το υπερηχογράφημα.Τι να κάνει με αυτό και τι θα συμβεί στη συνέχεια;Μην απελπίζεστε, κάθε γυναίκα έχει την ευκαιρία να υπομείνει και να γεννήσει ένα μωρό.Και δεν είστε εξαίρεση.Θα σας πούμε πώς να αναρρώνετε και να προετοιμαστείτε κατάλληλα για την επόμενη εγκυμοσύνη.

χάσει την άμβλωση - μια αυθόρμητη θάνατο του εμβρύου, τις περισσότερες φορές κατά το πρώτο τρίμηνο( το δεύτερο τρίμηνο είναι πολύ λιγότερο συχνές).

Η εμβρυϊκή εγκυμοσύνη τελειώνει με αυθόρμητη αποβολή, ιατρική ή χειρουργική αποβολή.Επιπλέον, αυθόρμητη πλήρη απόρριψη ωάριο - είναι το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα, δεδομένου ότι υπάρχει ελάχιστη βλάβη στο ενδομήτριο( η εσωτερική επένδυση της μήτρας).Όταν

ιατρική άμβλωση, να αντλήσει από την κοιλότητα της μήτρας ενός νεκρού εμβρύου, λαμβάνονται επικουρικά μυϊκές συσπάσεις της μήτρας, το ενδομήτριο δεν επηρεάζεται άμεσα, αλλά υπάρχει κίνδυνος καθυστέρησης τμημάτων εμβρύου στη μήτρα.Όταν

χειρουργική άμβλωση παράγεται απόξεση και κατεστραμμένα ενδομητρίου, αλλά την ίδια στιγμή, είναι ο μόνος τρόπος να εγγυηθεί σχεδόν αφαιρεθεί εντελώς από τη μήτρα του εμβρύου.

Αποκατάσταση μετά έχασε την έκτρωση:

- Η θεραπεία με αντιβιοτικά

αντιβακτηριακό φάρμακο μετά την απόξεση διορίζονται στο 100% των περιπτώσεων, βοηθά να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοιμώξεων και profilaktiruet πολλές επιπλοκές.Μεταχειρισμένα κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικά( κεφτριαξόνη), αμινογλυκοσίδες( γενταμικίνη, netromycin), αντιμικροβιακά( μετρονιδαζόλη).Η μέθοδος χορήγησης( σε ενέσεις, εγχύσεις ή σε δισκία), η μορφή του φαρμάκου και η διάρκεια χορήγησης καθορίζονται από το γιατρό.Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται συνδυασμός φαρμάκων.

- μειώνει παρασκευάσματα μήτρας

επιλέγονται μετά διαδικασιών απόξεση πρέπει να μοιάζει με ένα κανονικό έμμηνο ρύση, δεν άφθονη, καμία ιδιαίτερη οσμή, μειώνεται σταδιακά σε 4-7 ημέρα.Εάν η απόρριψη σβήστηκε, είναι ένα σημάδι της στασιμότητας του αίματος στη μήτρα( hematometra).Σε ένα νοσοκομείο για την θεραπευτική αγωγή μιας τέτοιας κατάστασης εφαρμόζεται μητροτονικών( φάρμακα που μειώνουν τη μήτρα): οξυτοκίνη, metilergobrevin( ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως).Η θεραπεία με uterotonics γίνεται υπό έλεγχο υπερήχων.

Επόμενο( μετά την εκκένωση) σας συστήσει να πάρετε ένα αφέψημα της τσουκνίδας( 2 κουταλάκια του ξερά χόρτα ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, αφήστε το να ετοιμάζω και πίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας σε 4-5 δεξιώσεις) ή βάμματος πιπεριού νερό( 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα για ένα ποτήρινερό) για 7-14 ημέρες για να αποφευχθεί η αιμορραγία.

- Συνδυασμένη στόματος αντισυλληπτικά( COCs)

KOC που απαιτείται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ορμονικής ρυθμό του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.Κάθε εγκυμοσύνη που δεν τελειώνει με τον τοκετό είναι μια μεγάλη πίεση για το σώμα.Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από τη 2η ημέρα μετά από αποξήρανση, αποβολή, ιατρική αποβολή στο πρώτο τρίμηνο.Αν χάσατε την άμβλωση και την αποβολή συνέβη κατά τη διάρκεια του δεύτερου τρίμετρους, η χορήγηση φαρμάκων για να ξεκινήσει 21-28 ημέρες.Αλλά πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να διατηρήσετε τη σεξουαλική ανάπαυση ή να χρησιμοποιήσετε αντισύλληψη με φραγμούς( προφυλακτικά).Αυτή τη στιγμή στα φαρμακεία υπάρχουν πολλά ορμονικά αντισυλληπτικά, η καλύτερη επιλογή για να βοηθήσει το γιατρό.Η λήψη του COC πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 κύκλοι.
Μετά λεπτομερή εξέταση του παρασκευάσματος μπορεί να αντικατασταθεί από την ειδικότερη( π.χ., που έχουν αντι-ανδρογονική δράση).
Εάν ανησυχείτε ορμονική αντισύλληψη, στη συνέχεια, σπεύδουν να διαλύσει τις αμφιβολίες, αυτή τη στιγμή στη φαρμακευτική αγορά υπάρχει μόνο εκείνα τα φάρμακα που έχουν βάθος έρευνα.

-

ψυχολογική αποκατάσταση Αυτή είναι μια σημαντική πτυχή στην αποκατάσταση των γυναικών.Είναι επιθυμητό να συμμετάσχετε στον συνεργάτη, την υποστήριξή του και τη φροντίδα του.

μπορούν επίσης να λάβουν κατασταλτικά βότανα: εκχύλισμα βαλεριάνας 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, βάμμα Leonurus 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα( ή motherwort forte 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα).Η διάρκεια της λήψης καθορίζεται ξεχωριστά.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, μην προχωρήσετε σε ένα μακρύ ταξίδι και αλλάξετε δραματικά τις κλιματολογικές συνθήκες.Αντί της ανάκαμψης, θα περάσετε τη δύναμη του σώματος στον εγκλιματισμό.Δεν απαγορεύεται η ανάπαυση σε μέρη με παρόμοιο κλίμα και υγρασία.

Δεν ενοχλεί να επικοινωνούν με γυναίκες που επιβίωσαν το ίδιο πρόβλημα με ασφάλεια να ξεπεράσουν αυτό το τεστ.

Προετοιμασία για την εγκυμοσύνη μετά την στάθηκε

Παρασκευή διεξάγεται σε τρία στάδια:

1) πλήρη κλινικό εργαστήριο και ενόργανες εξετάσεις,
2) κατεργασία της ταυτοποιημένης νόσου,
3) αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

έρευνα 1. Προετοιμασία για την επόμενη εγκυμοσύνη αρχίζει με ιστολογική( μικροσκοπική) και κυτταρογενετική μελέτη των ιστών των κατεψυγμένων φρούτα.Αν θέλετε να έχετε περάσει αυτή τη μελέτη, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σε διαβούλευση και το γιατρό που εκτελεί το ξύσιμο.Η ιστολογική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μερικές από τις αιτίες αυτής της παθολογίας: λοιμώξεις, σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες, διαβήτης, ιογενής λοίμωξη( ερυθρά, ηπατίτιδα), anembrioniyu( που βρίσκονται μόνο στις εμβρυϊκές μεμβράνες μήτρας, και το έμβρυο δεν αναπτύσσεται).Σε κάθε περίπτωση, η ιστολογική εξέταση θα βοηθήσει το γιατρό σας στη διάγνωση της αιτίας του έχασε την άμβλωση.

2. γυναικολογική εξέταση με τεστ Παπ για τη χλωρίδα( + γονόκοκκους, τριχομονάδες), και κυτταρολογική εξέταση.

3. λοιμώξεις Διαλογή ( συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων) με ELISA και PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma,
ανθρώπινο ιό του θηλώματος - TORCH-σύμπλοκο
T - τοξοπλάσμωση
O( άλλα - άλλοι) - σύφιλη, HIV,χλαμύδια, ανεμοβλογιά, ηπατίτιδα Β και C
R - ερυθράς
C - κυτταρομεγαλοϊού
H - έρπητα

4. μελέτη Ορμονικές. Αν από τη στιγμή που ήρθε ορμονικό έλεγχο, ενώ στην ορμονική αντισύλληψη, οι περισσότερες τακτικές που παράγεται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μελέτη σε ασθενείς που έλαβαν HEC, μερικές φορές θέλετε να ακυρώσετε το φάρμακο και να αρχίσουν να περάσει στον επόμενο γύρο.

FSH( Θυλακιοτρόπος Ορμόνη) - 3-8 και 19-21 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου( αυστηρά με άδειο στομάχι).
LH( ωχρινοτρόπος ορμόνη) -, καθώς και.
προλακτίνη - δύο φορές ανά κύκλο, αυστηρά με άδειο στομάχι, 30 λεπτά πριν από την ανάλυση της πλήρους ανάπαυσης, δεν μπορείτε να έρθουν τρέχοντας στο εργαστήριο και αμέσως να ελεγχθεί για την προλακτίνη - θα lozhnozavyshenny αποτέλεσμα( μπορεί να ληφθεί την ίδια ημέρα με την FSH, LH).
οιστραδιόλη - ενοικιάζονται σε όλη τη διάρκεια του κύκλου, με άδειο στομάχι, καθορίζεται από την κορυφή πριν από την ωορρηξία.
προγεστερόνη - για 19-21 ημέρες του κύκλου, με άδειο στομάχι.
τεστοστερόνη - κάθε ημέρα, με άδειο στομάχι.
DHEA-θειικό - οποιαδήποτε ημέρα, με άδειο στομάχι.
Οι ορμόνες του θυρεοειδούς( Τ4, Τ3, TSH, αντισώματα έναντι ΤΡΟ) - οποιαδήποτε ημέρα, με άδειο στομάχι.

5. πυελικό υπερηχογράφημα, την παρακολούθηση της ωοθυλακιογένεσης .Πυελικό υπερηχογράφημα διεξάγεται συνήθως 2 φορές ανά κύκλο, το εκτιμώμενο πάχος του ενδομητρίου, οι αλλαγές στις ωοθήκες.ωοθηλακιογένεση Παρακολούθηση - είναι εντοπισμό της ωρίμανσης του ωοθυλακίου, το πρώτο υπερηχογράφημα θα πρέπει να είναι για 4-5 ημέρες πριν από την ωορρηξία( αν ένα κανονικό κύκλο), τότε θα πρέπει να ανατεθεί στην επόμενη επίσκεψή αρκετά συχνά εμφανίσεις για τη σειρά 2-3.

6. Γενική αίματος και ούρων.

7. Βιοχημική ανάλυση του αίματος.

8. Πήξη ( δοκιμασία της πήξης του αίματος): INR, ΡΤΤ, ΡΤΙ, PTV, ϋ-διμερούς, SFMC

9. Ανάλυση της ομοκυστεΐνης στο αίμα, φωσφολιπίδια και αντισώματα προς χοριακή γοναδοτροπίνη .

10. Επιθεωρήσεις των άλλων ειδικών σύμφωνα με τις ενδείξεις( παθολόγος, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, μολυσματικές ασθένειες, Hepatology, ρευματολογία, ανοσολογία, και ούτω καθεξής)

11. Εξειδικευμένες δοκιμών για θρομβοφιλία σχετικά με τις ενδείξεις( απόδοση πολύ, το κόστος των δοκιμών είναι υψηλή, έτσι ώστε το ελάχιστο κατατοπιστική λίστααναλύσεις πρέπει να ορίσει αιματολόγο)

12. η κολποσκόπηση( μελέτη του τραχήλου της μήτρας ειδικό μικροσκόπιο) σχετικά με την κατάθεση

13. έρευνα συνεργάτη

- δοκιμές για την ίδια λοίμωξη, και την
η γυναίκα - σφήκεςΑρν ουρολόγο
- TRUS, σπερμοδιάγραμμα, η έρευνα ορμόνη για τη μαρτυρία

14. συζύγους καρυότυπο, γενετική διαβούλευσης.Καρυότυπο - μια ειδική γενετική μελέτη δείχνει η δυνατότητα των συζύγων να έχουν αυτά τα παιδιά( συμβατότητα), κληρονομική γενετική ανωμαλία.Αυτή η μελέτη είναι αρκετά ακριβά και συνιστάται να πραγματοποιήσει ζευγάρια με επαναλαμβανόμενες αποβολές, ζευγάρια όπου ο σύζυγος είναι άνω των 35 ετών, υπάρχει μια γνωστή κληρονομική ασθένεια, γέννησης παιδιών με γενετικές ανωμαλίες.

θεραπεία αποκάλυψε παθολογία γίνεται από ειδικό.

Εάν έχετε ένα γιατρό STI θα μαιευτήρα-γυναικολόγου στην περίπτωση των ορμονικών διαταραχών θεραπεία γίνεται σε συνδυασμό με την ενδοκρινολόγο, πήξη διαταραχές απαιτεί τη διαβούλευση με την αιματολόγο και ούτω καθεξής.

Σχεδιασμού της εγκυμοσύνης μετά την βρισκόταν

Πότε μπορώ να μείνω έγκυος μετά από μια χαμένη άμβλωση; το σχεδιασμό της επόμενης εγκυμοσύνης συνιστάται μετά από 6-12 μήνες, όχι πριν.Αν πρόκειται να δοκιμαστεί, όπως συνιστάται από το γιατρό σας, τότε τουλάχιστον 6 μήνες και δεν έλαβε.Επίσης, η περίοδος διαλείμματος εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα των προσδιορισμένων λοιμώξεων, διαταραχές πήξης και άλλων παθήσεων που απαιτούν θεραπεία.

προθυμία να συλλάβουν καθορίζεται από το άθροισμα των παραγόντων:

- μια βέλτιστη κατάσταση του ενδομητρίου με τη βοήθεια υπερήχων
- την παρουσία της ωορρηξίας
- τακτική εμμηνορροϊκού κύκλου
- ανάκτηση και των δύο εταίρων από λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις
- καμία φλεγμονή του κόλπου( μάκτρο 1, βαθμού 2καθαρότητα)

τον τρόπο ζωής σας θα πρέπει να περιλαμβάνει την αποφυγή επιβλαβών συνηθειών, η καλή διατροφή, η βέλτιστη καθεστώς πόσιμο, δόση σωματική φορτίο.Η πλειοψηφία αυτών των συστάσεων μπορεί να φαίνεται ασήμαντο, αλλά πόσο δύσκολο είναι να συμμορφωθεί με τους στο χρόνο επιχείρησή μας.Πρώτα χρησιμοποιήθηκε σε ένα νέο τρόπο ζωής, θα υποφέρουν πολύ πιο εύκολο να εγγενείς περιορισμούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης( απαγόρευση για τα αλκοολούχα ποτά, τον καπνό και τα ενεργειακά ποτά, η υπερβολική κατανάλωση καφέ, fast food και άλλα πράγματα).

Επίσης, συνιστάται:

- αν δεν έχουν εντοπίσει αντισώματα που δείχνει ερυθράς, η κάνει εμβολιαστεί τουλάχιστον τρεις μήνες πριν από την υποτιθέμενη σύλληψη.Ερυθράς, μεταφέρθηκε στη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούν ανωμαλίες και θάνατο του εμβρύου, και είναι μια ένδειξη για διακοπή της κύησης.

- σύμπλοκα πολυβιταμινούχο , σχεδιασμένο ειδικά για εγκύους( Elevit pronatal, Vitrum Prenatal, komplivit trimestrum, femibion ​​natalkea 1 και 2, πολυ-καρτέλες περιγεννητική).

- σκευάσματα φολικό οξύ .συμπληρώματα φυλλικού οξέος και τα οφέλη τους για τις έγκυες γυναίκες έχουν από καιρό γνωστό, αλλά πρόσφατα έχουν δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην pregravid προετοιμασία, ειδικά αν υπάρχει ιστορικό αποβολών, τη γέννηση των παιδιών με αναπτυξιακές δυσκολίες.ανάπτυξη Φολικό οξύ profilaktiruet των βλαβών του νευρικού σωλήνα στο έμβρυο.Υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων φολικό οξύ, και η επιλογή μπορεί να σας βοηθήσει να εφαρμόσουν το γιατρό σας.

παρασκευάσματα φολικό οξύ: φολικό οξύ, φολικό οξύ, 9 μήνες folacin, mammafol.
προϊόντα Συνδυασμός: angiovit, folio foliber.
συνιστά πλέον τη χρήση του φυλλικού οξέος για τους δύο εταίρους.Διάρκεια συνήθως τρεις μήνες πριν από την υποτιθέμενη σύλληψη έως 12 εβδομάδες της κύησης.

πρόβλεψη επόμενη

εγκυμοσύνης Μετά από όλες τις εξετάσεις, θα ξέρετε τι είναι οι πιθανότητές σας να γίνει γονείς.Αναπάντητες άμβλωση - αυτό δεν είναι μια πρόταση.Επί του παρόντος επιπέδου φάρμακο επιτρέπει μητρικό εμπειρία τη χαρά ακόμη και σε περίπτωση κληρονομικών διαταραχών( θρομβοφιλία), συστηματική, χρόνια μολυσματικές ασθένειες, και άλλοι.έρευνα

κατά τη διάρκεια της επόμενης εγκυμοσύνης γίνεται σύμφωνα με τη σειρά του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας από τις 12 του Νοεμβρίου 2012 № 572n.Επιπλέον παράγονται:

- γενετική συμβουλευτική,
- μια εξέταση αίματος για την άλφα-φετοπρωτεΐνη, την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, μετά από 6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Με την κατάλληλη επιθεώρηση, εκπαίδευση και επίβλεψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχετε όλες τις πιθανότητες για να φέρουν εις πέρας και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.

Γιατρός Petrov AV