Πρώτες βοήθειες για οξεία δηλητηρίαση

Συνθήκες που προκύπτουν από την κατάποση τοξικών ουσιών( δηλητήρια) ή από μεγάλο αριθμό άλλων ουσιών που προκαλούν παθολογικές αλλαγές στα όργανα και στα συστήματα.

δηλητηρίαση:

• ενδογενής όταν τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται από σοβαρή ασθένεια( λοίμωξη, κακοήθης όγκος, ηπατική νόσο, αίμα κλπ.).

• εξωγενής, όταν ο τοξικός παράγοντας προέρχεται από το εξωτερικό.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τρόποι εισαγωγής της τοξικής ουσίας στο σώμα.

1. Στοματική οδός, όταν οι χημικές ενώσεις αρχίζουν να απορροφώνται ήδη στην στοματική κοιλότητα, στη συνέχεια στο στομάχι, στα έντερα( ιδιαίτερα σε λιποδιαλυτές ενώσεις).

2. Η παρεντερική οδός( ενδοφλέβια, ενδομυϊκά, κάτω από το δέρμα) είναι ο γρηγορότερος τρόπος για την παροχή μιας τοξικής δόσης φαρμάκων στο αίμα.

3. Οδός εισπνοής - δηλητηρίαση με αέρια, αέρια συστατικά στο εισπνεόμενο μείγμα, καθώς και με υγρές ουσίες υπό μορφή αερολυμάτων.

4. Διαδερμική οδός, όταν οι παράγοντες φλύκταινας διεισδύουν σχετικά καλά μέσω του δέρματος, απορροφώνται και έχουν γενική απορροφητική δράση.

5. Εισαγωγή τοξικών ουσιών σε διάφορες σωματικές κοιλότητες( ορθού, κόλπου).

Η χρόνια δηλητηρίαση αναπτύσσεται βαθμιαία, υπό τη δράση της ίδιας χημικής ουσίας που εισέρχεται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.Η εκδήλωση οξείας δηλητηρίασης με χρόνια πρόσληψη δηλητηρίου στο σώμα συμβάλλει σε τέτοια φαινόμενα όπως η συσσώρευση, η ευαισθητοποίηση, ο εθισμός και ο εθισμός.

Η συσσώρευση είναι η συσσώρευση στο σώμα μιας χημικής ή φαρμακολογικώς δραστικής ουσίας.Συσσωρεύστε μια ουσία που εκκρίνεται αργά ή καθίσταται ακίνδυνη.

Η ευαισθητοποίηση είναι ένα φαινόμενο στο οποίο ένας οργανισμός αναπτύσσει μια αυξημένη ευαισθησία σε μια επανεισερχόμενη χημική ουσία.Συχνότερα η επανειλημμένη εισαγωγή των ίδιων φαρμάκων στον αισθητοποιημένο οργανισμό εκδηλώνεται με αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης για το FAP για όλους τους τύπους δηλητηρίασης ολοκληρώνονται στη συνδυασμένη εφαρμογή των ακόλουθων κύριων δραστηριοτήτων: •

• καθυστέρηση στην απορρόφηση δηλητηρίου στο αίμα.

• εξουδετέρωση της απορροφητικής τοξικής ουσίας.

• επιτάχυνση της απομάκρυνσής του από το σώμα.

• συμπτωματική θεραπεία.

Η καθυστερημένη απορρόφηση δηλητηρίου στο αίμα διεξάγεται ανάλογα με την οδό της τοξικής ουσίας στο σώμα.Όταν δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες που λαμβάνονται μέσα, υποχρεωτικά και επείγοντα είναι τα ακόλουθα μέτρα.

1. Μηχανική αφαίρεση του δηλητηρίου:

• γαστρική πλύση μέσω του καθετήρα, ανεξάρτητα από την κατάσταση του ασθενούς και την περίοδο που έχει παρέλθει από την λήψη του δηλητηρίου.

• χορήγηση εμετικών.

• το διορισμό καθαρτικών( φυσιολογικό ορό).

• Αδειάζετε τα έντερα με ένα κλύσμα σιφόνι.

2. Χημική καταστροφή και εξουδετέρωση δηλητηρίου:

• με οξύ σε περίπτωση δηλητηρίασης με αλκάλια.

• με αλκάλια κατά την όξινη δηλητηρίαση.

• νερό υδρόθειου για δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.

3. Φυσικοχημική δέσμευση δηλητηρίου( προσρόφηση δηλητηρίου).Οι μεγαλύτερες απορροφητικές ιδιότητες είναι ο ενεργός άνθρακας( καρβολίνη) και η λευκή άργιλος.ως μέσα περισυλλογής και προσρόφησης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τάλκη, άμυλο, υδροξείδιο αργιλίου, almagel, τριπυριτικό μαγνήσιο.

Για δηλητηρίαση από εισπνοή πρέπει:

• Αφαιρέστε το θύμα από την ατμόσφαιρα που επηρεάζεται.ενώ το προσωπικό και το θύμα πρέπει να έχουν μάσκες αερίων.

• Ξεκινήστε τον υπεραερισμό των πνευμόνων με οξυγόνο χρησιμοποιώντας μια συσκευή τεχνητής αναπνοής ή καθαρό αέρα.

• πραγματοποιήστε συμπτωματική θεραπεία.

Σε περίπτωση τοξικής ουσίας στο δέρμα, είναι απαραίτητο:

• να πλένεται το δέρμα με τρεχούμενο νερό.

• Εξουδετερώνει το δηλητήριο με χημικά μέσα, εξουδετερώνει τα οξέα και τα αλκάλια.

• Σε περίπτωση βλάβης των παραγόντων φουσκώματος του δέρματος, οι περιοχές του δέρματος πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία με διάλυμα χλωραμίνης, να υποβάλλονται σε συμπτωματική θεραπεία και να εκκενώνονται στον επιδιωκόμενο άνθρωπο.

Η εξουδετέρωση του απορροφημένου δηλητηρίου περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• ειδική ή αντίδοτη θεραπεία.

• συμπτωματική θεραπεία ή διέγερση φυσιολογικών λειτουργιών.

• μέθοδοι για την επιτάχυνση της έκκρισης δηλητηρίου από το σώμα.Η θεραπεία με αντιδόκη

έχει αντιοξειδικό αποτέλεσμα.Συμπτωματική θεραπεία αποσκοπεί στη διατήρηση της ροής του αίματος( καρδιακές γλυκοσίδες εισαγωγή, καμφορά) και αναπνοή( αναληπτικά παράγοντες - διεγερτικά αναπνοής, τεχνητή αναπνοή, θεραπεία με οξυγόνο).Η μετάγγιση υγρών ή αίματος που αντικαθιστούν το αίμα γίνεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Επιτάχυνση της εξάλειψης τοξικής ουσίας.FAP στην πιο απλή και legkovypolnimym από διούρηση( διαβήτης) είναι ένα φορτίο του νερού.Για το σκοπό αυτό, οι επηρεαζόμενες ορισθέντες πόσιμο υγρά, οι μεγάλες ποσότητες που χορηγούνται ενδοφλεβίως ισότονο διάλυμα( 5% διάλυμα γλυκόζης, 0.85% διάλυμα χλωριούχου νατρίου).Τα διουρητικά( διουρητικά) φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού.Τα διουρητικά αντενδείκνυνται σε δηλητηρίαση επακόλουθα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας( ανουρία).Επιτάχυνση της δηλητήριο απελευθέρωση ενισχύει κινητική δραστηριότητα του εντέρου με καθαρτικά( αλατούχο διάλυμα) παράγοντες και κλύσματα.Συγκεκριμένες

( aptidotnaya θεραπεία)

θεραπεία-αντίδοτο στο οξείας δηλητηρίασης πραγματοποιείται στις ακόλουθες κατευθύνσεις.

1. αδρανοποίηση επίδραση στη φυσική και χημική κατάσταση των τοξικών ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα.Για παράδειγμα, η χορήγηση στο στομάχι των διαφορετικών προσροφητικών: αλβουμίνη αυγού, με ενεργό άνθρακα, συνθετικά προσροφητικά, οι οποίες αναστέλλουν την απορρόφηση των τοξινών.

2. Η ειδική φυσικοχημική αλληλεπίδραση με το τοξικής ουσίας στο αίμα, λέμφο( χημική αντίδοτο παρεντερική δράση).Για παράδειγμα, η χρήση unitiola, θειοθειικό νάτριο προς σχηματισμό διαλυτών ενώσεων και την ταχεία νεφρική απέκκριση τους μέσω της διούρησης.

3. Συμφέρουσα αλλαγή με βιομετατροπή των τοξικών ουσιών από τη χρήση των «αντιμεταβολιτών».Για παράδειγμα, η χρήση αιθυλικής αλκοόλης σε μια αλκοόλη και αιθυλενογλυκόλη δηλητηρίαση μεθυλ θα καθυστερήσει τον σχηματισμό μεταβολιτών στο ήπαρ αυτών των επικίνδυνων ενώσεων - φορμαλδεΰδης, μυρμηκικού και οξαλικό οξύ, καθυστερεί λεγόμενη «θανατηφόρο σύνθεση».Συγκεκριμένες

( αντίδοτο) θεραπεία παραμένει αποτελεσματική μόνον στην πρώιμη φάση οξείας δηλητηρίασης και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν μια οριστική διάγνωση της δηλητηρίασης, αλλιώς αντίδοτο μπορεί το ίδιο να έχει μια τοξική επίδραση στον οργανισμό.θεραπεία

Συμπτωματική:

1. Οι νευροψυχιατρικές διαταραχές σε οξεία δηλητηρίαση αποτελείται από ένα σύνολο ψυχιατρικών, νευρολογικών και somatovegetativnyh συμπτώματα οφείλεται σε ένα συνδυασμό της άμεσης τοξικές επιδράσεις επί των διαφορετικών δομών του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της τοξικότητας και άλλων οργάνων, συστήματα οργάνων, κυρίως- ήπαρ και νεφρά.Οι πιο σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις της νευροψυχιατρικών διαταραχών σε οξεία δηλητηρίαση - οξεία δηλητηρίαση και τοξική ψύχωση, κώμα.Εάν η θεραπεία του κώματος απαιτεί αυστηρά διαφοροποιημένα μέτρα της ψύχωσης βεντούζα επιτυγχάνεται με τη χρήση ψυχοτρόπων παραγόντων( χλωροπρομαζίνη, αλοπεριδόλη, GHB, relanium, phenazepam) ενδομυϊκώς και ενδοφλεβίως.

2. Αναπνευστική οξεία δηλητηριάσεις συμβαίνουν σε διαφορετικές κλινικές μορφές.

μορφή Αναρρόφησης-obguratsionnaya εμφανίζεται πιο συχνά σε κώμα, ως αποτέλεσμα της συστολής γλώσσας, της αναρρόφησης, αιχμηρά σιαλόρροια.Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί το στυλεό ή εμετό αναρρόφηση από την στοματική κοιλότητα και το φάρυγγα, του φάρυγγα, γλώσσα εμφάνισης, εισάγετε αγωγό.Με οξεία σιελόρροια εγχύθηκε 1 ml διαλύματος ατροπίνης 0,1%, εάν είναι απαραίτητο - εκ νέου.

κεντρική μορφή διαταραχής της αναπνοής αναπτύσσεται στο πλαίσιο της βαθύ κώμα και δείχνει έλλειψη ή προφανή έλλειψη αυθόρμητης αναπνοής, η οποία προκαλείται από την ήττα της νεύρωσης των αναπνευστικών μυών.Παραϊατρικό σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι αναγκαίο να εφαρμόζεται τεχνητή αναπνοή ή την τσάντα ή CP συσκευές ZM-τύπου Ambu, αναγκαστικά εισάγεται με τον αγωγό αέρα.

3. Για αυτές τις παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος περιλαμβάνουν exotoxic σοκ που παρατηρείται στην πλειοψηφία των οξείες δηλητηριάσεις.Είναι εκδηλώνεται από μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, χλωμό δέρμα, δυσκολία στην αναπνοή και αίσθημα παλμών.Το bcc και το πλάσμα μειώνονται, παρατηρείται μείωση του εγκεφαλικού επεισοδίου και λεπτός όγκος της καρδιάς.Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία με έγχυση - πολυγλουκίνη 400 ml.repoliglyukin 400 ml με ορμόνες.

Αν δηλητηρίαση

καρδιοτοξική δηλητήρια, αρχικά ενεργεί για την καρδιά( κινίνη, χλωριούχο βάριο, pahikarpin, γλυκοζίτες και αϊ.), Μπορεί να παρατηρηθεί καρδιακές αρρυθμίες και την ανάπτυξη της κατάρρευσης.Σε τέτοιες περιπτώσεις, μαζί με άλλους θεραπευτικούς παράγοντες που χορηγούνται ενδοφλεβίως 2,1 ml ενός διαλύματος 0,1% ατροπίνης, 10 ml διαλύματος χλωριούχου καλίου 10%.

τοξικό πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται όταν η άνω αεραγωγού καίει ζεύγη χλώριο, αμμωνία, ισχυρά οξέα.Όταν τοξικό οίδημα θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως πρεδνιζόνη 30 έως 120 mg, με 20-40 ml 40% γλυκόζης 80-100 mg φουροσεμίδης 10,5 ml 2,4% ισχύς αλατόνερο σε αμινοφυλλίνη.

Εκτός από αυτό, εάν είναι δυνατόν, με τη βοήθεια μιας συσκευής εισπνοής που χρησιμοποιείται αερολύματα με διφαινυδραμίνη, εφεδρίνη, alupenta, νοβοκαΐνη.

4. Νεφρική νόσος( τοξική νεφροπάθεια) τίθεται σε περιπτώσεις δηλητηρίασης νεφροτοξικά( αντιψυκτικό, χλωριούχου υδραργύρου, διχλωροαιθάνιο, τετραχλωράνθρακα, κλπ) και αιμολυτικές δηλητήρια( ξύδι, bluestone).Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία, σε τελική ανάλυση, αντιμετωπίζεται επαρκώς με δηλητηρίαση.Η αιμόρηση, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται σε νοσοκομεία.παραϊατρικό καθήκον - να λάβει υπόψη πόσο ένας ασθενής έχει διατεθεί ούρων για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για την αξιολόγηση του ιδιότητες( χρώμα, διαφάνεια) και να ενημερώσετε το γιατρό σας.

5. Η ηπατική βλάβη( τοξικό ηπατοπάθεια, ηπατίτιδα) παρουσιάζεται σε οξεία δηλητηρίαση «ήπατος δηλητήρια»( διχλωροαιθάνιο, τετραχλωράνθρακα), ορισμένα φυτικά δηλητήρια( αρσενικό φτέρη, χλωμό Grebe, υπό όρους εδώδιμα μανιτάρια).

κλινικώς εκδηλώνεται με αύξηση της νοσηρότητας και του ήπατος, υστερία σκληρό χιτώνα και το δέρμα.Σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια, άγχος, ανοησίες, εναλλασσόμενες με υπνηλία, απάθεια, κώμα συνήθως ενώνουν.Παρουσιάζει το φαινόμενο της αιμορραγική διάθεση: ρινορραγίες, αιμορραγία στον επιπεφυκότα, το δέρμα, τους βλεννογόνους.Σε οξεία δηλητηρίαση, η ηπατική βλάβη συνήθως συνδυάζεται με τη νεφρική λειτουργία( ηπατική-νεφρική ανεπάρκεια).

Εφαρμόστε θεραπεία με βιταμίνες: πολλαπλών βιδών 100 ml ενδοφλέβια στάγδην, 2 ml βιταμίνης Β6,νικοτιναμίδιο 1.000 μικρογραμμάρια βιταμίνης Β12

Unitiol 40-60 ml / ημέρα., σε 500-750 ml 10% γλυκόζης με 16-20 μονάδες ινσουλίνης ανά ημέρα.