Πρώτες βοήθειες για τραυματισμό του νωτιαίου

Το κλειστό τραύμα της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού δεν υπερβαίνει το 0,3% του συνολικού αριθμού όλων των τραυματισμών.

Υπάρχουν τρεις ομάδες κλειστών τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης.

1. Τραυματισμός σπονδυλικής στήλης χωρίς βλάβη του περιεχομένου του σπονδυλικού σωλήνα.

2. Βλάβη της σπονδυλικής στήλης, του νωτιαίου μυελού και της αλογοουράς.

3. Μόνο βλάβη στο νωτιαίο μυελό.

Οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού είναι εκείνοι στους οποίους διαταράσσεται η ακεραιότητα του δέρματος.Απομονώστε διεισδυτική βλάβη( παραβίαση της ακεραιότητας της Dura mater) και μη διεισδυτική( η Dura mater δεν έχει υποστεί ζημιά).

κλινικές μορφές των βλαβών νωτιαίου μυελού: διάσειση, μώλωπας, συμπίεση, hemorrhachis( αιμορραγία μέσα στην ουσία του νωτιαίου μυελού πάνω-αιμορραγία και ενδορραχιαία, επισκληρίδια και υπαραχνοειδή αιμορραγία, τραυματικό ριζίτιδα).Λαμβάνοντας υπόψη τα παθολογικά χαρακτηριστικά των τραυματισμών του νωτιαίου μυελού, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα θραύσης μυελό μερική παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας του νωτιαίου μυελού, συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και τις ρίζες του.

Διάσπαση του νωτιαίου μυελού - αναστρέψιμες λειτουργικές μεταβολές στον τύπο της εγκάρσιας αναστολής.

Κλινικά, η διάσειση του νωτιαίου μυελού χαρακτηρίζεται από την αναστρεψιμότητα των παθολογικών αλλαγών που έχουν συμβεί.Πρόκειται για παροδική πάρεση, παράλυση, παροδικές διαταραχές των πυελικών οργάνων.Η εξαφάνιση του παθολογικά φαινόμενα, όταν ο ασθενής μπορεί να θεωρηθεί σχεδόν ανακτηθεί( σε αυτήν την κλινική διάσειση αντίθεση από έναν τραυματισμό), που προέρχονται από αρκετά λεπτά και ώρες έως 2-3 εβδομάδες( ανάλογα με τη σοβαρότητα της διασείσεις).Η κάκωση του νωτιαίου μυελού είναι ένας συνδυασμός παθομορφικών αλλαγών( νέκρωση, αιμορραγία κλπ.) Με λειτουργικές αλλαγές.

προκύπτει αμέσως παράλυση, πάρεση συμβαίνουν με υποτονία μυϊκή απώλεια αντανακλαστικών, διαταραχή ευαισθησία μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, παραβίαση των πυελικών οργάνων.Με σοβαρό τραυματισμό, εμφανίζεται διαφορετικός βαθμός ανάκαμψης την τρίτη εβδομάδα, με σημαντικές ανατομικές βλάβες - σε 4-5 εβδομάδες.

Συμπίεση νωτιαίου μυελού. Λόγω του γεγονότος ότι ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται στο κανάλι των οστών σε συμπίεση μπορεί να προκαλέσει:

• εσωτερική και πυροβολισμούς σπονδυλική στήλη εκτοπισμένων κατάγματα της σπονδυλικής καμάρες?

• ερμητική πρόσφυση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

• Μεταλλικά ξένα σώματα.

• επισκληρίδια αιματώματα.

αν έχουν υποστεί βλάβη άνω αυχενική( I-IV αυχενικών σπονδύλων) αναπτύχθηκε σπαστική παράλυση και των τεσσάρων άκρων, απώλεια όλων των ειδών της ευαισθησίας, της πυέλου διαταραχές.Με τη συμμετοχή του στελέχους του εγκεφάλου να αναπτύξουν συμπτώματα του βολβού, αναπνευστική δυσχέρεια, καρδιαγγειακές διαταραχές, εμετός, λόξυγκας, κατάποση διαταραχή.Εάν η

ζημιά κατώτερο του τραχήλου της μήτρας κάρτα( αυχενική διεύρυνση, το επίπεδο V-VII των αυχενικών σπονδύλων) με την ανάπτυξη χαλαρή παράλυση των άνω άκρων και σπαστική - κατώτερο?σημειώστε την απώλεια όλων των ειδών ευαισθησίας κάτω από το επίπεδο της βλάβης, τον ριζικό πόνο στα άνω άκρα.Η βλάβη της θωρακικής περιοχής συνοδεύεται από χαμηλότερη σπαστική παραπληγία, κατώτερη παρααισθησία, πυελικές διαταραχές.Αν η ζημιά του οσφυϊκού( επίπεδο Χ-ΧΙΙ θωρακικών και των οσφυϊκών σπονδύλων Ι) με την ανάπτυξη χαλαρή παράλυση των κάτω άκρων, της πυέλου διαταραχές.Πρώιμη κυστίτιδα και έλκη πίεσης εμφανίζονται.Μερικές φορές το σύνδρομο της οξείας κοιλίας αναπτύσσεται.Βλάβη στο ίππουρις συνοδεύεται από χαλαρή παράλυση των κάτω άκρων, απώλεια αισθήσεων στα κάτω άκρα και το περίνεο, ριζικό πόνο στα πόδια, κυστίτιδα, πυελικό διαταραχές, κατακλίσεις.Storability αυθαίρετη συσπάσεις των μεμονωμένων μυών κάτω από το αναμενόμενο επίπεδο της βλάβης του νωτιαίου μυελού εξαλείφει την ανατομική διάλειμμα και υποδεικνύει μερική βλάβη.

Πρώτες βοήθειες .Το κυριότερο είναι η ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης, η οποία θα πρέπει να εμποδίζει την μετατόπιση σπασμένων σπονδύλων.Μην αφήνετε το νωτιαίο μυελό να συμπιεστεί ή να τραυματιστεί εκ νέου κατά τη διάρκεια της μεταφοράς.να προλαμβάνεται η βλάβη στα αγγεία του σπονδυλικού σωλήνα και ο σχηματισμός ενδαγγειακών και ενδοστοματικών αιματωμάτων.Η ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης πρέπει να πραγματοποιείται σε θέση μέτριας επέκτασης.

Όταν κακώσεις της αυχενικής μοίρας στη σκηνή στο λαιμό επιβάλει τεράστιο επίδεσμο βαμβάκι, γάζες που αποτρέπει τις κλίσεις του κεφαλιού στο πλάι και προς τα εμπρός.Είναι καλύτερο να διορθώσετε το χαρτοσανίδων από το Shantz.Εξαιρετικά αξιόπιστη στερέωση των αυχενικών σπονδύλων και το κεφάλι επίδεσμο Bashmakova εκτελείται χρησιμοποιώντας δύο ελαστικά σκάλα Cramer επιβάλλονται σε αμοιβαία κάθετα μεταξύ τους επίπεδα.

Με βλάβη στη θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής τοποθετείται σε ασπίδα - οποιαδήποτε σκληρή επιφάνεια.Η ασπίδα καλύπτεται με μια κουβέρτα.Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα δημιουργίας μιας σταθερής επιφάνειας ή στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας μια μεγάλη πληγή, ο τραυματίας τοποθετείται στο συνηθισμένο μαλακό φορείο στην κοιλιακή χώρα.Κάτω από το στήθος και την πύελο όπου περικλείουν τους κυλίνδρους των διπλωμένα κουβέρτες, κλπ σακίδιο.

Όταν ταυτόχρονη νωτιαίου μυελού θύμα ζημίας πρέπει δεσμεύονται στο φορείο για την πρόληψη παθητική κίνηση του κορμού κατά τη μεταφορά και την περαιτέρω μετατόπιση των κατεστραμμένων σπονδύλων.Η μεταφορά τέτοιων θυμάτων ακολουθεί τρία μαζί: το ένα κρατάει το κεφάλι, το άλλο φέρνει τα χέρια κάτω από την πλάτη και το φιλέτο, το τρίτο - κάτω από μια λεκάνη και γόνατο αρθρώσεις.Ανυψώστε τον ασθενή ταυτόχρονα με εντολή, διαφορετικά είναι πιθανόν επικίνδυνη κάμψη της σπονδυλικής στήλης και πρόσθετο τραύμα.Πριν από την ακινητοποίηση

ενδομυϊκά χορηγούμενα διαλύματα διπυρόνη 1% του 1 ml με ισχυρή σύνδρομο πόνου - διάλυμα promedola από 2%

1 ml μορφίνης ή 1% 1 ml, 2% omponona 1 ml.Στις ανοικτές κάκωση νωτιαίου τραύματος προσεκτικά σε επεξεργασία με διαλύματα υπεροξειδίου του υδρογόνου, Furacilinum επιβάλλουν ασηπτικές σερβιέτας, το οποίο είναι καλά καθορίζεται με ένα έμπλαστρο.Ο τραυματίας νοσηλεύεται σε νοσοκομείο με νευροχειρουργική μονάδα.