Προσδιορισμός της ενδοφθάλμιας πίεσης
Προσδιορισμός της ενδοφθάλμιας πίεσης, η οποία εξαρτάται από την εισροή και εκροή του σχηματισμού του αίματος και την εκροή της ενδοφθάλμιας υγρού και η πίεση του στον τοίχο μάτι - ένα πολύ σημαντικό σημείο του σώματος μελέτης.Στον κανόνα , η ενδοφθάλμια πίεση ( τόνος ματιών) είναι μεταξύ 18 και 25 mm Hg.και οι διακυμάνσεις μεταξύ των παραμέτρων της συνήθως υψηλότερης πρωινής( 7:00 π.μ.) και χαμηλότερης βράδυς( 19:00 μ.μ.) πίεσης δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 3-5 mm Hg. Art.Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση είναι ένα σημαντικό σημάδι της σοβαρής ασθένειας των ματιών - γλαύκωμα, ως εκ τούτου, να γνωρίζει την κατάσταση της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της νόσου, ενδείξεις για την ιατρική και χειρουργική θεραπεία, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της.Είναι εξίσου σημαντικό να αναγνωρίζεται και να μειώνεται η ενδοφθάλμια πίεση, η οποία συνοδεύει μια σειρά από φλεγμονώδεις και άλλες διεργασίες στο μάτι.Για τον κατά προσέγγιση προσδιορισμό της ενδοφθάλμιας πίεσης, συχνά χρησιμοποιείται ψηλάφηση, με βάση τη σύγκριση της πίεσης( πυκνότητας) στο άρρωστο και υγιές μάτι.Ο ασθενής κλείνει τα μάτια και κοιτάζει κάτω, και εξερεύνηση τοποθετεί τα δάκτυλα δείκτη και των δύο χεριών στο άνω βλέφαρο πάνω από το χόνδρο και απαλά πιέζει επί του οφθαλμού εναλλάξ κάθε δάκτυλο.Ο βαθμός της αύξησης της πίεσης που υποδεικνύεται από ένα( +), δύο( ++) ή τρεις( +++) σηματοδοτεί το «συν», ο βαθμός της μείωσης - έτσι χαρακτήρες «μείον».Η μελέτη αυτή έχει ιδιαίτερη πρακτική σημασία όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε την ενόργανη μέθοδο( π.χ., έλκη του κερατοειδούς, διεισδυτική τραύματα, μετά την επέμβαση).
Για μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης - τονομετρία - χρησιμοποιήστε ειδικές συσκευές - τονομετρητές.Η πιο ακριβής από αυτές είναι το τόνωμα Maklenov.Είναι ένας μεταλλικός( ή πλαστικός) κύλινδρος με βάρος 10 g, στα άκρα του οποίου υπάρχουν δύο πλατφόρμες πορσελάνης.Πριν από την έναρξη της μελέτης, λιπαίνονται με ένα χρώμα που παρασκευάζεται από κολλάρο, σύμφωνα με την ακόλουθη συνταγοποίηση: Collargoli, 2,0 g, Aq.destillatae, γλυκερίνη αα gtt XXX.Η βαφή αποθηκεύεται σε βάζο με πώμα από γυαλί.Για τονομετρία σε ένα ξεχωριστό δίσκο βαφής τοποθετήθηκαν 0,25% διάλυμα του διαλύματος τετρακαΐνης( ή 2% διάλυμα λιδοκαΐνης) με μία φιάλη αλκοόλη, ξύλινα μπαστούνια με ένα σφιχτά τυλιγμένο πάνω τους μαλλί, υγρή, συστρέφεται, αποστειρωμένο βαμβάκι.Για τη μέτρηση της πίεσης του ασθενή που στην πλάτη του στον καναπέ, ο οφθαλμός αναισθητοποιήθηκε με την ενστάλλαξη ενός τριπλού διαλύματος τετρακαΐνη 0,25%( 2% λιδοκαΐνη), και ο κερατοειδής βυθίζεται προ-λιπαίνεται βαφή κίνηση τονόμετρο ελεύθερα στην ειδική λαβή.Τονόμετρο στην περιοχή είναι ένα λευκό κύκλο - ισοπέδωση του εδάφους, η οποία είναι τυπωμένη με την εφαρμογή της τονόμετρο στο χαρτί ελαφρά βρεγμένο με οινόπνευμα.Σύμφωνα με μια ειδική κλίμακα, που βρίσκεται στο σύνολο τονόμετρο μετράται διάμετρος του κύκλου του φωτός, το οποίο αντιστοιχεί σε μία ορισμένη πίεση, εκφρασμένη σε χιλιοστόμετρα υδραργύρου: λιγότερο φωτεινό κύκλο, η πίεση είναι υψηλότερη και αντίστροφα.Για την ακρίβεια της τονομετρίας, γίνονται δύο μετρήσεις για κάθε μάτι, η διαφορά μεταξύ των οποίων δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1 mm Hg. Art.
Elastotonometriya - μέθοδο, κατά την οποία η ενδοφθάλμια πίεση μετριέται διαδοχικά από τέσσερις διαφορετικές Τονόμετρα βάρους( 5? 7,5? 10 και 15 g).Ταυτόχρονα, όσο περισσότερο είναι το φορτίο του τονομέτρου, τόσο μεγαλύτερες είναι οι ενδείξεις πίεσης.Τα ληφθέντα δεδομένα όλων των τονομέτρων, που υπολογίζονται σε ειδική κλίμακα, όπου υπάρχουν ενδείξεις και για τα τέσσερα τονομετρικά, λαμβάνονται με τη μορφή ανύψωσης καμπύλης.Οι απόλυτοι αριθμοί δεικτών και ο λόγος τους δίνουν μια ακριβέστερη εικόνα της ενδοφθάλμιας πίεσης.
ακόμη πιο ακριβή μέθοδος - τονογραφίας - γίνονται με τη χρήση του τροποποιημένου τονομέτρηση( AP Nesterov) elastotonometrii( SS Khaled) σε ένα ειδικό μηχάνημα - τονογραφίας.Ταυτοχρόνως, προσδιορίζονται τα ποσοτικά χαρακτηριστικά της παραγωγής και της εκροής του υδατικού χυμού.
οφθαλμολογική εξέταση γίνεται μετά από μελέτη της κατάστασης των λειτουργιών της κεντρικής και της περιφερειακής όρασης, επειδή μπορούν να αλλάξουν μετά από έκθεση σε έντονο φως κατά τη διάρκεια οφθαλμοσκόπησης και φωτισμού από την πλευρά, ψηλάφηση, αντιστρέφοντας έναν αιώνα, και άλλους χειρισμούς.