Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης
καθετηριασμός της κύστης - εισαγωγή του καθετήρα στην ουροδόχο κύστη με σκοπό την συναγωγή από αυτό ακράτειας, άρδευση κύστης, φάρμακο ένεση ή εκχύλιση των ούρων για εξέταση.Ο καθετηριασμός απαιτεί ιδιαίτερες προφυλάξεις ώστε να μην μολυνθεί η λοίμωξη από την ουροδόχο κύστη, καθώς ο βλεννογόνος του ασθενής έχει μικρή αντοχή στη μόλυνση.Ο καθετηριασμός δεν είναι ασφαλής για τον ασθενή και θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν είναι απαραίτητο.
Για τον καθετηριασμό, χρησιμοποιούνται μαλακοί και σκληροί καθετήρες.
Ο μαλακός καθετήρας είναι ένας ελαστικός σωλήνας από καουτσούκ μήκους 25-30 cm και διάμετρος 0,39 έως 10 mm( αριθ. 1-30).Το εξωτερικό άκρο του καθετήρα, το οποίο εισάγεται μέσα στην κύστη, λοξά κομμένα ή ένα χωνί διευρύνθηκε για να καταστεί ευκολότερη να εισαχθεί το άκρο της σύριγγας όταν χορηγείται μέσα στην κύστη του διαλύματος του φαρμάκου.
Ένας στερεός καθετήρας( μεταλλικός) αποτελείται από μια λαβή, στέλεχος και ράμφος.Το άκρο της ουρήθρας είναι τυφλό, στρογγυλεμένο, με δύο οβάλ ανοίγματα.Το μήκος του αρσενικού καθετήρα είναι 30 cm, θηλυκό - 12-15 cm με μεγάλο ράμφος.
Οι μαλακοί και σκληροί καθετήρες αποστειρώνονται με βρασμό.Καουτσούκ καθετήρες αποθηκεύονται σε μακρά εμαγιέ και γυαλί κουτιά με καπάκι πληρωθεί με ένα διάλυμα 2% του βορικού οξέος ή ένα καρβοξυλικό ή αποστειρωτές σε ειδικές καθετήρες καουτσούκ αποθήκευσης, τα οποία τοποθετούνται στο κάτω μέρος της φορμαλίνης δισκίου - οι ατμοί παρέχουν στείρο καθετήρων.Πριν από τη χρήση, το διάλυμα οξέος πρέπει να απομακρυνθεί από τον καθετήρα πλένοντας με νερό και κατόπιν βράζοντας.
Σήμερα, οι καθετήρες μίας χρήσης που είναι αποθηκευμένοι σε ερμητικές συσκευασίες χρησιμοποιούνται συχνότερα.Η χρήση τους είναι δυνατή μόνο κατά το χρόνο που ορίζεται στη συσκευασία.Με οποιαδήποτε μηχανική ή χημική βλάβη στη συσκευασία κενού, οι καθετήρες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς προηγούμενη αποστείρωση.
Πριν από τον καθετηριασμό, τα χέρια αντιμετωπίζονται όπως πριν από οποιαδήποτε χειραγώγηση ή χειρουργική επέμβαση.Γυναίκες προ πειρασμό( μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε απολυμαντικό διάλυμα, αλλά χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο furatsilina διάλυμα 1: 1000), douche, εάν υπάρχει μια κολπικό έκκριμα.
νοσοκόμα γίνεται η σωστή, το αριστερό χέρι ωθεί το χειλέων, και το δικαίωμα( από πάνω προς τα κάτω κατά τη διεύθυνση του πρωκτού) Σκουπίστε με ένα αιδοίο απολυμαντικό διάλυμα.Στη συνέχεια, ο καθετήρας έχει ληφθεί δεξί χέρι, το εσωτερικό άκρο του οποίου είναι σε επεξεργασία από στείρες ελαίου βαζελίνης, και βρίσκοντας το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, εισάγεται άκρο του καθετήρα προσεκτικά.Η εμφάνιση ούρων από το εξωτερικό κανάλι του καθετήρα δείχνει ότι ο καθετήρας βρίσκεται στην κύστη.
Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι αρκετά εύκολος για να εκτελέσει τόσο μαλακό όσο και σκληρό καθετήρα.Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται μαλαίοι καθετήρες για το σκοπό αυτό.Όταν τα ούρα σταματήσει τον εαυτό σας να πάτε, μπορείτε να σπρώξετε απαλά μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα στην ουροδόχο κύστη να εκπληρώσει υπολείμματος ούρων.Η ουρήθρα στις γυναίκες είναι σύντομη( 4-6 cm), επομένως όλοι οι χειρισμοί δεν είναι πολύ δύσκολοι, παρόλο που το ιατρικό προσωπικό πρέπει να διαθέτει ορισμένες τεχνικές δεξιότητες.
πιθανή βλάβη στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης με ανεπαρκή την πλήρωση σε σχέση με αυτό είναι απαραίτητο υπερηβική properkutirovat της ουροδόχου κύστης.Ελλείψει μιας τέτοιας ικανότητας, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.Άλλες πιο σοβαρή επιπλοκή - η ανάπτυξη μιας λοίμωξης αύξουσα, για την πρόληψη των οποίων η νοσοκόμα θα πρέπει να τηρούν αυστηρά τους κανόνες της ασηψίας και αντισηψίας.Εισαγωγή
άνδρες καθετήρα σημαντικά πιο δύσκολη καθώς η ουρήθρα έχει μήκος 22-25 cm και σχηματίζει δύο φυσιολογικές στένωση της δημιουργίας εμπόδιο για την διέλευση του καθετήρα.Η νοσοκόμα επιτρέπεται να καθετήρα της κύστης των ανδρών μόνο με καθετήρα από καουτσούκ.Αν καθετήρα καθετηριασμός που δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, ο οποίος θα εκτελέσει καθετηριασμό μεταλλικό καθετήρα.
Η τεχνική εισαγωγής ενός μαλακού καθετήρα στην ουροδόχο κύστη.Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με πόδια ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα.Μεταξύ των ποδιών τοποθετείται ένα δοχείο για τη συλλογή των ούρων.Αδελφή το πέος στο αριστερό χέρι και σκουπίζει το κεφάλι του με βαμβακερό μαλλί, βρέθηκε με ένα απολυμαντικό διάλυμα.Το δεξί χέρι με τσιμπιδάκια λαμβάνοντας λαβίδα τοποθετήσεως καθετήρα κοντά στο εσωτερικό άκρο του καθετήρα.Το εξωτερικό άκρο του καθετήρα συσφίγγεται μεταξύ των δακτύλων V και IV του ίδιου χεριού.Καλύψτε το εσωτερικό άκρο του ελαίου καθετήρα αποστειρωμένη βαζελίνη, απαλά εγχύεται εντός του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας και σταδιακά, χωρίς μια απότομη δύναμη προωθείται κατά μήκος της τροχιάς του καναλιού.Το πέος θα πρέπει να κατευθύνεται μπροστά.Εάν ο αυλός της ουρήθρας δεν αλλάξει, ο καθετηριασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί σχετικά εύκολα.Η εμφάνιση ούρων από το εξωτερικό άκρο του καθετήρα δείχνει ότι ο καθετήρας βρίσκεται στην κύστη.Αφαίρεση του καθετήρα δεν θα πρέπει μετά από ούρα απελευθερώνεται, και λίγο νωρίτερα για να jet ούρα πλύθηκαν ουρήθρα μετά την αφαίρεση του καθετήρα.
παράγονται για την μηχανική απομάκρυνση του πύου, προϊόντα διάσπασης ιστού ή μικρές πέτρες, καθώς και πριν από την εισαγωγή του κυστεοσκοπίου.Το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης γίνεται συνήθως με καθετήρα από καουτσούκ.Προεγκαταστήστε την ικανότητα της ουροδόχου κύστης μετρώντας την ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά μία ούρηση.Η θέση του ασθενούς είναι στο πίσω μέρος, με τα πόδια να κάμπτονται στα γόνατα, τους διασταλμένους γοφούς και την ανυψωμένη λεκάνη.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί στην ουρολογική καρέκλα.Ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη από την κούπα της Esmarch, ο σωλήνας της οποίας τοποθετείται σε καθετήρα.Χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα βορικού οξέος( 2%), υπερμαγγανικού καλίου( 1:10 LLC).Τα όργανα πρέπει να είναι αποστειρωμένα.
Εισάγετε τον καθετήρα και, χαμηλώνοντας τα ούρα, συνδέστε τον με ένα λαστιχένιο σωλήνα από την κούπα Esmarha.Πλύνετε την ουροδόχο κύστη έως ότου ένα διαυγές υγρό, και αν όχι τότε χρειάζεται να εισάγετε το κυστεοσκόπιο, κύστη μισό γεμίζεται με ένα διάλυμα και ο καθετήρας αφαιρείται.
Μετά το πλύσιμο, ο ασθενής πρέπει να είναι στο κρεβάτι για 30-60 λεπτά.Εάν το πλύσιμο των προϊόντων φαρμακευτικών ουσιών, τότε γίνεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη ημέρα( ανάλογα με τον ασθενή και την κλινική πορεία της νόσου).