Φροντίστε για τους εμπύρετους ασθενείς
Ανάλογα με το βαθμό της αύξησης της θερμοκρασίας ακόλουθους τύπους πυρετών:
• subfebrile - 37-38 ° C?
• πυρετό - 38-39 ° C;
• υψηλός πυρετός -39-40 ° С;
• πυρετικό - πάνω από 40 ° С;
• Υπερπυρετικό - 41-42 ° C;συνοδεύεται από σοβαρά νευρικά επεισόδια και είναι απειλητική για τη ζωή.Ο πυρετός
χαρακτηρίζεται όχι μόνο από πυρετό, αλλά και από διαταραχή όλων των συστημάτων του σώματος.Ο βαθμός αύξησης της θερμοκρασίας είναι σημαντικός, αλλά όχι πάντα κρίσιμος για την εκτίμηση της σοβαρότητας του πυρετού.Ο πυρετός
συνοδεύεται από αυξημένο παλμό και αναπνοή, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.Συχνά συμπτώματα δηλητηρίασης, κεφαλαλγία, αδυναμία, αίσθημα θερμότητας και δίψας, ξηροστομία, έλλειψη όρεξης.μειωμένη ούρηση, αυξημένο μεταβολισμό λόγω καταβολικών διεργασιών.Ο γρήγορος και σοβαρός πυρετός( για παράδειγμα, με πνευμονία) συνήθως συνοδεύεται από ρίγη, τα οποία μπορεί να διαρκέσουν από λίγα λεπτά έως 1 ώρα, σπανιότερα - περισσότερο.Με ισχυρή
chill τυπικό ασθενή η μορφή μιας απότομη στένωση των αιμοφόρων αγγείων( kapillyarospazm) γίνεται ωχρό δέρμα, επιφάνεια του νυχιού να γίνει μπλε χρώμα( κυάνωση)?βιώνοντας ένα αίσθημα κρύου, οι ασθενείς τρέμουν, τα δόντια τους φλύαζαν.
Για βαθμιαία αύξηση της θερμοκρασίας χαρακτηρίζεται από ελαφρά ψύξη.
Σε υψηλή θερμοκρασία το δέρμα έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση: κόκκινο, ζεστό( "φλογερό").
Η λυτική πτώση της θερμοκρασίας συνοδεύεται από πλούσιο ιδρώτα.
Με πυρετό, η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως υψηλότερη από το πρωί.Η αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από τους 37 ° C δίνει τη δυνατότητα να υποψιαστεί κανείς την ασθένεια.
Η διακύμανση της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας και ολόκληρης της περιόδου έχει μεγάλη σημασία.
Κύριοι τύποι πυρετού
1. Πυρετός πυρετού( febris continua) - η θερμότητα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.κατά τη διάρκεια της ημέρας, η διαφορά μεταξύ πρωινής και βραδινής θερμοκρασίας δεν υπερβαίνει τον 1 ° C.είναι χαρακτηριστικό της κρουστικής πνευμονίας, στάδιο ΙΙ του τυφοειδούς πυρετού.
2. καθαρτικό( διαλείπων) πυρετός( Febris remittens) - υψηλή θερμοκρασία, ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας να υπερβεί 1-2 ° C, το πρωί, τουλάχιστον πάνω από 37 ° C?είναι χαρακτηριστικό της φυματίωσης, των πυώδους νόσου, της εστιακής πνευμονίας, του σταδίου III του τυφοειδούς πυρετού.
3. Διαλείπουσα( διαλείπουσα) πυρετός( Febris διαλείπουσας) - παροδική αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλούς αριθμούς αυστηρά εναλλάσσονται με περιόδους( 1-2 ημέρες) την κανονική θερμοκρασία?παρατηρείται με την ελονοσία.
4. Κυματιστός πυρετός( febris undulams) - χαρακτηρίζεται από περιοδικές αυξήσεις της θερμοκρασίας, και στη συνέχεια χαμηλώνει το επίπεδο σε κανονικούς αριθμούς.αυτά τα "κύματα" ακολουθούν το ένα μετά το άλλο για μεγάλο χρονικό διάστημα.είναι χαρακτηριστικό της βρουκέλλωσης, της λεμφογρονουλωμάτωσης.
5. Υποτροπιάζουσα πυρετό( Febris επαναληφθεί / ENS) - αυστηρή εναλλασσόμενες περιόδους της υψηλής θερμοκρασίας με μη πυρετικοί περιόδους, κατά τις οποίες η θερμοκρασία ανεβαίνει και πέφτει πολύ γρήγορα?Οι φάσεις των πυρετών και των υπερευαισθησιών διαρκούν για μερικές ημέρες το καθένα.είναι χαρακτηριστική του επαναλαμβανόμενου τυφού.
6. Αντίστροφος τύπος πυρετού( febiis inversa) - η πρωινή θερμοκρασία είναι υψηλότερη από το βράδυ.μερικές φορές παρατηρείται με σύφιλη, φυματίωση, βρουκέλλωση.
7. Λάθος πυρετός( febrisiiregularis) - διαφέρει στις διάφορες και ακανόνιστες καθημερινές διακυμάνσεις.συχνά παρατηρείται με ρευματισμούς, ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, φυματίωση.Ένας άλλος πυρετός ονομάζεται άτυπη( ακανόνιστη).
Μια απότομη μείωση της ανυψωμένης θερμοκρασίας( μέσα σε λίγες ώρες) στο πρότυπο λέγεται κρίση, μια σταδιακή μείωση( για αρκετές ημέρες) με λύση.
παρατηρείται μερικές φορές παροδική αύξηση της θερμοκρασίας μέσα σε λίγες ώρες( μία ημέρα ή εφήμερου πυρετού - Febris εφήμερα ή febriculara)?εμφανίζεται σε ελαφρές λοιμώξεις, υπερθέρμανση και έκθεση στον ήλιο, μετά από μετάγγιση αίματος, μερικές φορές μετά από ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων.
Πυρετός μέχρι 15 ημέρες ονομάζεται οξεία, διαρκής περισσότερο από 45 ημέρες - χρόνια.
πιο κοινή αιτία της μολυσματικής ασθένειας είναι πυρετός και σχηματισμό ιστού προϊόντων διάσπασης( π.χ., εστιακή νέκρωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου).Πυρετός - πιο συχνά η αντίδραση του οργανισμού στη μόλυνση.Μερικές φορές, μια μόλυνση μπορεί να μην εκδηλώνουν πυρετό ή προσωρινά να πραγματοποιηθεί χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας( φυματίωση, σύφιλη, κλπ).Ο βαθμός της αύξησης της θερμοκρασίας εξαρτάται από το σώμα του ασθενούς σε μεγάλο βαθμό: η ίδια ασθένεια σε διαφορετικά άτομα, μπορεί να είναι διαφορετική.Για παράδειγμα, οι νέοι με μια υψηλή αντιδραστικότητα του οργανισμού μολυσματικής ασθένειας μπορεί να συμβεί σε θερμοκρασίες μέχρι 40 ° C και υψηλότερες, ενώ η ίδια ασθένεια σε ηλικιωμένα άτομα με εξασθενημένο αντιδραστικότητα - με φυσιολογική ή χαμηλό πυρετό.Ο βαθμός της αύξησης της θερμοκρασίας δεν αντιστοιχεί πάντα με τη σοβαρότητα της νόσου και συνδέεται επίσης με τα ατομικά χαρακτηριστικά της απόκρισης οργανισμού.Αύξηση της θερμοκρασίας
μη λοιμώδους προέλευσης παρατηρείται συχνά σε κακοήθεις όγκους, νέκρωση ιστού( π.χ. σε έμφραγμα), αιμορραγίες, ταχεία αποσύνθεση στην υποδορίως απώλεια ερυθροκυττάρων αίματος ή ενδοφλεβίως ξένα ουσίες της πρωτεΐνης προέλευσης.Σημαντικά λιγότερο συχνός είναι ο πυρετός σε ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και αντανακλαστική προέλευση.Σε αυτή την περίπτωση, οι αυξήσεις της θερμοκρασίας παρατηρούνται συχνότερα κατά τη διάρκεια της ημέρας, επομένως υπάρχει ανάγκη για ωριαία θερμομετρία.Όταν
πυρετό παραβιάζονται όλα τα είδη του μεταβολισμού.Αυξάνει την ποσότητα του αζώτου που απορρίπτεται με τα ούρα, υπεργλυκαιμία αναπτύσσει, μερικές φορές γλυκοζουρία: ενισχυμένη μεταβολισμό του λίπους, διαταραχή ισορροπίας νερού-άλατος.
Η αύξηση της θερμοκρασίας κατά 1 ° C συνήθως συνοδεύεται από επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού κατά 10 κτύπους.Η αναπνοή γίνεται πιο συχνή πυρετούς παράλληλη αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της θερμοκρασίας του σώματος.Κατά τη διάρκεια
πυρετό διακρίνονται: περίοδο • ράμπα
( γήπεδο incrementi)?
• μια περίοδο υψηλής θερμοκρασίας( fastigium);
• η περίοδος μείωσης της θερμοκρασίας( star decrementi).
πυρετό ροή χωρίζεται σε τρεις κύριες περιόδους, θα πρέπει να γνωρίζετε νοσηλευτές, καθώς η τακτική της συμπεριφοράς σε αυτή την περίπτωση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.
• 1η Περίοδος - η περίοδος πυρετό, ρίγη, που συνοδεύεται από μια απότομη, μπλε χείλη, κυάνωση των άκρων, κεφαλαλγία, και γενικά κακή υγεία, όταν η παραγωγή θερμότητας κυριαρχεί εκπομπής.Η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες και ακόμη εβδομάδες.Η ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας ανεκτή από τους ασθενείς πιο σοβαρά λόγω των αναισθητοποίηση ρίγη, πόνοι σε όλο το σώμα.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η νοσοκόμα θα πρέπει να θερμανθεί ασπίδα του ασθενούς, να επιβάλει θερμάστρες, ειδικά τα πόδια, πίνουν γλυκό τσάι ή άλλο ζεστό ρόφημα, αποφύγετε τα σχέδια και ακολουθήστε τις ρυθμίσεις του ασθενούς.
• 2η περίοδος - η περίοδος μέγιστης αύξησης της θερμοκρασίας.Είναι χαρακτηρίζεται από αυξημένη τοξική κατάσταση, κεφαλαλγία, αίσθημα θερμότητας, ξηρότητα του στόματος, σοβαρή αδυναμία, πόνος σε όλο το σώμα.Στο ύψος του πυρετού είναι δυνατές παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις.Η αυξημένη μεταφορά θερμότητας και η αυξημένη παραγωγή θερμότητας βρίσκονται σε σχετική ισορροπία.Η διάρκεια της περιόδου κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες.Επιπλέον
θερμορυθμιστικό διαταραχές, εμπύρετη διαταραχές του μεταβολισμού.Από τη μία πλευρά, η αυξημένη καύση, και με ένα άλλο - λόγω μειωμένης απορρόφησης και λειτουργία πέψη μειώνει την πρόσληψη των θρεπτικών συστατικών.Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι αρχίζουν να «κάψει» του σώματος τη δική τους ιστούς, το ήπαρ, οι υδατάνθρακες, τα λίπη, το λίπος.Η πρωτεΐνη αποσυντίθεται.Ο ασθενής είναι εξαντλημένος.Όσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία, τόσο μεγαλύτερη είναι το μέγεθός του, από ό, τι είναι μακρύτερο, η πιο σημαντική φθορά.Η αυξημένη διεγερσιμότητα καθιστά αναγκαία την καθιέρωση ενός ατόμου μετά τη νοσοκόμα ή το νοσηλευτικό βοηθό.Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τα μέλη της οικογένειας μπορούν να γίνουν δεκτοί, με την οποία μια νοσοκόμα που πραγματοποιήθηκε τη συζήτηση, εξηγώντας τα χαρακτηριστικά της φροντίδας των σοβαρά πασχόντων ασθενών.Συμμετοχή των συγγενών δεν είναι δυνατόν σε μολυσματική ασθένεια( στην επιβολή καραντίνας).Σε αυτή την περίπτωση, το νοσοκομείο κριτική για το προσωπικό και διακεκριμένο πρόσωπο( νοσοκόμα) εκπαιδευμένο στη φροντίδα των σοβαρά πασχόντων ασθενών.
Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της παρατήρησης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να δοθεί στον ασθενή υψηλής θερμιδικής αξίας και εύπεπτη τροφή σε ένα υγρό ή ημι-υγρή μορφή σε μικρά τμήματα 5-6 φορές την ημέρα, η υπερβολική κατανάλωση( χυμοί φρούτων και καρπών, ποτά φρούτων, μεταλλικό νερό).Σε ασθενείς με ξηροστομία προκύπτει, οι ρωγμές σχηματίζονται στα χείλη, και έτσι είναι απαραίτητο περιοδικά για να σκουπίσει το στόμα με ένα ασθενές διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου και λιπαίνει το χείλος οποιοδήποτε λίπος.Όταν
σοβαρή μέτωπο κεφαλαλγία που διατίθενται στην φούσκα πάγο( όπως λιώσιμο των πάγων είναι απαραίτητο να αλλάξει) ή κρύο πακέτο διπλωμένα τέσσερεις φορές και εμποτισμένο σε κρύο λινό ύφασμα νερό ή πετσέτα.
Μια νοσοκόμα θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο χώρος είναι ζεστός και ήσυχος και επίσης να παρακολουθεί τον παλμό και την αρτηριακή πίεση.
• Η τρίτη περίοδος είναι η περίοδος μείωσης της θερμοκρασίας.Η παραγωγή θερμότητας μειώνεται και η παραγωγή θερμότητας αυξάνεται.Η μείωση της θερμοκρασίας, ιδιαίτερα κρίσιμη, είναι δύσκολη για τους ασθενείς να υποφέρουν λόγω της συχνά οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.Μια γρήγορη πτώση της θερμοκρασίας κάτω από το φυσιολογικό επίπεδο συνοδεύεται από μια ξαφνική απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.Υπάρχει έντονη αδυναμία, δίψα, αίσθημα κρύου, ρίγη.Μερικές φορές η αδυναμία είναι τόσο μεγάλη που ο ασθενής δεν είναι σε θέση να παραπονεθεί και να αντιδράσει στο περιβάλλον.Το δέρμα του γίνεται απαλό, μετατρέπεται σε μπλε χρώμα, καλύπτεται με κρύο ιδρώτα και τα άκρα γίνονται όλο και πιο κρύα.Η πίεση του αίματος μειώνεται απότομα, ο παλμός γίνεται συχνά, μικρά, μαλακά( «νηματώδης παλμού»), η αναπνοή γίνεται ρηχή και επιταχύνει.Οι μαθητές διαστέλλονται.Εμφανίζεται οξεία αγγειακή ανεπάρκεια.
Η κρίση μπορεί να έχει μια ευνοϊκή πορεία, όταν η μείωση της θερμοκρασίας συνοδεύεται από μια μεγάλη εφίδρωση.ο παλμός και η αναπνοή δεν επιταχύνονται, η συνείδηση αποκαθίσταται και ο πυρετός ενθουσιασμός και η αϋπνία αντικαθίστανται από τον ύπνο.
Με μια φτωχή κρίσιμη κατάσταση φρουρός νοσηλευτή ή νοσηλεύτρια ενημερώνει αμέσως το γιατρό στο καθήκον για την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.Σε περίπτωση καθυστέρησης και πρόωρης παροχής φροντίδας λόγω οξείας οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, μπορεί να συμβεί θανατηφόρο έκβαση.
γιατρό καθήκον αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς, παρέχει βοήθεια έκτακτης ανάγκης, κάνοντας κατάλληλη χρήση, για την εκτέλεση της εν λόγω φρουρός νοσοκόμα θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.Κατά κανόνα, ουσίες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση εισάγονται στο δέρμα: mezaton, αδρεναλίνη.Ασθενείς obkladyvayut θερμότητας, να δώσει ένα ισχυρό ζεστό τσάι ή καφέ, να αλλάξετε τη μητρική του, και, αν χρειάζεται, κλινοσκεπάσματα.Μια κρίσιμη πτώση της θερμοκρασίας μπορεί να είναι με κρουστική πνευμονία και μια σειρά μολυσματικών ασθενειών.
Μια σταδιακή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος ονομάζεται λυτική.Συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός μικρού ιδρώτα στο δέρμα και την αδυναμία.Συνήθως, μετά τη μείωση της θερμοκρασίας, ο ασθενής κοιμάται.
Για τους ασθενείς με μακροχρόνιο πυρετό, η νοσοκόμα πρέπει να παρακολουθεί το περίβλημα του δέρματος που εκτελεί ο νοσηλευτής.Εάν δεν υπάρχει τέτοιο νοσηλευτικό προσωπικό θα πρέπει να αναλάβει αυτές τις λειτουργίες.Το κύριο περιεχόμενό τους είναι η πρόληψη των πληγών πίεσης.Όλοι οι φυσιολογικοί έλεγχοι ασθενείς με σοβαρό πυρετό πρέπει να εκτελούν στο κρεβάτι.