Συμβολή του εγκεφάλου - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Η εγκεφαλική συμφόρηση είναι κρανιοεγκεφαλική βλάβη με βλάβη στη δομή του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση των κρανιακών - εγκεφαλικό τραύμα:

• διάσειση - 80 - 90%?
• εγκεφαλική συμφόρηση - 5 - 12%;
• συμπίεση του εγκεφάλου - 3 - 5%.

Σημάδια κρανιοεγκεφαλική κάκωση

τραύμα μπορεί να ληφθεί σε τροχαίο - τροχαίο ατύχημα, τραυματισμό στη δουλειά και στο σπίτι, ενώ η ήττα και τον ξυλοδαρμό, πέφτοντας από ύψος, συνήθως μετά από πτώση από μπαλκόνια και παράθυρα, ενώ σε κατάσταση μέθης κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης, κατά την κατάδυση, την πτώση βαρέων αντικειμένων στο κεφάλι, σε μπλοκαρίσματα σε ορυχεία, σπηλιές, στρατιωτικές επιχειρήσεις.

Βλάβη στον εγκέφαλο στο κάταγμα των οστών της καμάρας του κρανίου .

Ως αποτέλεσμα, η ζημία είναι μια διαταραχή της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας, η οποία εκδηλώνεται με εγκεφαλική και εστιακά συμπτώματα.εγκεφάλου μελανιά μπορεί να αναπτυχθεί στο σημείο της εφαρμογής και μιας καρφίτσας στη ζώνη του απέναντι από εγκεφαλικό επεισόδιο( όταν χτυπήσει το κρανίο) - protivoudar.Κατεστραμμένα κύτταρα του εγκεφάλου, τα σκάφη και τις διασυνδέσεις τους, οι εγκεφάλου τοξικά προϊόντα αποσύνθεσης επηρεάζονται αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εγκεφαλική ουσία θρυμματίζεται.Το βαρύτερο ζημιά - διάχυτη αξονική βλάβη, η οποία συμβαίνει όταν μια ξαφνική αλλαγή στην ταχύτητα της κίνησης της κεφαλής, όταν ο εγκέφαλος είναι συνδεδεμένο με την περιστροφική κίνηση.Σε αυτήν την περίπτωση, οι άξονες των κρανιακών νεύρων αποχωρήσει από τον εγκέφαλο ή τα διαλείμματα συμβαίνουν άξονες της λευκής ουσίας στον ιστό του εγκεφάλου αποκάλυψαν πολλές μικρές εστιακές αιμορραγίες.Ο ασθενής πέφτει σε βαθύ κώμα, η θνησιμότητα αυτής της κατάστασης είναι 90%.Συχνά αυτό συμβαίνει με τροχαία ατυχήματα, που πέφτουν από ύψος ή με ισχυρό χτύπημα στο πηγούνι.

Τα συμπτώματα της εγκεφαλική βλάβη

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να είναι ανοιχτή σε μια παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και των οστών, και έκλεισε, που διατηρεί την ακεραιότητα του δέρματος, τα οστά του κρανίου μπορεί να θέτει σε κίνδυνο την ακεραιότητα ή μπορεί να μην έχουν μια λειτουργία του εγκεφάλου είναι μειωμένη.Για κατάγματα της βάσης του κρανίου μπορεί να αναπτύξουν likvorrei - διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα αυτιά και τη μύτη, και αιμορραγία από το αυτί.Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό σημάδι σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι.

Αιμορραγία από το αυτί με μώλωπες στον εγκέφαλο και κάταγμα της βάσης του κρανίου.

Η εγκεφαλική συμφόρηση μπορεί να έχει ήπια, μέτρια σοβαρότητα και σοβαρή πορεία.
ήπια βλάβη εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης λίγα λεπτά έως μία ώρα, ανάδρομη αμνησία( απώλεια μνήμης σε περιστατικά που προηγήθηκαν το τραύμα, το ίδιο το τραύμα, και κάποιο χρόνο μετά τον τραυματισμό), έμετος, υπερθερμία, καρδιακά - αγγειακό σύστημα - αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ταχύτητα ή επιβράδυνση του παλμού, έλλειψη όρεξης, διαταραχή ύπνου, ζάλη, κλιμάκωση.Οι λειτουργίες ζωής δεν παραβιάζονται.Κατά την εξέταση, ο νευροχειρουργός ή νευρολόγος τον εντοπισμό διάχυτη νευρολογικά συμπτώματα - νυσταγμός μπορεί anizokariyu, πυραμιδική ανεπάρκεια, είναι δυνατόν μηνιγγιτιδικά σημεία.
Μπορεί να υπάρχουν καταγμάτων του κρανίου και υποαραχνοειδούς αιμορραγίας.
Με οσφυϊκή διάτρηση αυξάνεται η πίεση του υγρού.
Η υποχώρηση των νευρολογικών συμπτωμάτων συμβαίνει εντός 2 έως 3 εβδομάδων - έως 2 μήνες.

μέση σοβαρότητα της βλάβης του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από την αποσύνδεση της συνείδησης από μερικές δεκάδες λεπτά έως 4 - 6 ώρες, εκφρασμένη οπισθοδρομική αμνησία, κεφαλαλγία, επαναλαμβανόμενη εμετό, ψυχικές διαταραχές, ζωή( ζωτικές) λειτουργίες - βραδυκαρδία έως 45 ανά λεπτό, ταχυκαρδία σε 120λεπτό, υψηλή αρτηριακή πίεση σε 180., ταχύπνοια( γρήγορη αναπνοή) έως 30 ανά λεπτό, χωρίς δέντρο βατότητα τραχειοβρογχικό, μηνίγγων συμπτώματα.Νευρολόγος βλέπει σημάδια των μηνίγγων, αλλαγές στο μυϊκό τόνο, τη διαφορά των αντανακλαστικών των τενόντων, παθολογικά σημάδια πυραμιδική, εστιακά συμπτώματα που υποδηλώνουν τη ζημία - διαταραχές οφθαλμοκινητική - περιορισμός των κινήσεων των μάτια, τη σύγκλιση, διέσχισε τα μάτια, διπλωπία, βλεφαρόπτωση, πάρεση των άκρων.

Με οσφυϊκή διάτρηση αυξάνεται η πίεση του υγρού.Με την υποαραχνοειδή αιμορραγία, το αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Η επανεμφάνιση συμπτωμάτων εμφανίζεται εντός 4 έως 5 εβδομάδων έως 2 μηνών.

Μώλωπες σοβαρή εγκεφάλου που χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη διακοπή της συνείδησης από μερικές ώρες έως εβδομάδες, ανησυχία, σοβαρή βλάβη των ζωτικών λειτουργιών - βραδυκαρδία μικρότερη από 40, ταχυκαρδία ανωτέρω 120, ταχύπνοια πάνω από 40, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, παραβίαση των τραχειοβρογχικών διαβατότητας, υπερθερμία μέχρι 40 μοίρες.Η νευρολογική κατάσταση επικρατεί βλαστικά συμπτώματα - πλωτά οφθαλμικού βολβού anizokariya, νυσταγμός, διαταραχή στην κατάποση, στραβισμό κάθετα gormetonicheskie αλλαγές στο μυϊκό τόνο( περιοδική τονωτικό σπασμούς με την απότομη αύξηση τόνου στα άκρα), ακαμψίας αφαιρέσεως εγκεφάλου( μύες αυξήθηκε εκτεινόντων τόνος( εκτεινόντων) και τη σχετικήχαλάρωση των καμπτήρων μυών), οι διμερείς παθολογικά συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθεί επιληπτικές κρίσεις.Όταν
οσφυϊκή παρακέντηση αυξήθηκε σημαντικά πίεση.Όταν υπαραχνοειδής αιμορραγία - αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Όταν υπολογιστική τομογραφία και τομογραφία μαγνητικού συντονισμού προσδιορίζεται υποτασική τραυματισμό εστία του εγκεφάλου, τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος, μικρές εστίες αιμορραγίες.Μπορεί να τεθεί και κατάγματα της βάσης του κρανίου, υπαραχνοειδή αιμορραγία.

Αποκλίνουσες στραβισμού με σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση.

έρευνα

Όταν λαμβάνετε ένα τραύμα στο κεφάλι, ακόμα και μια μικρή νομίζετε ότι θα πρέπει να δείτε ένα γιατρό να αποκλείσει το κεφάλι - βλάβη του εγκεφάλου ή έγκαιρη θεραπεία με την παρουσία ενός τραυματισμού του εγκεφάλου.Με την απώλεια της συνείδησης, ως αποτέλεσμα του τραύματος πρέπει να καλέσει ασθενοφόρο.Αναγκαίες επιθεωρήσεις θα είναι ακτίνων Χ - ακτίνες Χ του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης σε υπολογιστική τομογραφία( ανάλογα με τις ανιχνεύεται νευρολογικά συμπτώματα), επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, έρευνα του νευροχειρουργού, οσφυϊκή παρακέντηση - ίσως περισσότερο από μία φορά.Κατά τον καθορισμό της διάγνωσης της βλάβης του εγκεφάλου απαιτεί νοσηλεία στο 100% το τμήμα εξειδικευμένο νευροχειρουργική.Bed υπόλοιπο από 7 ημέρες έως 2 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης του εγκεφάλου.Σε σοβαρό τραυματισμό του εγκεφάλου ανάνηψης απαιτείται όταν μια κάκωση σύνθλιψης του εγκεφάλου ή του εγκεφάλου ουσία όταν εκφράζεται εγκεφαλικού οιδήματος δείχνεται νευροχειρουργικές χειρουργική - οστεοπλαστικοί τρυπανισμό, τρύπες επικάλυψη αγριάδα.

η tomogram ορατό αιμάτωμα, εγκεφαλική ουσία παραδίδοντας

εγκεφαλική βλάβη

Θεραπεία Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και κλινικές.Χρησιμοποιήστε νευροπροστατευτική - cerebrolysin somazina, tserakson, αντιοξειδωτικά cortexin semaks - solkoseril, aktovegin, mildronat, βιταμίνη Ε, mexidol παράγοντες venotonicheskie - L-λυσίνη aescinat, καρδιαγγειακά φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας - cavinton, Sermion, Trental, αφυδάτωση, ηρεμιστικά, βιταμίνες, αντιβιοτικά.Σε σοβαρές περιπτώσεις, σημαντικό επιμελής φροντίδα για την πρόληψη της πιθανής σχηματισμό ελκών κατάκλισης και την ανάπτυξη των υποστατική πνευμονία.Στις ανοικτές κακώσεις μπορεί να ενταχθεί στην μόλυνση και την ανάπτυξη της μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας, γεγονός που περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό την πορεία του τραυματισμού και να επιδεινώσει την πρόγνωση.συνέπειες

του εγκεφάλου τραυματισμού περιόδων

κρανιοεγκεφαλικό τραύμα:

- οξεία - 2 - 3 week_plural - να σταθεροποιηθούν οι λειτουργίες?
- υποξεία - 2( υπό ελαφρά ζημία) - 4( μέσος όρος τραυματισμό βαρύτητας) - 6( σε σοβαρό τραυματισμό του εγκεφάλου) μήνες?
- μακροπρόθεσμες συνέπειες - περισσότερο από 6 μήνες - επ 'αόριστον - ένα βλαστικό-αγγειακά συμπτώματα( δυστονία), ασθενικές-νευρωτική, liquorodynamic, επιληψία, ψυχο-οργανικό σύνδρομα, διαταραχές των κινήσεων του οφθαλμικού βολβού, στραβισμού και διπλή όραση( διπλωπία), πάρεση και παράλυση των άκρων, κρανιακών ελαττωμάτων των οστών, τραυματική κύστεις του εγκεφάλου, τραυματική εγκεφαλοπάθεια 1 - 2 - 3 μοίρες με διαφορετικά συμπτώματα.

Συχνά υπάρχει μια πλήρης λειτουργική αποκατάσταση των πληγεισών αναπηρίας.Σε σοβαρές κρανιοεγκεφαλικό τραύμα είναι η θνησιμότητα 30 - 50%.Μετά από ένα σοβαρό τραυματισμό είναι δυνατή η αναπηρία οφείλεται σε ψυχικές αλλαγές - γνωστικές διαταραχές( πνευματική), την ανάπτυξη των επιληπτικών κρίσεων, παρουσία των ελαττωμάτων των οστών του κρανίου, συνεχείς παραβιάσεις liquorodynamics, πάρεση των άκρων, θολή όραση.Οι ασθενείς αποστέλλονται σε neyrooftalmologicheskuyu MSEK, η οποία καθορίζει την% της ανικανότητας ή αναπηρίας.

υφίσταται μια τραυματική βλάβη του εγκεφάλου δει σε ένα νευρολόγο, να ακολουθήσει την πορεία φάρμακα - κυρίως νευροπροστατευτικές( βάση στοιχείων για την αποτελεσματικότητα της νευροπροστατευτική έχει cerebrolysin, γλυκίνη), βιταμίνες, καρδιαγγειακά φάρμακα, venotoniki, ηρεμιστικά, στη δυναμική των ΗΕΓ γίνεται.Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία περιλαμβάνει ιατρούς - ψυχίατρος, ΩΡΛ, οφθαλμίατρο.Βλέπετε το σανατόριο - επεξεργασία θέρετρο δεν είναι πολύ ζεστό εποχή του χρόνου, ψυχοθεραπεία, ο βελονισμός, αρωματοθεραπεία.διαβούλευση

γιατρού σε εγκεφαλική βλάβη

Ερώτηση: Έχω στο νοσοκομείο με ένα σπασμένο κρανίο, αν η κατάσταση της υγείας του δεν πάσχει;
Απάντηση: υποχρεωτική νοσηλεία σε νευροχειρουργικές τμήμα.Μπορεί να αντιμετωπιστεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών με μόνο μια διάσειση του εγκεφάλου με ένα ελαφρύ τύπο της ροής.

Ερ πριν από την απόρριψή μετά από τραυματισμό του εγκεφάλου, χωρίς κάταγμα κρανίου μου προβλέπεται επανεξέταση - CT.Γιατί;
Απάντηση: Για να προσδιοριστεί το αποτέλεσμα της βλάβης του εγκεφάλου - μια πλήρη αποκατάσταση, ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό κύστη σχηματίζεται( να προσδιοριστεί το μέγεθος, τη θέση, παρουσία ενδοκρανιακής υπέρτασης της) συνέβη ή κυστική - νευρογλοιακά αλλαγές με την ανάπτυξη της αραχνοειδίτιδας.Αυτό είναι απαραίτητο για την αντιμετώπιση ζητημάτων εργασιακής ικανότητας, περαιτέρω αποκατάστασης.

νευρολόγος υψηλότερη κατηγορία Kobzev Σβετλάνα V.