Ρευματοειδής αρθρίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία, διάγνωση
Ρευματοειδής Αρθρίτιδα - είναι μια παθολογία του συνδετικού ιστού που εμφανίζεται πιο συχνά σε φορείς των συγκεκριμένων γονιδίων μετά προκαλώντας παράγοντα και φορώντας ένα συστημικό χαρακτήρα.
επηρεάζουν κυρίως διάφορες μικρές αρθρώσεις στα οποία αναπτύσσει διαδικασία διαβρωτικής καταστρεπτική που φέρει μη αναστρέψιμη.Υπάρχουν επίσης εξω-αρθρικές εστίες φλεγμονής.επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών.
αρθρίτιδας και αρθροπάθειας της διαφοράς;
Και στις δύο αυτές ασθένειες εμφανίζονται νόσος των αρθρώσεων, αλλά οι αιτίες, οι μηχανισμοί της ανάπτυξης και τη θεραπεία αυτών των παθολογιών είναι μεγάλες διαφορές.
εξετάσει με περισσότερες λεπτομέρειες η διαφορά μεταξύ της αρθροπάθειας και της αρθρίτιδας:
| συγκρίνετε ενάντια ένδειξη | Αρθρίτιδας | Οστεοαρθρίτιδα |
| διαδικασία | ουσία φλεγμονώδη διεργασία, που προκλήθηκε από μόλυνση - τοπική ή γενική, καθώς επίσης και αντισώματα που εγείρονται σε απόκριση προς λοίμωξη | εκφυλιστική διεργασία στην οποία το ύφασμακοινή διαλείμματα λόγω κυκλοφορικών διαταραχών |
| «Ένα αγαπημένο» ηλικία | μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία | πιο συχνή στους ηλικιωμένους.Σε κίνδυνο είναι εκείνοι που έχουν από καιρό ασχολούνται με δραστηριότητες, που συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενη πίεση στις αρθρώσεις |
| διασύνδεση των δύο | παθολογίας μπορεί να είναι μια επιπλοκή της οστεοαρθρίτιδας | δεν αναπτύσσουν για λόγους |
| αρθρίτιδα | μόλυνση? επαναλαμβανόμενες κακώσεις? μεταβολική διαταραχή? αλλεργία? αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα | κληρονομική προδιάθεση? αυξημένο φορτίο για το κοινό? παραβίαση της παροχής αίματος στην άρθρωση? τραυματισμό? άκρα υπόψυξη |
| συμπτώματα | πόνο στην άρθρωση, η οποία αυξάνει κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, μακρά παραμονή σε μία θέση.Τοπική αυξήσεις της θερμοκρασίας πάνω από την άρθρωση | αρθριτικό πόνο κατά την ανάπαυση μειώθηκε ή εξαφανίζεται ενισχύεται από μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες.Επίσης καταγράφηκε κρίσιμη στιγμή, snap, αισθάνεται την τριβή στην άρθρωση.Η θερμοκρασία πάνω από την άρθρωση είναι φυσιολογικό( δεν αρθρίτιδα) ανάλυση |
| Εργαστηριακή διάγνωση | Complete αίματος αποκαλύπτει φλεγμονώδη διαδικασία χαρακτηριστική αλλαγή Revmoproby | αριθ συγκεκριμένες ανωμαλίες |
| Therapy | Αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακή θεραπεία διασχίζεται συνιστάται φυσικά πρωτόκολλα, προκαλεί πλήρη υποστροφή | νόσο Αντι-φλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται ωςπαυσίπονα.Θεραπεία κατά της οστεοαρθρίτιδας( γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη παρασκευάσματα) μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία να διοριστεί μόνο αν ο αρθρικός χόνδρος |
διάγνωση της αρθρίτιδας στο Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας έχουν προταθεί ορισμένα κριτήρια για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, οι οποίες αφορούν στην εποχή μας.
Αν βρείτε τέσσερα από τα επτά κριτήρια για αυτήν την διάγνωση επιβεβαιώνεται:
- 1) Δυσκαμψία των αρθρώσεων το πρωί που διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα για 6 εβδομάδες?
- 2) συμμετρία της ήττας, ότι είναι μία νόσος των αρθρώσεων του ίδιου στην αριστερή και τη δεξιά?
- 3) Θετική ρευματοειδούς παράγοντα?
- 4) νικήσει τρεις ή περισσότερες αρθρώσεις?
- 5) Η ήττα των αρθρώσεων χέρι?
- 6) ρευματοειδή οζίδια?
- 7) χαρακτηριστικές ραδιογραφικές αλλαγές.
Αλλά, δυστυχώς, αυτά τα χαρακτηριστικά μπορεί να βρεθεί μόνο στα προχωρημένα στάδια της νόσου.
συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Υπάρχουν διάφορες μορφές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ανάλογα με τα κλινικά συμπτώματα της αυτό θα έχει σημαντικές διαφορές.Κλασικό
τρέχουσα έκδοση, όταν τα αρχικά συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται σχεδόν πάντα αρχίζει στο κρύο σεζόν μετά τους προκαλώντας παράγοντες, που περιλαμβάνουν: λοίμωξη
- - ιογενή ή βακτηριακή?
- τραυματισμό;Αλλεργικές αντιδράσεις
- .Χειρουργικές παρεμβάσεις
- .
Τα πρώτα σημάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι κόπωση, αδυναμία, μικρός πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.Στη συνέχεια, ο πόνος σε έναν ή περισσότερους αρθρώσεις έρχεται στο προσκήνιο( συνήθως οι βούρτσες, τα πόδια, ο καρπός, η άρθρωση υποφέρουν):
- σταθερή?
- θορυβώδες χαρακτήρα?Το
- ενισχύεται από το βράδυ.
- όταν αλλάζει ο καιρός, επαναλαμβάνονται.Οι αρθρώσεις
- επηρεάζονται συχνά συμμετρικά - στο δεξιό και το αριστερό άκρο.
Λιγότερο συχνά, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται άτυπα.Σε μια περίπτωση, πολύ γρήγορα, χωρίς πρόδρομα σημεία, η βλάβη αρκετών αρθρώσεων μπορεί να αναπτυχθεί με τη μία.Σε μια άλλη - πόνο, οίδημα και δυσκαμψία αποκαλύπτεται μόνο σε μία, συνήθως μεγάλη, άρθρωση.
Εκτός από τον πόνο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία των αρθρώσεων: το δεύτερο μισό της νύχτας και μετά τον ύπνο άτομο αισθάνεται ότι είναι δύσκολο να κάνει μια κίνηση στην άρθρωση, τότε( μία ώρα ή περισσότερο), περνά.
Όσο βαρύτερο είναι ο βαθμός της νόσου, τόσο μεγαλύτερη είναι η ακαμψία.Με την πρόοδο της αρθρίτιδας, οι αρθρώσεις παραμορφώνονται μη αναστρέψιμα, γίνονται τελείως ακίνητοι.
αρθρώσεις, βλάβες οι οποίες, μαζί με άλλα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι το σημάδι:
- μεταξύ του μετακαρπίου και φαλαγγική οστά στην ΙΙ και ΙΙΙ δάχτυλο βούρτσες?
- μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης φάλαγγας στα πόδια.
- καρπό ταινία?
- ulnar;Γόνατα
- .
- αστράγαλος.
Οι αρθρώσεις που μπορούν να επηρεαστούν:
- μεταξύ του στέρνου και της κλείδας.
- μεταξύ του βραχιονίου και της κλειδαριάς.Το
- είναι μία από τις αρθρώσεις του λάρυγγα.
αρθρώσεις, οι οποίες δεν επηρεάζονται στη ρευματοειδή αρθρίτιδα:
- μεταξύ της τελευταίας και των προτελευταία οστά φάλαγγα?
- στον αντίχειρα της βούρτσας.
Η παραλλαγή με βλάβες ενός ή ενός μικρού αριθμού αρθρώσεων( ολιγο- ή μονοαρθρίτιδα) διαφέρει ελαφρώς στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων της.Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αρχίζει έντονα, με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και πόνο σε έναν ή περισσότερους αρθρώσεις.Οι πόνοι είναι ασταθές, μεταναστεύουν.Παρατηρείται 1-1,5 μήνες και στη συνέχεια αναπτύσσεται η συμπτωματολογία, χαρακτηριστική της κλασσικής μορφής της νόσου.
παραλλαγή με psevdosepticheskim σύνδρομο εμφανίζεται ασυνήθιστο: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς, υπάρχει μια πυρετός, εφίδρωση.
Το άτομο χάνει βαθιά το βάρος, αναπτύσσει μυϊκή ατροφία, καθώς και επιπλοκές από το αίμα.Σε αυτό το πλαίσιο, ο πόνος ή η ακαμψία στις αρθρώσεις εξασθενεί στο παρασκήνιο.
Υπάρχουν και άλλες παραλλαγές της πορείας της νόσου, όταν υπάρχει συνδυασμός αρθρικού συνδρόμου με την ήττα διάφορων οργάνων:
Δέρμα:
- αραιώνεται.Το
- γίνεται στεγνό.Οι μικρές αιμορραγίες
- εμφανίζονται κάτω από το δέρμα.Το
- κοντά στα νύχια μπορεί να αναπτύξει περιοχές νέκρωσης του δέρματος.
Ήττα μυών με τη μορφή της ατροφίας τους.
Φλεγμονή μιας πεπτικής οδού, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί: Μετεωρισμός
- .
- μειωμένη όρεξη.
- κοιλιακό άλγος.
- βαρύτητα "κάτω από το κουτάλι".
Βλάβη του βρογχοπνευμονικού συστήματος με τη μορφή πλευρίτιδας ή πνευμονίας.Ο νεφρός μπορεί να αναπτύξει αυτοάνοση φλεγμονή - σπειραματονεφρίτιδα.η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί αργά.Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως βλάβη οποιασδήποτε καρδιακής μεμβράνης.
Διαβάστε επίσης πώς να θεραπεύετε την αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος.Η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Διάγνωση «ρευματοειδής αρθρίτιδα» επιβεβαιώνεται: παρουσία
- του ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα σε υψηλό τίτλο?Υψηλός τίτλος
- αντισωμάτων σε πρωτεΐνη που περιέχει κιτρουλίνη( αντι-ΟΟΡ).
- μια τυπική εικόνα της βλάβης των αρθρώσεων( στην εμφάνισή τους και ακτινολογική)?
- η παρουσία υποδόριων οζιδίων που έχουν αυτό το χαρακτηριστικό: πυκνό, κινητό, ανώδυνο?
- πρωινή δυσκαμψία στις αρθρώσεις για τουλάχιστον 1 ώρα.
- από τον παράγοντα ότι υπήρχε φλεγμονή τουλάχιστον τριών "χαρακτηριστικών" αρθρώσεων, και αυτό συνεχίζεται για τουλάχιστον 6 εβδομάδες.
Πρώτον, θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας αρχίζει με τις προορισμού αντιφλεγμονώδη φάρμακα( «Ινδομεθακίνη», «Ortofen», «Ibuprofen»)?Επιπλέον, η ενδοαρθρική χορήγηση των ορμονών-γλυκοκορτικοειδών( "Kenalog", "Υδροκορτιζόνη") πραγματοποιείται αρκετές φορές.
Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να εξελίσσεται, συνταγογραφείται μια δεύτερη σειρά φαρμάκων, τα λεγόμενα βασικά.Αυτά είναι αργή δράση, αλλά αποτελεσματικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα:
- "Hingamin"?
- "Arava";
- "Plakvenil";
- Salazosulfapyridine, Salazopyridazine;
- Παρασκευάσματα χρυσού( "Krizanol");
- πενικιλλαμίνη;
- Ο ρυθμιστής της διαφοροποίησης του Τ-λεμφοκυττάρου: "Halofuginon";
- Αντισώματα προς άλφα παράγοντα νέκρωσης όγκου, «etanercept», «infliximab».Όταν οι παραπάνω φάρμακα
αναποτελεσματικότητα αξιολογούνται μετά από έξι μήνες συνεχούς θεραπείας, οι ιατροί, ανοσοκατασταλτικά:
- 1) «ΜΤΧ»?
- 2) "χλωροβουτίνη".
- 3) "Πρεδνιζολόνη" ή άλλη γλυκοκορτικοειδή ορμόνη.
Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, διεξήχθη επίσης: πλασφαφερεση
- ;
- άσκηση θεραπεία?SPA balneotherapy
- ;
- επεξεργασία λάσπης?
- μασάζ;
- χειρουργική θεραπεία - για την αποκατάσταση, διατήρηση και βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων.Διαβάστε επίσης τι είναι η ρευματοειδής πολυαρθρίτιδα.
Επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Είναι συμβατικά χωρισμένες σε συστηματική και τοπική.Τοπικά περιλαμβάνουν συμπτώματα, αρθρώσεις των αρθρώσεων, που οδηγούν σε αναπηρία του ασθενούς.Συστηματικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν εκείνα που αναπτύσσονται στα 1-1,5 δεκαετίες σε ζωτικά όργανα:
1) σύνδρομο Felty - μια παραβίαση των λειτουργιών σπλήνα, η οποία οδηγεί σε αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.Εξαιτίας αυτού, το
- αναπτύσσει μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, η οποία είναι γεμάτη με αιμορραγία.
- μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, η οποία είναι ο λόγος για την ανάπτυξη κόπωση, η κούραση, το σώμα υποξία?
- μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος.
2) Αμυλοείδωση - η εναπόθεση στα νεφρά της παθολογικής πρωτεΐνης - αμυλοειδούς.Δημιουργείται στο ήπαρ με παρατεταμένες χρόνιες ασθένειες και, μπήκε στα νεφρά, αποκλείει τις κανονικές δομές τους.Ως αποτέλεσμα, οι νεφροί σταδιακά χάνουν τη λειτουργία τους.
3) ασθένειες των ματιών: σκληρίτιδα, επισκληρίτιδα, σύνδρομο Sorgena( αυτοάνοση φλεγμονή των δακρυϊκών αδένων).
4) Φλεγμονή των αγγείων - αγγειίτιδα.Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει τα αγγεία του δέρματος, τα μάτια, τις νευρικές απολήξεις, την καρδιά.
5) Οστεοπόρωση.
Κατά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, οι κακοήθεις ασθένειες του αίματος συχνά αναπτύσσονται: λεμφώματα, μυέλωμα, μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
Πρόληψη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της ασθένειας αυτής.Ακόμα και αν ένας φορέας του ελαττωματικού γονιδίου θα είναι δια βίου για την αποφυγή τραυματισμών, ασθενειών που προκαλούνται από τη μόλυνση, δηλητηρίαση, το άγχος, giperinsolyatsii, δεν είναι 100% τον προστατεύσουν από την ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.Πρόληψη της υποτροπής της ασθένειας μπορεί:
- τακτική σωματική δραστηριότητα( κολύμβηση, ποδηλασία)?Υδροθεραπεία
- ;
- λάσπη λάσπη?Το
- καταναλώνει αυξημένο αριθμό μούρων, ξηρών καρπών και φρούτων, προϊόντα με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα( σόγια, σπόρους λινάρι, κολοκύθα, κόκκινα ψάρια).
- εξαίρεση από τη διατροφή των εύπεπτων υδατανθράκων, λίπη μαγείρεμα