Ρουμπέλα

Γερμανική ιλαρά( rubeola) - anthroponotic οξεία λοιμώδης νόσος που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.Ο αιτιολογικός παράγοντας της ερυθράς, ανήκει στην οικογένεια Togaviridae, γένους Rubivirus.Τα βιριόντα περιέχουν RNA.Η ερυθρότητα χαρακτηρίζεται από εποχικότητα νοσηρότητας χειμώνα-άνοιξη.Το 30-50% της μολυσμένης ερυθράς εμφανίζεται σε ασυμπτωματική μορφή.

αιτιολογικός παράγοντας - ιός polynosa rubeolae.

κλινική εικόνα

εξάνθημα της ερυθράς είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου.Εξάνθημα στο 1-3 ημέρα από την έναρξη της νόσου στην αρχή στο πρόσωπο και το λαιμό, εξαπλώνεται σε λίγες ώρες σε όλο το σώμα.Το εξάνθημα είναι μικρού στίγματος, ροζ-ροζ, χωρίς κλίση προς σύντηξη.Σε μέτρια και σοβαρή μορφές της νόσου σε ενήλικες μπορεί να είναι ένα εξάνθημα κηλιδοβλατιδώδες με πετεχιώδεις στοιχεία και μια τάση να συγχωνευθούν.Εξάνθημα που βρίσκεται σε ένα σταθερό υπόβαθρο του δέρματος κατά προτίμηση στην πλάτη, επιφάνειες των εκτεινόντων και είναι απούσα στις παλάμες και την οπίσθια επιφάνεια στοπ.Μαζί με την αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 ° C για το ιστορικό της γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, ναυτία, άρθρωση και πόνο των μυών παρατηρείται γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.Η πιο συχνά παρατηρούμενη αύξηση της νοσηρότητας και zadnesheynyh και το λαιμό των λεμφαδένων που έχουν testovatoy συνοχή και τη διατήρηση της κινητικότητας.

Διαφορική διάγνωση Διαφορική διάγνωση πρέπει τις περισσότερες φορές να πραγματοποιηθεί με ιλαρά, οστρακιά, τύφο, ασθένεια Brill, μηνιγγοκοκκαιμία, Omsk αιμορραγικό πυρετό, αιμορραγικό πυρετό με νεφρική σύνδρομο, λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Θεραπεία του

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία με ερυθρά.Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται παθογενετική θεραπεία.

Η νοσηλεία δεν απαιτείται.

Νοσηλευόμενοι ασθενείς με σοβαρή νόσο στο μολυσματικό τμήμα.

κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

έχουν 15-50% των γυναικών υπάρχει πιθανός κίνδυνος μόλυνσης ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για την παρουσία των απογόνων διαγράφεται σε έγκυες και λανθάνουσες μορφές ερυθράς συνοδεύεται επιμονή του παθογόνου.

λοίμωξη ερυθράς στη μήτρα, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί διάφορες δυσπλασίες του.Κατά τη μόλυνση, η γυναίκα κατά τους πρώτους 2 μήνες της εγκυμοσύνης το έμβρυο αναπτύσσεται καρδιακά ελαττώματα( δίπλωμα ευρεσιτεχνίας αρτηριακός πόρος, στένωση της πνευμονικής αρτηρίας και τα κλαδιά του, ελαττώματα στο κολπικό ή κοιλιακή διαφραγματική et αϊ.), Οι βλάβες του οργάνου της όρασης( καταρράκτης, γλαύκωμα, αμφιβληστροειδοπάθεια).Μόλυνση των γυναικών 3-4 μηνών έγκυος οδηγεί στον σχηματισμό των δυσπλασιών του κεντρικού νευρικού συστήματος( μικροκεφαλία, παράλυση των άκρων, διαταραγμένη διανοητική ανάπτυξη) και της ήττας του οργάνου της ακοής( κώφωση, ελαττώματα στο όργανο του Corti).Από ό, τι πριν από την ημερομηνία είναι μια λοίμωξη της εγκύου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα του εμβρύου τραυματισμού και ευρύτερο φάσμα πιθανών αναπτυξιακών ανωμαλιών.Όταν ασθενειών των γυναικών στις πρώτες 6 εβδομάδες της κύησης συχνότητα των συγγενών ανωμαλιών στο νεογέννητο είναι 56%, με λοίμωξη στο 13-16 εβδομάδες κύησης - 6-10%.Μετά την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο ιός συνήθως δεν επηρεάζει το έμβρυο.

ακριβή διάγνωση της ερυθράς μπορεί να ρυθμιστεί μόνο με την απομόνωση και την ταυτοποίηση του ιού ή βάσει των μεταβολών των ειδικών τίτλων αντισωμάτων.Για ορολογική διάγνωση χρησιμοποιείται ELISA.