Φερριτίνη στον ορό
φερριτίνη - υδατοδιαλυτό σύμπλοκο του υδροξειδίου τρισθενούς σιδήρου με την πρωτεΐνη αποφερριτίνη.Βρίσκεται στο ηπατικά κύτταρα, selozenki, μυελού των οστών και δικτυοερυθροκύτταρα.Μικρές ποσότητες φερριτίνης είναι παρούσα στον ορό, όπου επιτελεί τη λειτουργία του δικτυοενδοθηλιακού μεταφοράς σιδήρου στα παρεγχυματικά κύτταρα ήπατος.Η φεριτίνη είναι η κύρια ανθρώπινη πρωτεΐνη που αποθέτει σίδηρο.Φερριτίνη και αιμοσιδηρίνη περιλαμβάνουν 15-20% του συνολικού ποσού του σιδήρου στο σώμα.Αν και η φερριτίνη ορού υπάρχει σε μικρές ποσότητες, η συγκέντρωσή της αντανακλά τα αποθέματα σιδήρου.Οι τιμές αναφοράς του φερριτίνης ορού παρουσιάζονται στον Πίνακα φερριτίνης. . Οι χαμηλές τιμές - ο πρώτος ρυθμό μείωσης των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα.Προσδιορισμός της φερριτίνης στον ορό που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση έλλειψη σιδήρου ή υπερβολική, η διαφορική διάγνωση της αναιμίας.τιμές
Πίνακας αναφοράς Τιμές αναφοράς φερριτίνη ορού συγκέντρωση
Πίνακας φερριτίνη ορού
συγκεντρώσεως επί φερριτίνης αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να είναι ψευδώς θετικά-Ε ή ψευδή αρνητικά φλεγμονές( φερριτίνης σχετίζεται με πρωτεΐνες της οξείας φάσης), όγκοι, ήπαρ παθολογία όταν φερριτίνη περιεχόμενα μπορείνα αυξηθεί.Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, λένε παραδόξως αυξημένα επίπεδα της φερριτίνης με συσσώρευση σιδήρου στα κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος.Την ίδια στιγμή στο μυελό των οστών μπορεί να είναι ταυτόχρονη ανεπάρκεια σιδήρου.Επομένως, κατά την αξιολόγηση του μεταβολισμού του σιδήρου, θα πρέπει να διεξαχθούν πολύπλοκες μελέτες( Πίνακας).Διαγνωστικά κριτήρια Πίνακας
έλλειψη σιδήρου
Πίνακας διαγνωστικά κριτήρια της ανεπάρκειας σιδήρου
αρνητικό ισοζύγιο σιδήρου πάροδο του χρόνου οδηγεί στην ανάπτυξη της έλλειψης σιδήρου.Υπάρχουν τρία στάδια της αποτυχίας, οδηγεί στην πιο σοβαρή μορφή -( . Πίνακας) Η σιδηροπενική αναιμία.Τα σημεία και τα συμπτώματα της ασθένειας στον ασθενή είναι επίσης πρόοδο, να εξαρτάται από την παρουσία και τον βαθμό της αναιμίας.στάδια Πίνακας
της ανάπτυξης της ανεπάρκειας σιδήρου στάδια αναιμία
Πίνακας ανάπτυξης της σιδηροπενικής αναιμίας
■ Μειωμένη αποθέματα σιδήρου( βήμα 1): Τα αποθέματα σιδήρου στο μυελό των οστών και στο ήπαρ μειώνεται.Οι ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα, η συγκέντρωση της Hb βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.Η συγκέντρωση της φερριτίνης ορού και σιδήρου στο μυελό των οστών μειώνονται.Τα κύρια συμπτώματα της εξάντλησης του σιδήρου - να αυξήσει την απορρόφηση του, δείχνοντας ότι η αυξημένη ευπάθεια ή τη δυνατότητα ανάπτυξης έλλειψη σιδήρου.
■ ερυθροποίηση ανεπάρκειας σιδήρου( βήμα 2): ερυθροποιητική ενεργότητα είναι μειωμένη λόγω της έλλειψης σιδήρου είναι αναγκαία για συμπερίληψη στο τμήμα αίμης Hb.Η συγκέντρωση της Hb στο αίμα αρχίζει να μειώνεται, η περιεκτικότητα σε ελεύθερο πρωτοπορφυρίνη σε αυξήσεις ερυθροκύτταρα.Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται επίσης από την απουσία ή μείωση στην ποσότητα των αποθεμάτων σιδήρου, χαμηλή συγκέντρωση σιδήρου στον ορό, αυξημένο TIBC, χαμηλό κορεσμό τρανσφερίνης.Οι δείκτες του Ht πρακτικά δεν διαφέρουν από τους συνήθεις.
■ Η σιδηροπενική αναιμία( Βήμα 3) - επεκτείνει το στάδιο της νόσου.Η περιεκτικότητα σε φερριτίνη ορού και ο κορεσμός της τρανσφερίνης είναι πολύ χαμηλά.Άλλα εργαστηριακά σημεία αυτό το στάδιο είναι οι εξής: μείωση των αποθεμάτων σιδήρου, συγκέντρωσης σιδήρου ορού χαμηλή, αυξάνοντας TIBC και χαμηλή συγκέντρωση της Hb.
Αυξημένη φερριτίνη ορού μπορεί να βρεθεί στις ακόλουθες ασθένειες: την υπερβολική περιεκτικότητα σε σίδηρο [π.χ.,( συγκέντρωση φερριτίνης πάνω από 500 mg / l) αιμοχρωμάτωση, ορισμένες ασθένειες του ήπατος), φλεγμονώδεις διεργασίες( πνευμονική λοίμωξη, οστεομυελίτιδα, αρθρίτιδα, SLE,εγκαύματα) ορισμένες οξείες και χρόνιες ασθένειες των ηπατικών κυττάρων με βλάβες( αλκοολική ηπατική νόσο, ηπατίτιδα), καρκίνο του μαστού, οξεία μυελογενή και λεμφοβλαστική λευχαιμία, νόσος του Hodgkin.Κατά την αξιολόγηση αποτελεσμάτων αυξημένη συγκέντρωση φερριτίνης θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι σχετίζεται με πρωτεΐνες της οξείας φάσης, ως εκ τούτου, αύξηση της μπορεί να αντανακλούν την απόκριση του σώματος στην φλεγμονώδη διαδικασία.Σε τέτοιες περιπτώσεις, η υπόνοια παρουσίας αιμοχρωμάτωση πρέπει ταυτόχρονα τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του σιδήρου του ορού και TIBC.Εάν η αναλογία του σιδήρου του ορού να TIBC υπερβαίνει 50-55%, είναι πιθανό η αιμοχρωμάτωση ασθενή, αιμοσιδήρωση αντ 'αυτού.
Ο προσδιορισμός της φερριτίνης είναι πολύ σημαντικός στη διάγνωση των διαταραχών του μεταβολισμού του σιδήρου.Η μείωση της φερριτίνης ανιχνεύεται σε ανεπάρκεια σιδήρου και αιμολυτική αναιμία με ενδοαγγειακή αιμόλυση.Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, μπορεί να διαπιστωθεί ανεπαρκής συσσώρευση σιδήρου στο σώμα όταν η περιεκτικότητα σε φεριτίνη στον ορό είναι κάτω από 100 μg / l.