Βακτηριογραφική εξέταση των ιζημάτων των ούρων

Η βακτηριουρία είναι η ανίχνευση βακτηριδίων στα ούρα.Η βακτηριολογική εξέταση των ούρων παρέχει ελάχιστες κλινικές πληροφορίες για τη διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, επομένως χρησιμοποιούνται πολιτιστικές μέθοδοι.Η τελευταία επιτρέπει όχι μόνο να καθορίζει το είδος του παθογόνου, αλλά επίσης για να προσδιοριστεί ο αριθμός βακτηρίων( τον αριθμό των παθογόνων σε 1 ml ούρων).Ασυμπτωματική βακτηριουρία θεωρείται ανίχνευση & gt; . 105 μικροβιακά κύτταρα του ιδίου μικροοργανισμού σε 1 mL ούρων σε δύο διαδοχικές αναλύσεις πραγματοποιούνται σε διαστήματα μεγαλύτερα από 24 ώρες Κλινικά σημαντική βακτηριουρία σύμφωνα με «Συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και λοιμώξεις του αναπαραγωγικού συστήματος σε άνδρες«ενήλικες βρείτε:

■ & gt? 103 μικροβιακή φορείς σε 1 ml μέσο του ποταμού ούρα γυναικών με μη επιπλεγμένη οξεία κυστίτιδα?

■> 104 μικροβιακά σώματα σε 1 ml μέτριου ούρου σε γυναίκες με οξεία απλή πυελονεφρίτιδα.

■ & gt? 105 μικροβιακή φορείς σε 1 ml μέσο του ποταμού ούρων των γυναικών ή & gt? 104 μικροβιακή φορείς σε 1 ml μέσο του ποταμού ούρων στους άνδρες( ή στα ούρα που λαμβάνονται με καθετήρα σε γυναίκες) με ουροποιητικού συστήματος περιπλέκεται από μόλυνση( οξεία κυστίτιδα καιπυελονεφρίτιδα).

■ οποιοσδήποτε αριθμός βακτηριδίων στα ούρα που λαμβάνεται με υπερηβική ουρική παρακέντηση της ουροδόχου κύστης.

καλλιέργεια ούρων με τον προσδιορισμό του αριθμού των βακτηρίων δεν ισχύουν για τις μεθόδους έρευνας σε γυναίκες με neoslozh-nonnym κυστίτιδα.Είναι δεικνύεται μαζί με τον ορισμό της ευαισθησίας επιλεγμένων αντιμικροβιακών παραγόντων ενώ διατηρεί τα συμπτώματα κυστίτιδας ή υποτροπή μέσα σε 2 εβδομάδες.Η καλλιέργεια ούρων θα πρέπει να διεξάγεται σε ασθενείς με οξεία πυελονεφρίτιδα.

Η βακτηριολογική διάγνωση των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.Στις περισσότερες γυναίκες, η βακτηριουρία εμφανίζεται πριν από την εγκυμοσύνη.Το 20-40% των γυναικών με ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσει οξεία πυελονεφρίτιδα.Η συχνότητα των ψευδών θετικών αποτελεσμάτων μιας μεμονωμένης εξέτασης καλλιέργειας του μέσου μέρους των ούρων μπορεί να φθάσει το 40%.Ως εκ τούτου, όλες οι γυναίκες με θετικά αποτελέσματα βακτηριολογική εξέταση πρέπει να διενεργείται επαναλαμβάνεται καλλιέργεια ούρων μετά από 1-2 εβδομάδες, με επίκεντρο την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν από την ούρηση.Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η καλλιέργεια των ούρων γίνεται 1-4 εβδομάδες αργότερα, και πάλι πριν από τη γέννηση.

Στα παιδιά, προσδιορίζεται μια διάγνωση ουρολοίμωξης με βάση τα ακόλουθα κριτήρια.

■ Κατά τη σπορά των ούρων από τον δέκτη ούρων, θεωρείται σημαντικό μόνο ένα αρνητικό αποτέλεσμα.

■ Ανίχνευση οποιουδήποτε αριθμού βακτηριδίων στα ούρα που λαμβάνεται από υπερηβική ουρική παρακέντηση της ουροδόχου κύστης.

■ ανίχνευση σε κοαγκουλάση ούρα αρνητικοί σταφυλόκοκκοι σε μία ποσότητα από & gt? 300 CFU / ml.

■ Ανίχνευση βακτηρίων στα ούρα που λαμβάνονται με καθετήρα σε ποσότητα 104-105 cfu / ml.

■ Στα ούρα μελέτη μέσο του ποταμού: την ανίχνευση παθογόνων σε μία ποσότητα 104 cfu / ml σε ασθενείς με συμπτωματική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, ή 105 cfu / ml σε 2 δείγματα ούρων που λαμβάνονται σε χρονικά διαστήματα άνω των 24 ώρες σε παιδιά χωρίς συμπτώματα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.

■ Σημαντική πυουρία.ανίχνευση των λευκοκυττάρων σε 1 10 ml ούρων σε συνδυασμό με τα περιεχόμενα των 105-104 CFU βακτηρίων / ml στα ούρα που λαμβάνονται με καθετήρα, τα παιδιά με πυρετό επιτρέπει μία διαφορική διάγνωση μεταξύ μόλυνσης και μόλυνσης.Ανίχνευση

■ Ν-ακετυλο-β-γλυκοζαμινιδάση στα ούρα - ένας δείκτης της νεφρικής σωληναριακής βλάβης?η περιεκτικότητά του αυξάνεται επίσης με την κυστεοουρητική αναρροή.

να εντοπίσει Mycobacterium tuberculosis στα ούρα περνούν μελέτη bakteriosko-σκοπική με χρώμα επιχρισμάτων του ιζήματος Ziehl-Nielsen.

Η ανίχνευση των βακτηρίων του μαστού στα ούρα είναι το πιο αξιόπιστο σημάδι της φυματίωσης των νεφρών.Με αποκλεισμό του αρσενικού ανίχνευσης φυματίωσης αδένα του προστάτη στα ούρα φυματίωσης μπαστούνια πρέπει να θεωρηθεί ως ένδειξη της παρουσίας στο νεφρό ακόμη και οι μικρότερες, «υποκλινικές» φυματίωσης αλλοιώσεις.Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει φυματιώδους διαδικασία στα νεφρά, αλλά με αρνητική μικροσκοπική εξέταση καλλιέργεια ούρων είναι απαραίτητη - τριπλό εμβολιασμό του Mycobacterium tuberculosis.