Φυλλικό οξύ στον ορό
φολικού συγκέντρωση σε ενήλικες: ορό - 7-45 nmol / L( 3-20 ng / ml)?ερυθροκυττάρων - 376-1450 nmol / L( 166-640 ng / ml).
Το φολικό οξύ είναι ένα υδατο διαλυτό ομάδα βιταμινών Β και είναι ένα παράγωγο του πτεριδίνης.Ο ανθρώπινος οργανισμός εξασφαλίζεται φολικό οξύ λόγω της ενδογενούς σύνθεσης της εντερικής μικροχλωρίδας και της κατανάλωσης τροφής.Σε τρόφιμα φολικό οξύ είναι παρόν υπό τη μορφή του φυλλικού πυρογλουταμικού και άλλες φολικού( φυλλικού οξέος).Η βιταμίνη απορροφάται μετά από υδρόλυση, αναγωγή και μεθυλίωση στο γαστρεντερικό σωλήνα.Η μέση ημερήσια πρόσληψη φολικού οξέος είναι τυπικά 500-700 mcg φυλλικού οξέος ανά ημέρα.Από αυτό το ποσό, 50-200 mcg φολικού απορροφάται γενικά στο έντερο, ανάλογα με τις μεταβολικές ανάγκες( έγκυες 300-400 μσ).Στο σώμα, το φολικό οξύ ανάγεται προς τετραϋδροφολικό οξύ( αυτό απαιτεί την παρουσία της βιταμίνης Β12), το οποίο είναι ένα συνένζυμο που συμμετέχουν σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες.Τυπικά 5-20 mg( 75%) φολικού συσσωρεύεται στο ήπαρ και άλλους ιστούς.Φυλλικό οξύ αποβάλλεται με τα ούρα και τα κόπρανα, και μεταβολίζονται, έτσι η συγκέντρωση στον ορό του αίματος τους μειώνεται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη διακοπή της λήψης με την τροφή.
κύριες πηγές φολικού για τον άνθρωπο - μαγιά, λάχανο, καρότα, ντομάτες, μανιτάρια, μαρούλι, σπανάκι, κρεμμύδια, το ήπαρ, τους νεφρούς, τον κρόκο του αυγού, το τυρί.Η καθημερινή ανάγκη ενός ενήλικα για το φολικό οξύ είναι 0,2 mg.Αυξάνει κατά την κύηση, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, σε σοβαρή σωματική εργασία, την πρωτεΐνη με ανεπάρκεια στη διατροφή, η υποδοχή μεγάλων δόσεων βιταμίνης C( 2 g ή περισσότερο).
παρουσία στα μόρια του ενεργού μεταβολίτη του φυλλικού οξέος - tet-ragidrofolata - άτομα κινητό υδρογόνου οδηγεί σε εμπλοκή της ως δότης σε διάφορες αντιδράσεις οξειδοαναγωγής.Συμμετέχει στη σύνθεση των πουρινών, πυριμιδινών, μεθειονίνη, ενδομετατροπή των σερίνη και γλυκίνη, έτσι ρυθμίζει την ανταλλαγή των πρωτεϊνών.Φυλλικό οξύ είναι απαραίτητη για να διατηρηθεί η κανονική ερυθροποίηση, νουκλεοπρωτεΐνη σύνθεση, τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, παρέχοντας πήξη, την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης.
Από τα αποθέματα του φυλλικού οξέος στο σώμα περιορίζονται, και η ημερήσια απαίτηση είναι υψηλή, ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και μεγαλοβλαστική αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από 1-6 μήνες μετά την παύση της φολικού διαθέσιμα.Για ανεπάρκεια φυλλικού οξέος χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη αλληλουχία γεγονότων: κατά τις πρώτες 3 εβδομάδες που επισημαίνονται μείωση στη συγκέντρωση του φολικού οξέος στον ορό του αίματος μετά από περίπου 11 εβδομάδες στην μελέτη της κηλίδας αίματος ανιχνεύεται πυρήνες των ουδετερόφιλων hypersegmentation, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα( ανεπάρκεια σχήμα φυλλικού οξέος και αξιόπιστο προγνωστικό μεγαλοβλαστική αιματοποίηση)κάπως δείχνουν αργότερα μια μείωση στη συγκέντρωση της βιταμίνης στα ερυθροκύτταρα( 17 εβδομάδες), makroovalotsitoz ερυθροκύτταρα( 18 εβδομάδες), μεγαλοβλαστική αιμοποίηση σε άκρηΟ κ μυελού των οστών( 19 εβδομάδες), επεκτάθηκε η κλινική εικόνα των μεγαλοβλαστική αναιμία αναπτύσσεται μετά από 19-20 εβδομάδες.
συγκέντρωση φολικού οξέος στα ερυθρά αιμοσφαίρια - ένας πιο ακριβής δείκτης των αποθεμάτων της στο σώμα από ό, τι στον ορό, διότι δεν εξαρτάται από την παραλαβή της βιταμίνης με το φαγητό κατά τις τελευταίες ημέρες.Παρ 'όλα αυτά μεγαλοβλαστική αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί με φυσιολογική φολικού στα ερυθροκύτταρα και στον ορό( π.χ. μόνο το 50% των εγκύων γυναικών με μεγαλοβλαστική αναιμία συγκέντρωση του φολικού στα ερυθροκύτταρα μειώνεται).ανεπάρκεια
φολικού οξέος - μία από τις πιο κοινές μορφές της ανεπάρκειας της βιταμίνης συμβαίνουν όταν ανεπαρκή πρόσληψη του συγκεκριμένου εντός του σώματος, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, αλκοολισμός, υπερθυρεοειδισμού στα παιδιά, σκορβούτο, ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 και C, ηπατική νόσο, νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα, κακοήθη νεοπλάσματα,ασθένειες mielopro-liferativnyh, σήψη, αιμολυτική και σιδηροβλαστική αναιμία, οξεία φλεγμονώδεις ασθένειες( ιδιαίτερα το δέρμα), εγκυμοσύνη.Εισδοχή
μεγάλες δόσεις της βιταμίνης C( 2 g) του φολικού οξέος αυξάνει την απέκκριση του( αναγκαίο να αυξηθεί η ημερήσια πρόσληψη φολικού οξέος).