Επιπλοκές της αναισθησίας
Η αναισθησία μπορεί να συσχετιστεί με μια σειρά επιπλοκών.Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την τεχνική της αναισθησίας ή χαρακτηριστικό της δράσης των ναρκωτικών σε ζωτικά όργανα και συστήματα.Στο αρχικό στάδιο της αναισθησίας προκύπτει συχνά εμετό που μπορεί να προκύψουν λόγω της δράσης ενός ναρκωτική ουσία ή το κέντρο του εμέτου λόγω της παρουσίας των διαφόρων παθολογιών: πυλωρική στένωση, εντερική απόφραξη.Ο εμετός μπορεί να οδηγήσει σε αναρρόφηση, δηλαδή στην κατάποση των γαστρικών περιεχομένων στην τραχεία και τους βρόγχους.Τα γαστρικά περιεχόμενα με έντονη οξύτητα μπορούν να προκαλέσουν λαρυγγόσπασμο και βρογχόσπασμο.Όλα αυτά οδηγούν σε παραβίαση της αναπνοής και της υποξίας.Κατά την εκτέλεση
διαδικασιών αναισθησίας και παλινδρόμηση μπορεί επίσης να συμβεί, πράγμα που μπορεί να προκαλέσει μια βαθιά αναισθησία, τη χρήση των μυοχαλαρωτικών, μειωμένη σφιγκτήρων τάσεως, υπερβολική περιεχόμενα της κοιλότητας του στομάχου.Η παλινδρόμηση είναι η παθητική ρίψη γαστρικών περιεχομένων στην τραχεία και τους βρόγχους.Συχνά, ο εμετός και η παλινδρόμηση οδηγούν στη συνέχεια στην ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας, μερικές φορές με θανατηφόρο έκβαση.
Για την πρόληψη του εμετού και παλινδρόμησης είναι απαραίτητη πριν από πλύση αναισθησία στομάχι, βάλτε μια κλύσμα καθαρισμού.Πριν από την επέμβαση, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε την υποδοχή, όταν ο γιατρός σπρώχνει τον κρικοειδή οπίσθια για τσιμπημένο οισοφάγου.Εάν παρ 'όλα αυτά υπήρξε έμετος ή παλινδρόμηση, τα γαστρικά περιεχόμενα πρέπει να εκκενωθούν γρήγορα με αναρρόφηση.Μετά την ανάκτηση από την αναισθησία σε ασθενείς επίσης συχνά εκεί κάνει εμετό, για την πρόληψη του ασθενούς τοποθετείται οριζοντίως, και η κεφαλή στρέφεται προς τη μία πλευρά, οι άρρωστοι πρέπει να τηρούν ένα νοσηλευτή.
Μπορεί να παρουσιαστούν επιπλοκές από το αναπνευστικό σύστημα σε περίπτωση εξασθένισης της βαριάς μορφής των αεραγωγών.Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να σχετίζεται με την δυσλειτουργία του μηχανήματος αναισθησίας, ανάσυρση της γλώσσας κατά τη διάρκεια βαθιάς αναισθησίας, με την κατάποση των ξένων αντικειμένων μέσα στους αεραγωγούς( δόντια, οδοντοστοιχίες).Για προληπτική συντήρηση πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την κατάσταση της συσκευής αναισθησίας, τη στεγανότητα και τη διέλευσή της από τους αναπνευστικούς σωλήνες.Είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά η στοματική κοιλότητα και πριν την επέμβαση να αφαιρεθούν τα ψεύτικα δόντια και οι προθέσεις.Στο βάθος της βαθιάς αναισθησίας, ο ασθενής είναι σαγιασμένος προς τα εμπρός, έτσι ώστε η γλώσσα του να μην πέσει.
Όταν διασωλήνωση, η οποία είναι η άμεση λαρυγγοσκόπηση, είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη των διαφόρων επιπλοκών.Αυτές περιλαμβάνουν τραύμα λαρυγγοσκόπιο δόντια της λεπίδας, τραύμα φωνητικών χορδών, που εισέρχονται στο ενδοτραχειακού σωλήνα στον οισοφάγο, στο δεξί βρόγχο, καμπής ενδοτραχειακό σωλήνα ή την έξοδό της από την τραχεία.Όλες αυτές οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν εάν ο ιατρός έχει κυριαρχήσει την τεχνική της διασωλήνωσης, υπό τον έλεγχο της θέσης του ενδοτραχειακού σωλήνα στην τραχεία παραπάνω διακλάδωσης του χρησιμοποιώντας στηθοσκόπησις κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης.
Επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος.Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να συμβεί στην αρχή ή κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.Υπόταση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα των επιδράσεων ναρκωτικών φαρμάκων στη δραστηριότητα της καρδιάς ή στο αγγειοκινητικό κέντρο.Αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί με υπερβολική δόση ναρκωτικών ουσιών, για παράδειγμα, φθοροτάνη.Υπόταση συμβαίνει επίσης σε ασθενείς με χαμηλό BCC( όγκος κυκλοφορούντος αίματος).Για να αποφευχθεί η υπόταση πριν από χειρουργικές επεμβάσεις που όγκο αναπλήρωση του κυκλοφορούντος υγρού εάν η χειρουργική επέμβαση που συνοδεύεται από άφθονη αιμορραγία, χρειάζονται αναπλήρωση των BCC διάρκεια της ίδιας της λειτουργίας, τα φάρμακα krovozameschayuschie χορηγούνται για το σκοπό αυτό.
συχνά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της αναισθησίας καρδιακές αρρυθμίες( κοιλιακή ταχυκαρδία, η κοιλιακή μαρμαρυγή, πρόωρη συστολές).Σε αυτό μπορεί να προκαλέσει υποξία ή ginerkapniya αυτά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια παρατεταμένης διασωλήνωση αναμονή ή ανεπαρκής αερισμός.Επίσης υπερκαπνία και υποξία οδηγεί υπερβολική δόση βαρβιτουρικού, αλοθάνιο, μαζί με τη χρήση της επινεφρίνης ftorotanom η οποία αυξάνει την ευαισθησία αλοθάνη σε κατεχολαμίνες.
Για την παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης απαιτείται ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση.ρυθμού θεραπεία διαταραχών πραγματοποιείται, ανάλογα με την αιτία αυτής της επιπλοκής, την εξάλειψη της υποξίας, να μειώσει τη δόση της ναρκωτικής ουσίας.περίπτωση
ανεπαρκούς εκτίμησης της κατάστασης του ασθενούς, ανάρμοστη συμπεριφορά αναισθησία, υποξία, υπερκαπνία, ίσως η πιο σοβαρή επιπλοκή - καρδιακή ανακοπή.Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η επείγουσα καρδιοπνευμονική ανάνηψη.
Η υποθερμία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.Ο λόγος για αυτό είναι η επίδραση των ναρκωτικών σε κέντρα θερμορυθμιστική ή την υπερβολική ψύξη του ασθενούς.το σώμα του ασθενούς μετά από υποθερμία προσπαθεί να αποκαταστήσει τη θερμοκρασία του σώματος από την αύξηση του μεταβολισμού.Έτσι, στο τέλος της αναισθησίας και μετεγχειρητικούς ασθενείς ανησυχούν ρίγη.Οι ρίγος εμφανίζονται συχνά μετά την αναισθησία με φθοροτάνιο.Για την πρόληψη υποθερμία ασθενής είναι αναγκαία για τον έλεγχο της θερμοκρασίας στο χειρουργείο, θα πρέπει να παραμείνουν εντός 21-22 ° C, ο ασθενής πρέπει να καλύπτει όλες τις προετοιμασίες έγχυση χορηγείται σε έναν ασθενή θα πρέπει να προθερμανθεί στη θερμοκρασία του σώματος, και θα πρέπει επίσης να παρατηρήσουμε θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς.
Μια άλλη τρομερή επιπλοκή είναι το εγκεφαλικό οίδημα.Εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να εμφανιστεί με παρατεταμένη και βαθιά υποξία κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.Η θεραπεία των επιπλοκών αρχίσουν να εκτελούνται αμέσως, εφαρμόζονται μέθοδοι αφυδάτωσης, υπεραερισμός, τοπικές επιπλοκές του εγκεφάλου.
απαγωγή Με ισχυρή χέρια στο σώμα του ασθενούς, γέρνοντας το χέρι προς τα πίσω, δηλ. Ε, εάν ο ασθενής είναι σωστά έγκειται στο χειρουργικό τραπέζι, μπορεί να οδηγήσει σε περιφερικά νεύρα τραύμα.Αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται σε μία ή περισσότερες ημέρες μετά την αναισθησία.Τα νεύρα του άνω και κάτω άκρου υποφέρουν συχνότερα, το βραχιόνιο πλέγμα.Οι νευρολόγοι και οι φυσιοθεραπευτές αντιμετωπίζουν βλάβες στο περιφερικό νεύρο.Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η σωστή θέση του ασθενούς στον πίνακα χειρισμού.