Βασικές αρχές της οικογενειακής ιατρικής

Ο γενικός ιατρός ή ο οικογενειακός γιατρός είναι ειδικός που παρέχει μια πρώτη και συστηματική φροντίδα που καλύπτει διάφορες περιοχές της ιατρικής.Οικογενειακή ιατρική είναι ευρέως διαδεδομένη στην Ευρώπη και είναι κεντρικής σημασίας για την παροχή βοήθειας προς τον πληθυσμό, καθώς μόνο ένας οικογενειακός γιατρός και μια νοσοκόμα είναι απόλυτα εξοικειωμένοι με τους ασθενείς τους και είναι σε θέση να δώσουν προσοχή σε μικρές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας τους.Σε κανένα άλλο τμήμα της ιατρικής δεν δίνεται τόσο μεγάλη προσοχή στην εξέταση του ασθενούς σε σχέση με τα μέλη της οικογένειάς του.Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της οικογενειακής ιατρικής είναι η παροχή θεραπευτικών και προφυλακτικών μέτρων για διάφορες ηλικιακές κατηγορίες ασθενών που είναι μέλη της οικογένειας.

Η δραστηριότητα ενός γενικού ιατρού καλύπτει επίσης διάφορες κοινωνικές και εθνικές κατηγορίες του πληθυσμού, καθώς οι ασθενείς πραγματοποιούν ανεξάρτητη επιλογή ενός ειδικού σε αυτόν τον τομέα.Η βάση των δραστηριοτήτων της οικογενειακής ιατρικής

τέσσερις αρχές - μονιμότητα, την πληρότητα, προβλήματα σύνθεσης, την επαγγελματική τους εργαζόμενους για την υγεία.Η παρουσία των παραπάνω χαρακτηριστικών της υπηρεσίας οικογενειακής ιατρικής συμβάλλει στην έγκαιρη επίλυση πολλών θεμάτων παροχής εξειδικευμένης φροντίδας στον πληθυσμό.Οι δραστηριότητες των ειδικών της υπηρεσίας οικογενειακής ιατρικής παρέχουν κοινή συμμετοχή με τους ασθενείς στο εθνικό πρόγραμμα «Υγεία», ένα από τα σημαντικότερα στοιχεία των οποίων είναι η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.Ο οικογενειακός γιατρός και η νοσοκόμα πρέπει να είναι μια έκφραση υψηλού επιπέδου επαγγελματισμού στη διάγνωση, τη θεραπεία ασθενειών και τη φροντίδα των ασθενών τους.Οι ειδικοί του κλάδου αυτού είναι η προσωποποίηση της αρχής του υγιεινού τρόπου ζωής, ο οποίος πρέπει να αναπτυχθεί και να διαδοθεί στον πληθυσμό.Η πιο σημαντική λειτουργία των γιατρών και νοσηλευτών των υπηρεσιών οικογενειακή ιατρική είναι οι δραστηριότητες θεραπεία και την πρόληψη με στόχο τη διατήρηση της υγείας της οικογένειας, την εξάλειψη των σοβαρών ασθενειών, την πρόληψη της υποτροπής και το σχηματισμό μιας σταθερής βελτίωσης της μακράς ρέει ασθένειες.Αυτοί οι ειδικοί συνεργάζονται με ορισμένες ομάδες οικογενειών και παρέχουν την κατάλληλη βοήθεια και συμβουλές σε περίπτωση ερωτήσεων ή προβλημάτων υγείας.Ο γενικός ιατρός και η ιατρική νοσοκόμα πρέπει να είναι ιδιαίτερα ικανή στην έγκαιρη διάγνωση και ανάλυση ορισμένων συμπτωμάτων της νόσου.

Επί του παρόντος, η ρωσική πρωτοβουλία ιδρύθηκε υποκατάστημα της οικογενειακής ιατρικής, όπως αποδεικνύεται από τη δημοσίευση της αντίστοιχης τάξης του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας № 237 της 26, Αυγούστου του 1992 «σχετικά με τη σταδιακή μετάβαση στην οργάνωση πρωτοβάθμιας φροντίδας βάσει του ιατρού γενικής ιατρικής( οικογενειακό γιατρό).»Ο γενικός ιατρός είναι ειδικός υψηλής ειδίκευσης σε διάφορους κλάδους της ιατρικής, όπως η παιδιατρική, η θεραπεία, η γηριατρική.Αυτός πρέπει να είναι αρμόδια σε θέματα γενετικής και περιοχές ειδικού προφίλ -. Οφθαλμολογία, γυναικολογία, ενδοκρινολογία και άλλες δραστηριότητες των οικογενειακών ιατρών και νοσηλευτών που βασίζεται σε στέρεες γνώσεις της υγιεινής, της ιατρικής διατροφή, την ψυχολογία και την παιδαγωγική.

Υπάρχουν δύο τύποι εργασιών ειδικών της υπηρεσίας οικογενειακής ιατρικής.Ο πρώτος τύπος αναλαμβάνει την κοινή τους δραστηριότητα με εκπροσώπους άλλων ειδικοτήτων( γαστρεντερολόγοι, ενδοκρινολόγοι, καρδιολόγοι κλπ.).Ο δεύτερος τύπος προβλέπει την υλοποίηση λειτουργιών χωρίς μεσάζοντες, δηλ.Όταν ένας οικογενειακός γιατρός εκτελεί τις κατάλληλες δραστηριότητες χωρίς να συμβουλεύεται τους συναδέλφους του.Τα θεραπευτικά και προφυλακτικά σύμπλοκα χρησιμοποιούνται ευρέως σε πολλές περιοχές της Ρωσίας, τα οποία παρέχουν ταυτόχρονα βοήθεια σε ασθενείς με θεραπευτικό, γυναικολογικό και παιδικό πληθυσμό.Το προσωπικό αυτών των ιδρυμάτων αποτελείται από σημαντικό αριθμό ειδικών της οικογενειακής ιατρικής, που κατέχουν ηγετική θέση στη δομή παροχής βοήθειας στον πληθυσμό και προς την κατεύθυνση της συνεργασίας ειδικών με τον ασθενή.Η οργάνωση της υπηρεσίας οικογενειακής ιατρικής θα βελτιώσει την αποτελεσματικότητα της παροχής ιατρικής και προληπτικής φροντίδας στον πληθυσμό, θα δημιουργήσει μια ομαλή και σαφή συντονισμένη δραστηριότητα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.Στη χώρα μας, η εφαρμογή της υπηρεσίας οικογενειακής ιατρικής στην πράξη μόλις αρχίζει.Αυτή είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να βρεθεί μια λύση σε πολλά προβλήματα, ένα εκ των οποίων είναι ο διαχωρισμός του γιατρού της λειτουργικής ευθύνες και τις αδελφές της γενικής ιατρικής.Επίσης, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν αληθινές πληροφορίες σχετικά με τα προβλήματα του ασθενούς και να καθοριστεί το επίπεδο ευθύνης της νοσοκόμας σύμφωνα με τα δικαιώματα και τους αντίστοιχους ηθικούς κανόνες της δραστηριότητάς της.

Η γενική νοσηλευτική νοσοκόμα υποχρεούται, πρώτον, να προσδιορίσει την ικανοποίηση με την οποία παραβιάζονται οι ανάγκες στον ασθενή.Οι δραστηριότητές του απευθύνονται στο σχετικό θέμα( τον ασθενή) και στα φυσιολογικά, κοινωνικά και πνευματικά του προβλήματα.Η νοσοκόμα στην εργασία της με τον ασθενή πρέπει να θέσει ορισμένους στόχους και να διαγνώσει τα αποτελέσματα για τα οποία χρειάζεται στενή συνεργασία με την οικογένεια και τους φίλους του ασθενούς.Το μέσο ιατρικό προσωπικό της υπηρεσίας οικογενειακής ιατρικής διανύει σημαντικό χρονικό διάστημα με τον ασθενή και την οικογένειά του.Θα πρέπει να σχηματίζουν μια άποψη στον ασθενή και στο περιβάλλον του σχετικά με τη σημασία της διατήρησης της υγείας, των ασθενειών και της ανάγκης για την κατάλληλη φροντίδα.Αυτή η εκδήλωση θα εξασφαλίσει την επιτυχή έκβαση του ιατρικού προσωπικού.Προς το παρόν εισάγονται νέες αρχές του συστήματος παροχής εξωτερικής περίθαλψης στον πληθυσμό.Ένα από αυτά είναι η σταδιακή δημιουργία πρωτοβάθμιας περίθαλψης από τη θέση της οικογενειακής ιατρικής.Η καθιερωμένη βασική δέσμη των λογαριασμών υγειονομικής περίθαλψης προβλέπει την ανεξάρτητη επιλογή ενός ειδικού ιατρού από την οικογένεια και προϋποθέτει υψηλό επίπεδο επαγγελματισμού της νοσοκόμου γενικής ιατρικής.Ένας οικογενειακός γιατρός και ένας νοσηλευτής υποχρεούνται να διεκπεραιώνουν τα κατάλληλα είδη ιατρικών και προληπτικών μέτρων, τα οποία τους αναθέτουν οι οικογένειες, ανεξάρτητα από τη διαθεσιμότητα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.Οι δραστηριότητες του ιατρικού προσωπικού πραγματοποιούνται συχνά στο σπίτι.Το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 26ης Αυγούστου 1992 προβλέπει την εισαγωγή νέων μονάδων προσωπικού - ιατρού και νοσηλευτή γενικής ιατρικής.

Συχνά αναπαράγετε αναλογία της νοσοκόμου περιοχής με την αδελφή της γενικής πρακτικής.Ωστόσο, το φάσμα των οικογενειακών βαρών είναι πολύ μεγαλύτερο.Ένας από αυτούς είναι η εφαρμογή ενός συνόλου μέτρων υγιεινής και επιδημίας.Επίσης, η αδελφή γενικής πρακτικής θα πρέπει να είναι αρμόδια σε θέματα ανοσοποίησης του πληθυσμού.Ο παιδαγωγικός προσανατολισμός της δραστηριότητας της οικογενειακής νοσοκόμου προϋποθέτει την εκπαίδευση των ασθενών και της οικογένειάς του σε στοιχειώδεις τρόπους αμοιβαίας συνδρομής.Η γενική νοσοκόμα θα πρέπει να διαμορφώνει και να διεξάγει κατάλληλη νοσηλευτική φροντίδα για τα παιδιά και να ακολουθεί επίσης τις συστάσεις του οικογενειακού γιατρού.Ένα από αυτά είναι η διάγνωση, η θεραπεία και η αποκατάσταση σύμφωνα με τα νόμιμα δικαιώματα και υποχρεώσεις.Η νοσοκόμα πρέπει να παρέχει πρώτες βοήθειες σε περίπτωση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης του ασθενούς, όπως τραυματικές βλάβες, διάφορα είδη σοκ, διακοπή της αναπνοής και καρδιακή δραστηριότητα.Το καθήκον του παραϊατρικού προσωπικού είναι να παρακολουθεί συστηματικά τις δραστηριότητες των κατώτερων ιατρών.

Σήμερα, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στην κατάρτιση των νοσοκόμων με έμφαση στην οργάνωση ενός πολυεπίπεδου εκπαιδευτικού συστήματος και την εισαγωγή νέων επιστημονικών κλάδων.Η εφαρμογή στην πράξη των παραπάνω εξελίξεων θα αποτελέσει ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά της οικογένειας εργαζομένου ιατρική υπηρεσία της ιατρικής - ανεξαρτησία.Η δραστηριότητα του μέσου ιατρικού προσωπικού της υπηρεσίας οικογενειακής ιατρικής εξαρτάται από το επίπεδο επαγγελματικής του κατάρτισης.Για παράδειγμα, μια οικογενειακή νοσοκόμα συνεργάζεται με έναν γενικό ιατρό μόνο αν τελειώσει το τριετές πρόγραμμα στο κολέγιο.Μια νοσοκόμα που έχει ολοκληρώσει μια διετή εκπαίδευση στο σχολείο μπορεί να βοηθήσει μόνο μια γενική νοσοκόμα.Η δραστηριότητα, με τη βοήθεια ενός γενικού ιατρού, ανατίθεται σε παραϊατρικό προσωπικό που είναι στο κολλέγιο για 3 χρόνια 10 μήνες.Ο ειδικός αυτός εργάζεται στο σύστημα των περιφερειακών τμημάτων ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων.Μια νοσοκόμα, ένας απόφοιτος πανεπιστημίου, είναι σε θέση να οδηγήσει διάφορα τμήματα των υπηρεσιών οικογενειακή ιατρική και τη διαχείριση των δραστηριοτήτων των γενικών νοσηλευτές πρακτική.Αυτή η θέση ανήκει στην ομάδα των ακαδημαϊκών ειδικοτήτων.Η δραστηριότητα της υπηρεσίας οικογενειακής ιατρικής απευθύνεται στο άτομο, στην οικογένειά του και στους ανθρώπους γύρω του, αποτελεί μέρος της νοσηλευτικής δομής.Αυτή η οργάνωση βασίζεται στις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής και τα κύρια ζητήματα που αφορούν την κοινωνία και την υγεία γενικότερα.Η νοσοκόμα γενικής ιατρικής πρέπει να είναι ποιοτικά προετοιμασμένη για εργασία στον τομέα της οικογενειακής ιατρικής.Πρέπει βαθιά και πλήρη εφαρμογή της διαδικασίας νοσηλευτικής στα γνωστικά αντικείμενα του στενού προφίλ( όπως η ενδοκρινολογία, γυναικολογίας, οφθαλμολογία, κλπ) και μια βαθιά και ολοκληρωμένη γνώση για να περιηγηθείτε σύμφωνα με το ιατρικό τομέα.Οικογένεια νοσοκόμα θα πρέπει να είναι αρμόδια για τις ανθρωπιστικές επιστήμες - να είναι ένας καλός δάσκαλος και ένας ψυχολόγος.

Επί του παρόντος, διαμορφώνεται σταδιακά μια οικογενειακή προσέγγιση στην παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης στον πληθυσμό.Σε αυτή την περίπτωση, αυξάνεται η ευθύνη της νοσοκόμας για την υγεία του ασθενούς.Ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της οικογενειακής ιατρικής είναι η σαφής κατανόηση και εφαρμογή των βασικών στοιχείων της νοσηλευτικής.Διαθέτοντας ορισμένες γνώσεις σε διάφορους κλάδους, η αδελφή της γενικής πρακτικής πρέπει όχι μόνο να εκτελεί διάφορες ιατρικές διαδικασίες, αλλά και να διεξάγει κάθε είδους συζητήσεις με μέλη της οικογένειας.Αυτά τα γεγονότα συμβάλλουν στη διαδικασία εκπαίδευσης στους τομείς της σωστής διατροφής, της φυσικής αγωγής, της ψυχολογίας κλπ.Διάφοροι τύποι συζητήσεων σε αυτά τα θέματα θα επιτρέψουν την επίλυση πολλών κοινωνικών προβλημάτων της εποχής μας.Η δραστηριότητα της νοσοκόμου γενικής ιατρικής διέπεται από το αντίστοιχο διάταγμα αριθ. 237 του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.Σύμφωνα με τον ίδιο, η αδελφή της γενικής πρακτικής είναι σε θέση να εργάζεται τόσο σε δημοτικά όσο και σε ιδιωτικά ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα.Οι οικογενειακές νοσηλευτικές δραστηριότητες διεξάγονται σε συμβατική βάση, μετά την επιλογή μιας οικογένειας.Ο κατάλογος των λειτουργικών αρμοδιοτήτων του νοσηλευτή περιλαμβάνει: την είσοδο των ασθενών στην κλινική, τα επείγοντα μέτρα, τη βοήθεια στη διάγνωση ασθενειών, τον διορισμό οικογενειακού γιατρού, την υποστήριξη των μελών της οικογένειας στην αντιμετώπιση ψυχολογικών και κοινωνικών θεμάτων.Το ικανό και υψηλής ειδίκευσης έργο της νοσοκόμου γενικής πρακτικής καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο από το υψηλό επίπεδο απόδοσης αλλά και από την προσεκτική εξέταση κάθε βήματος.

Οι δραστηριότητες κάθε αδελφής γενικής πρακτικής υπόκεινται σε αδειοδότηση, η οποία περιλαμβάνει έναν κατάλογο των κύριων λειτουργιών της.Στην τέλεια έκδοση, το μέσο ιατρικό προσωπικό που εργάζεται στην υπηρεσία οικογενειακής ιατρικής θα πρέπει να λάβει ανώτερη ιατρική εκπαίδευση στην ειδικότητα του "Διευθυντή Υγείας".Στην περίπτωση αυτή, η ακαδημαϊκή αδελφή ενός γενικού ιατρού συνθέτει την ιατρική γνώση των αδελφών εξειδικευμένων ιατρών( οφθαλμίατρος, χειρούργου, γυναικολόγου κλπ.).Η οικογενειακή νοσοκόμα πρέπει να είναι σε θέση να διεξάγει ηλεκτροκαρδιογραφικές μελέτες, τη διάγνωση διαταραχών του αναπνευστικού συστήματος( peakflowmetry).Ένα από τα καθήκοντα της αδελφής γενικής πρακτικής είναι η καθιέρωση της λειτουργίας του οπτικού( μέτρησης της ευκρίνειας της όρασης και της πίεσης των ματιών) και του ακουστικού βοηθήματος.Πρέπει να κατανοήσει την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών για ασθένειες του κυκλοφορικού, πεπτικού, ενδοκρινικού( δοκιμασία γλυκόζης) και του ουροποιητικού συστήματος.Επίσης, τα καθήκοντα της οικογενειακής νοσοκόμας είναι η φυσική θεραπεία, η υγιεινή και το θεραπευτικό μασάζ.Πρέπει να διαθέτει τις μεθόδους παροχής βοήθειας έκτακτης ανάγκης σε απειλητικές για τη ζωή συνθήκες.Έτσι, για παράδειγμα, η νοσοκόμα της γενικής πρακτικής είναι υποχρεωμένη, εάν είναι απαραίτητο, να αποκαταστήσει τη βατότητα των αεραγωγών, να πραγματοποιήσει τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και έμμεσο καρδιακό μασάζ.Όταν σταματάει η καρδιακή δραστηριότητα στον ασθενή, η νοσοκόμα της οικογένειας πρέπει να ξεκινήσει την καρδιά χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - τον απινιδωτή.Θα πρέπει να είναι ικανός σε θέματα ιατρικών στατιστικών και να έχει ορισμένες δεξιότητες για να ασκεί τις δραστηριότητές του με τη βοήθεια σύγχρονων μηχανογραφικών τεχνολογιών.

Οι κύριοι στόχοι του έργου της οικογενειακής νοσοκόμου είναι η διατήρηση της υγείας και η πρόληψη των ασθενειών στις περιφέρειές τους.Ως εκ τούτου, είναι υποχρεωμένη να αντιμετωπίζει την οικογένεια ως ενιαία δομή και να λαμβάνει υπόψη τα εθνικά και κοινωνικά χαρακτηριστικά της, καθώς και τους ψυχολογικούς δεσμούς μεταξύ των μελών της.Η οικογενειακή νοσοκόμα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τους παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την υγεία των ασθενών: το κάπνισμα, την κατάχρηση οινοπνεύματος, τον εθισμό στα ναρκωτικά, καθώς και τους επαγγελματικούς κινδύνους.Επί του παρόντος, ο αριθμός των ασθενών που ανήκουν σε μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου για ασθένειες του καρδιαγγειακού και του ενδοκρινικού συστήματος αυξάνεται, κάτι που πρέπει να ληφθεί υπόψη από τη νοσοκόμα γενικής ιατρικής.Σημαντικά στοιχεία της δραστηριότητας της οικογενειακής αδελφής είναι η εμπεριστατωμένη και ολοκληρωμένη ανασκόπηση της κατάστασης υγείας των μελών της οικογένειας, η παροχή συμβουλών σε περίπτωση δυσμενών αλλαγών, καθώς και μια διεξοδική ανάλυση του έργου που έχει γίνει.Κατά συνέπεια, η νοσοκόμα γενικής άσκησης εκτελεί το αρχικό στάδιο ανάπτυξης όλων των δυνατών απόψεων που σχετίζονται με την κατάσταση της υγείας της οικογένειας.

Οι ειδικοί της υπηρεσίας οικογενειακής ιατρικής πραγματοποιούν ένα πλήρες σύνολο μέτρων για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών σε οικογένειες που τους συνδέονται.Η αρμοδιότητα της αδελφής γενικής πρακτικής περιλαμβάνει μια ιδιαίτερη στάση απέναντι στους ασθενείς της, που υποδηλώνει την αναγνώριση των ατομικών χαρακτηριστικών τους, καθώς και την εμπειρία των προβλημάτων τους μέσα τους.Η λειτουργία της αδελφής οικογένειας είναι η ικανότητα να εντοπίζονται οι διαταραγμένες ανάγκες του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει επίσης καταστάσεις σύγκρουσης εντός της οικογένειας.Οι ασθενείς που εκτελούνται σε ορισμένους ιατρούς πρέπει να διενεργούν συστηματική διόρθωση θεραπευτικών και προφυλακτικών μέτρων.Τα σημαντικότερα στοιχεία της αποτελεσματικότητας του συστήματος υγείας είναι η μείωση του επιπέδου των ασθενειών, των θανάτων και η αύξηση του ποσοστού γεννήσεων μεταξύ των κατοίκων μιας συγκεκριμένης περιοχής.Πλησιάζοντας αυτούς τους δείκτες, και στη συνέχεια η σταθερότητα τους στις χαρακτηριστικές δραστηριότητες του συστήματος της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας στον πληθυσμό είναι δυνατή μόνο υπό την κοινή εναρμονισμένη συνεργασία των οικογενειακών γιατρών και νοσηλευτών.Προς το παρόν, πραγματοποιείται πολλή δουλειά στη Ρωσία, που συνδέεται με το άνοιγμα των κατάλληλων μορφών εκπαίδευσης για τις αδελφές γενικής πρακτικής.Ένας σημαντικός ρόλος στην οργάνωση και εφαρμογή των αρχών της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας ανήκει στην οικογενειακή αδελφή.

Στο σύστημα παροχής βοήθειας στον πληθυσμό υπάρχουν δύο τύποι: πρωτοβάθμια και εξειδικευμένη βοήθεια.Ο πρώτος τύπος εκτελείται από όλα τα ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα εξωτερικών ιατρείων και νοσοκομειακών ιατρείων, τα οποία δεν έχουν στα γραφεία δομής τους και τα γραφεία στενού προφίλ.Ο δεύτερος τύπος φροντίδας οργανώνεται από ιδρύματα σχετικής ειδίκευσης, όπως ιατρείο, ερευνητικό ίδρυμα κλπ.Το σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης συνεπάγεται συστηματικό αντίκτυπο στην υγεία των ανθρώπων που ζουν σε μια μικρή περιοχή, ορισμένες αρχικές δομές του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.Η λειτουργία της πρωτοβάθμιας φροντίδας βασίζεται στις δραστηριότητες γενικού ιατρού και νοσοκόμου.Για την επιτυχή λειτουργία της υπηρεσίας πρωτοβάθμιας περίθαλψης, πρέπει να τηρείτε τις βασικές θέσεις.Πρώτον, ο οργανισμός αυτός πρέπει να συμμορφώνεται με τα χαρακτηριστικά της ζωής των ανθρώπων που υπηρετεί και, εάν είναι απαραίτητο, να προβαίνει σε κατάλληλα ιατρικά και προληπτικά μέτρα.Δεύτερον, η πρωτοβάθμια ιατρική περίθαλψη είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία του εθνικού προγράμματος "Υγεία".Άλλοι τύποι ιατρικών υπηρεσιών σχηματίζονται μόνο για να παρέχουν δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σε συμβουλευτική και τεχνική βοήθεια.Η υπηρεσία πρωτοβάθμιας περίθαλψης αλληλεπιδρά πλήρως με τις δομές που παρέχουν βοήθεια σε εκπαιδευτικές, μεταφορικές και άλλες ανάγκες.Μία από τις αρχές της πρωτοβάθμιας φροντίδας είναι επίσης η εντατική συμμετοχή του πληθυσμού στην οργάνωση και την εφαρμογή του προκειμένου να εξασφαλιστεί στενή συνεργασία με άλλες υπηρεσίες που βοηθούν τους ανθρώπους στη ζωή τους.Αυτή η αλληλεπίδραση πρέπει να βασίζεται σε φιλική και συντονισμένη συνεργασία.Τα μέσα στα οποία βασίζεται η παροχή ιατρικής περίθαλψης στους κατοίκους πρέπει να είναι προσιτά.Δυστυχώς, έχουν διατεθεί ελάχιστα κεφάλαια στη σφαίρα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, γεγονός που καθιστά τις επενδύσεις των ίδιων των ασθενών ευρέως διαδεδομένες.Η δραστηριότητα της δομής πρωτοβάθμιας φροντίδας προϋποθέτει την ύπαρξη σύνθεσης πρόληψης, θεραπείας ασθενειών και μέτρων για την αποκατάσταση της υγείας κάθε μέλους της οικογένειας.Το ποσό της εργασίας που εκτελείται από την υπηρεσία αυτή θα πρέπει να ανταποκρίνεται στο επίπεδο των αναγκών του πληθυσμού σε αυτό, το οποίο παρέχει μια κάποια ισορροπία στο σύστημα παροχής βοήθειας στον πληθυσμό.Το αρχικό στάδιο της νόσου θα πρέπει να επηρεάζεται περισσότερο από ειδικά εκπαιδευμένους ιατρούς.Η θέση αυτή διατυπώνεται προκειμένου να μειωθούν οι δυσκολίες και ο τραυματισμός αυτού του σταδίου.

Σύμφωνα με το αντίστοιχο σημείο της εντολής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, η πρωτοβάθμια φροντίδα του πληθυσμού γίνεται με βάση την αρχή της προσβασιμότητας και δωρεάν.Αυτός ο τύπος δομής της υγειονομικής περίθαλψης προϋποθέτει θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα σε σχέση με τις κύριες ασθένειες, τους τραυματισμούς και τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης των ασθενών.Οι δραστηριότητες πρωτοβάθμιας φροντίδας περιλαμβάνουν, στη συνέχεια, την εφαρμογή μέτρων σχετικά με την πρόληψη και την πρόληψη της εξάπλωσης των μαζικών ασθενειών.Το μεγαλύτερο μέρος του έργου της οργάνωσης πρωτοβάθμιας φροντίδας περιλαμβάνει την προστασία της υγείας των μητέρων και των παιδιών.Τα κρατικά ιατρικά προληπτικά ιδρύματα και η υγειονομική-επιδημιολογική δομή των υπηρεσιών δημόσιας υγείας συμμετέχουν στην υλοποίηση του σχεδίου δράσης αυτής της υπηρεσίας.Παρόλα αυτά, στη Ρωσία, χρησιμοποιούνται ευρέως ιδιωτικές ιατρικές μονάδες που παρέχουν πρωτοβάθμια περίθαλψη στον πληθυσμό.Οι δραστηριότητες αυτών των οργανισμών βασίζονται σε συμβάσεις με τις σχετικές ασφαλιστικές εταιρείες.Οι δραστηριότητες της υπηρεσίας πρωτοβάθμιας περίθαλψης περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων που αναπτύσσονται και εγκρίνονται από δημοτικούς οργανισμούς σύμφωνα με ειδικά διαμορφωμένους λογαριασμούς.Ένα τέτοιο σύστημα βασίζεται στα στάδια σχεδιασμού της εφαρμογής της πρωτοβάθμιας περίθαλψης.Η παροχή οικονομικών πόρων ανατίθεται στις τοπικές αρχές.Η λειτουργία αυτή οργανώνεται με τη βοήθεια ενός ταμείου εμπιστοσύνης και της δαπάνης κεφαλαίων από την παραπάνω δομή.Το ποσό αυτό προορίζεται για την προστασία της υγείας και την πρόληψη ασθενειών στον πληθυσμό.

Στη Ρωσία, η υπηρεσία πρωτοβάθμιας περίθαλψης βασίζεται σε ορισμένες αρχές.Το πρώτο από αυτά περιλαμβάνει το σχηματισμό μιας νέας θέσης - ένας γιατρός γενικής πρακτικής.Η δεύτερη αρχή βασίζεται στην ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης αρχής της θέσης της οικογενειακής νοσοκόμας.Η τρίτη αρχή προϋποθέτει τη συνεχή βελτίωση των πιο αποδεκτών τύπων υπηρεσιών πρωτοβάθμιας περίθαλψης για τον πληθυσμό, οι οποίοι αντιπροσωπεύονται από νοσηλευτικά ιδρύματα και δημόσιους οργανισμούς που ασχολούνται με την εφαρμογή της ιατρικής περίθαλψης για τους ηλικιωμένους.Η τέταρτη αρχή περιλαμβάνει την πρωτοβουλία των ίδιων των ασθενών για την επίλυση και επίλυση θεμάτων που σχετίζονται με τον σχηματισμό ενός υγιεινού τρόπου ζωής και την πρόληψη ασθενειών.Το μεγάλο μέρος της εργασίας της υπηρεσίας πρωτοβάθμιας περίθαλψης περιορίζεται στα ζητήματα της εξάπλωσης της μολυσματικής παθολογίας μεταξύ του πληθυσμού.Αυτή η οργάνωση ασχολείται με την ανάπτυξη και επίλυση των προβλημάτων της αιτιολογίας, της παθογένειας, της πορείας και της κλινικής των μολυσματικών ασθενειών.Οι διαδρομές μετάδοσης του παθογόνου και τα προληπτικά μέτρα παραμένουν τα βασικά σε αυτόν τον τομέα.Για το σκοπό αυτό, η δομή της πρωτοβάθμιας φροντίδας συνεργάζεται συνεχώς με τον υγειονομικό-επιδημιολογικό σταθμό.Η Υπηρεσία Πρωτοβάθμιας Φροντίδας προβαίνει σε συστηματική παρατήρηση των κύριων δεικτών της επιδημιολογικής κατάστασης στην περιοχή και στη χώρα ως σύνολο.

Μια από τις κύριες λειτουργίες του συστήματος υγείας είναι η εφαρμογή προληπτικών μέτρων στον πληθυσμό, γεγονός που εξασφαλίζει αύξηση του επιπέδου θετικών και αρνητικών δεικτών υγείας του πληθυσμού( γονιμότητα και θνησιμότητα).Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τύποι προληπτικής φροντίδας.Ο πρωταρχικός στόχος της πρωτογενούς πρόληψης είναι η μείωση του αριθμού των εκδηλώσεων παθολογικών καταστάσεων στον πληθυσμό.Πρόκειται για μέτρα που αποσκοπούν στην προστασία της υγείας των πολιτών μέσω της από κοινού εργασίας τόσο μιας ομάδας ατόμων όσο και της κοινωνίας στο σύνολό της.Η δραστηριότητα αυτών των ενώσεων παρέχει κατάλληλες συστάσεις για σωστή διατροφή, φυσική αγωγή και σχηματισμό μιας κατάστασης πνευματικής ισορροπίας.

Σημαντικά στοιχεία της εργασίας περιλαμβάνουν επίσης την ανοσοποίηση των πολιτών έναντι ορισμένων μολυσματικών ασθενειών και την εφαρμογή μέτρων για τη δημιουργία ασφαλών συνθηκών διαβίωσης για τον πληθυσμό.Τα προληπτικά μέτρα του δεύτερου τύπου υποδηλώνουν μείωση της σοβαρότητας και της διάρκειας της νόσου.Αυτό γίνεται με διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες και πραγματοποιώντας επείγουσες επεμβάσεις σε συνθήκες ασθενούς που απειλούν τη ζωή του.Τα μέτρα αυτά θα εξασφαλίσουν την επιτυχή αντιμετώπιση πολλών ασθενειών και τη μακροπρόθεσμη διατήρηση μιας ικανοποιητικής κατάστασης υγείας με μακροχρόνιες παθολογίες.Η τριτογενής πρόληψη συνίσταται στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών της αντίστοιχης νόσου.Αυτό συνεπάγεται μια σειρά διαγνωστικών μέτρων μετά την ασθένεια και την άμεση θεραπεία σε περίπτωση παθολογικής εστίασης.Η δραστηριότητα των ειδικών στην εφαρμογή του τρίτου τύπου πρόληψης περιλαμβάνει επίσης ένα σύνολο αποκαταστατικών χειρισμών σε ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρές ασθένειες, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρευματισμοί κλπ.Η κύρια κατεύθυνση αυτής της εργασίας είναι το κίνητρο του ασθενούς για έναν υγιεινό τρόπο ζωής και τον περιορισμό της θεραπείας με φάρμακα.

Για καλύτερη κατανόηση του συστήματος διεξαγωγής προληπτικών δραστηριοτήτων, η υπηρεσία πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να αναφέρεται στο παράδειγμα.Ο ασθενής πάσχει από χρόνια βρογχίτιδα.Τα πρωταρχικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την διακοπή του καπνίσματος, την αποφυγή υποθερμίας κ.λπ.Δευτερεύοντα μέτρα περιλαμβάνουν συστηματική ακρόαση από θεράποντα ιατρό, παρατήρηση της φύσης του βήχα και πτύελα.Η τριτογενής προφύλαξη συνεπάγεται ένα σύνολο θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων για την αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς μετά από πνευμονία, η οποία αναπτύχθηκε μετά από οξεία βρογχίτιδα.Προς το παρόν, δημιουργούνται προϋποθέσεις για το σχηματισμό δύο τύπων δραστηριοτήτων της υπηρεσίας πρωτοβάθμιας περίθαλψης: ο ορισμός των «πληθυσμών αυξημένου κινδύνου».Για την υλοποίηση αυτού του είδους δραστηριότητας, καθιερώνονται ειδικά εκπαιδευμένες θέσεις γενικού ιατρού και νοσοκόμου που εργάζονται στη δομή πρωτοβάθμιας φροντίδας.Ο αριθμός αυτών των ειδικών καθορίζεται ανάλογα με την πυκνότητα του πληθυσμού του εξυπηρετούμενου χώρου και τον όγκο των απαραίτητων ιατρικών και προληπτικών μέτρων.Ο δείκτης "ένα συσσωρευμένο αυξημένο κίνδυνο" ορίζεται για τον εντοπισμό και τη διεξαγωγή ενός συνόλου επανορθωτικών χειρισμών για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο πρόωρης θανατηφόρου έκβασης.Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από περίπλοκες χρόνιες παθήσεις.Για παράδειγμα, η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης για 10 χρόνια οδηγεί στον σχηματισμό της υπερτροφίας της καρδιάς της αριστερής κοιλίας.Επίσης συμπεριλαμβάνονται οι ασθενείς των οποίων η ασθένεια έχει οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονικό οίδημα κλπ.Επί του παρόντος, υπάρχουν ασθένειες, η παρουσία των οποίων ήδη απειλεί τη ζωή του ασθενούς.Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες όπως σακχαρώδη διαβήτη, καρδιακές αρρυθμίες, κλπ.Ο ορισμός του αριθμού αυτών των ασθενών περιλαμβάνεται επίσης στα καθήκοντα της υπηρεσίας πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης.Ο προσδιορισμός ενός συνόλου αυξημένου κινδύνου προϋποθέτει την εισαγωγή θετικών αλλαγών στη δραστηριότητα του συστήματος υγείας.Αυτό εκδηλώνεται σε μια εξατομικευμένη προσέγγιση στις ανάγκες του ασθενούς και στην εφαρμογή διαφόρων μορφών ιατρικής περίθαλψης.Αυτό το έργο θα επιτρέψει να ενδιαφερθούν οι ειδικοί της υπηρεσίας πρωτοβάθμιας περίθαλψης και οι ίδιοι οι ασθενείς στην εφαρμογή μέτρων για την προστασία της υγείας των πολιτών.Ο ορισμός του παραπάνω συνόλου θα μειώσει σημαντικά το ποσοστό κινδύνου στην εμφάνιση ασθενειών, τις επιπλοκές τους και είναι ένα οικονομικά ευεργετικό μέτρο για τον ασθενή.Εκτός από τα θετικά στοιχεία, υπάρχει μια αρνητική πλευρά αυτής της δραστηριότητας.

Πρώτον, η εφαρμογή αυτού του προγράμματος απαιτεί σημαντική επένδυση κεφαλαίων.Δεύτερον, το έργο των ειδικών στη δομή της πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης δεν είναι ικανό να «βελτιώσει» όλους τους πολίτες της χώρας μας.Το πληθυσμιακό σχέδιο αναλαμβάνει πρώιμες διαγνωστικές δραστηριότητες σε σχέση με διάφορες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από φτώχεια των συμπτωμάτων ή λανθάνοντα ρεύματα.Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν την υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, η χρόνια γαστρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, κλπ Η ανάπτυξη αυτού του δείκτη έχει επίσης ως στόχο να εργαστεί ενεργά για την πρόληψη των ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της εκμετάλλευσης του μαζικού εμβολιασμού κατά τις πιο επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες -. Ο κοκκύτης, ο τέτανος, διφθερίτιδα, και ούτω καθεξής.ε.Η εφαρμογή του «σχεδίου πληθυσμού» προβλέπει ένα ουσιαστικά νέο πρόγραμμα για την οργάνωση της βοήθειας προς τον πληθυσμό.Παρέχει τα μέγιστα θετικά στοιχεία για τους πολίτες της χώρας σε σύγκριση με τα παλαιά συστήματα ιατρικών υπηρεσιών, συμπεριλαμβανομένης της απαίτησης ελάχιστου οικονομικού κόστους.Το πρόγραμμα αυτό πρέπει να λειτουργεί προς όφελος ολόκληρου του πληθυσμού και να ανταποκρίνεται στις απαιτήσεις του.Εκτός από τα θετικά σημεία δραστηριότητας αυτού του συστήματος, υπάρχουν και αρνητικές πλευρές.Αυτό το πρόγραμμα έχει ορισμένες ελλείψεις, με αποτέλεσμα την έλλειψη κίνητρο σε πολλούς ασθενείς και τους ίδιους τους εργαζόμενους πρωτοβάθμιας φροντίδας σε κατοίκους στην κατανόηση και αποδοχή του συστήματος.Σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται χαμηλό επίπεδο κινδύνου.Ένα από τα βασικά στοιχεία της επιτυχίας του νοσηλευτή γενικής πρακτικής είναι η άριστη κατανόηση και την ικανότητα να εφαρμόσουν στην πράξη τις αρχές της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας στον πληθυσμό της οργάνωσης.Προς το παρόν έχει διαμορφωθεί το πρόγραμμα μιας ριζικά νέας προσέγγισης του νοσηλευτή στις δραστηριότητές του.Περιλαμβάνει την ευρεία εισαγωγή και χρήση της νοσηλευτικής.Αυτή η καινοτομία αφορά κυρίως νοσηλευτές, ήδη σε πολλές ρυθμίσεις της υγειονομικής περίθαλψης, αλλά, δυστυχώς, δεν καλύπτει το σύνολο του συστήματος υγείας.Η δημιουργία νοσηλευτικής ήταν απαραίτητο μέτρο, διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα υπήρχε έλλειψη τελειότητας στο έργο μιας νοσοκόμου.Αυτή η καινοτομία οφείλεται επίσης στις εντατικές διαδικασίες ανάπτυξης της νοσηλευτικής εκπαίδευσης σε πολλές χώρες του πλησίον και του εξωτερικού.