Λευχαιμοειδείς αντιδράσεις
λευχαιμοειδής αντίδραση - παθολογικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, παρόμοια με την εικόνα του αίματος σε λευχαιμία.Λευχαιμοειδής αντιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν ιούς, έλμινθες τοξίνες ιστού, προϊόντα διάσπασης των κυττάρων του αίματος( αιμόλυση at) και όγκων, σήψη, κλπ Έτσι υπάρχει υπερπλασία των αιμοποιητικών κυττάρων σε κανονικές αναλογίες των επιμέρους στοιχείων στο μυελό των οστών.
λευχαιμοειδής αντίδρασης μπορεί να είναι ένα, δύο και trohrostkovye, μυελο-idnogo, ηωσινοφιλική, λεμφοειδή, μονοκυτταρική τύπου, περιλαμβάνουν επίσης συμπτωματική ερυθροκυττάρωση.
■ Τύπος μυελοειδή λευχαιμοειδής αντίδρασης χαρακτηρίζονται από περιφερικό αίμα εικόνα που μοιάζει με χρόνια μυελογενή λευχαιμία.Αυτός είναι ο συχνότερος τύπος λευχαιμοειδών αντιδράσεων.Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου της αντίδρασης μπορεί να προκαλέσει μολύνσεις( σηψαιμία, οστρακιά, ερυσίπελας, πυώδη και φλεγμονώδεις διεργασίες, διφθερίτιδα, πνευμονία, φυματίωση), ιονίζουσα ακτινοβολία, σοκ, εξωγενείς και ενδογενείς δηλητηρίαση( σουλφοναμίδες υποδοχή, GK θεραπεία, ουραιμία, μονοξείδιο του άνθρακα δηλητηρίαση), ασθένεια, καρκίνο μετάστασης του Hodgkin στο μυελό των οστών, οξεία αιμόλυση, οξεία απώλεια αίματος.Στο περιφερικό αίμα αποκαλύπτουν μέτρια λευκοκυττάρωση με subleykemiches-Kim μετατόπιση στον τύπο λευκοκυττάρων, με χαλίκι και τοξικές εκφυλιστικές μεταβολές ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα.Ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι εντός των ορίων.Μυελογραφία χαρακτηρίζεται από μια αύξηση στην περιεκτικότητα ενός αριθμού νεαρά κύτταρα ουδετερόφιλων, με υπεροχή των πιο ώριμων κυττάρων( μυελοκύτταρα, metamielo-tsitov).Στην χρόνια μυελογενή λευχαιμία, σε αντίθεση με λευχαιμοειδής αντιδράσεις αποκαλύπτουν μια δραματική αύξηση στην κυτταροβρίθεια του μυελού των οστών με αυξανόμενη leykoeritroblasticheskogo αναλογία και αύξηση του αριθμού των μεγακαρυοκυττάρων.Ηωσινοφιλική, βασεόφιλα ένωση παρατηρούνται συχνά σε χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, με λευχαιμοειδής offline αντίδραση.
■ λευχαιμοειδής ηωσινοφιλική τύπο αντίδρασης.Οι αιτίες αυτού του τύπου των αντιδράσεων είναι κατά κύριο λόγο ελμινθιάσεις -. Τριχινίαση, φασιολίαση, opistorhoz, strongyloidiasis, μετανάστευση Ascaris προνύμφη, αμοιβάδωση, κλπ Σπανιότερα λευχαιμοειδής τύπου ηωσινοφιλική αντίδραση η οποία παρατηρείται όταν κολλαγονώσεως allergoses άγνωστης αιτιολογίας, χλαμύδια, ανοσοανεπάρκεια μέλη, endokrinopa-tiyah.Σε λευκοκυττάρωση περιφερικό αίμα για να διαπιστώσετε 40-50h109 / l ηωσινοφιλία υψηλή( 60-90%) που οφείλεται στις ώριμες μορφές των ηωσινοφίλων.εξέταση του μυελού των οστών επιτρέπει να διαφοροποιηθεί αυτό το είδος της αντίδρασης με ένα ηωσινοφιλική χρόνια μυελοειδή λευχαιμία και οξεία ηωσινοφιλική λευχαιμία.Bone στικτή μυελού σε λευχαιμοειδής αντίδραση χαρακτηρίζεται από την παρουσία των πιο ώριμο από στη λευχαιμία, ηωσινοφιλική κυττάρων και απουσία βλαστικών κυττάρων παθογνωμονική για τη λευχαιμία.
■ λευχαιμοειδής λεμφικό και μονοκυτταρική τύπο αντίδρασης.
□ Λοιμώδης μονοπυρήνωση - οξεία ιογενής νόσος, η οποία βασίζεται στην υπερπλασία του δικτυώματος, που εκδηλώνεται με μεταβολές στο αίμα, αύξηση αντιδραστική λεμφαδενίτιδα και σπλήνα.Σε λευκοκυττάρωση περιφερικό αίμα αυξάνεται σε 10-30h109 / l με αύξηση της ποσότητας λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων.Η περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων επιτυγχάνει 50-70%, μονοκύτταρα - 10-40%.Εκτός από αυτά τα κύτταρα μπορεί να εμφανιστεί κύτταρα πλάσματος, άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα, παθογνωμονικό για την ασθένεια.Κατά την περίοδο αναρρόφησης, εμφανίζεται η ηωσινοφιλία.Η μέτρηση ερυθροκυττάρων και το επίπεδο Hb συνήθως εντός των φυσιολογικών ορίων και μειώνεται μόνο σε λοιμώδη μονοπυρήνωση περιπλέκεται από αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία.Στο μυελό των οστών με φυσιολογική κυτταρικότητα αποκαλύπτουν μια μικρή αύξηση
Νία περιέχουν μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος, 10% από αυτούς είναι άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα.
□ Συμπτωματική μολυσματικών λεμφοκυττάρωση - καλοήθης οξεία επιδημία της νόσου, που συμβαίνουν με λεμφοκυττάρωση κυρίως σε παιδιά στα πρώτα 10 χρόνια της ζωής.Ο αιτιατός παράγων της ασθένειας - από εντεροϊό ομάδα Coxsackie 12 του πρώτου τύπου.Στο περιφερικό αίμα - σημειώνονται λευκοκυττάρωση να 30-100h109 / l με αύξηση της ποσότητας του περιεχομένου στο 70-80%.Σε 30% των περιπτώσεων εμφανίζουν ηωσινοφίλων( 6-10%), polisegmentatsiyu πυρήνες των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων-σμού.Στο μυελόγραμμα, λυμφοειδής μεταπλασία απουσιάζει.Συμπτωματική λεμφοκυττάρωση μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα των μολυσματικών ασθενειών όπως ο τυφοειδής, παράτυφο, βρουκέλλωση, σπλαγχνική λεϊσμανίαση και άλλες.
□ Cat μηδέν ασθένεια - μια οξεία λοιμώδης νόσος( παθογόνο - Rochalimaea henselae), εμφανίζεται μετά το τσίμπημα ή το μηδέν μιας γάτας.Στις αρχές της νόσου σε λευκοπενία περιφερικό αίμα σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου που χαρακτηρίζεται κλινικές εκδηλώσεις της ήπιας λευκοκυττάρωση αντικαθίσταται - να 12-16h109 / l με ένα αριστερό στροφή.Για μερικούς ασθενείς μπορεί λεμφοκυττάρωση μέχρι 45-60%, την εμφάνιση των λεμφοειδών στοιχείων που μοιάζουν με άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα σε λοιμώδη μονοπυρήνωση.Η αναγκαιότητα στη μελέτη του κόκκινου μυελού των οστών συνήθως δεν προκύπτει.