Βιταμίνη Β12 στον ορό
της βιταμίνης Β12 στον ορό: νεογνά - 160-1300 pg / ml σε ενήλικες - 200 - 835 pg / ml( μέσες τιμές των 300-400 pg / mL).
Η βιταμίνη Β12( κυανοκοβαλαμίνη) είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.Εκτελεί τη λειτουργία του συνενζύμου στη σύνθεση νουκλεϊνικών οξέων( DNA και RNA) και μεθειονίνης από ομοκυστεΐνη.Η μεθειονίνη είναι απαραίτητη για τη μετατροπή του φολικού οξέος σε φολίνη, η οποία παρέχει τον κανονικό τύπο αιματοποίησης.Επιπλέον, η βιταμίνη Β12 παρέχει τη σύνθεση του LP στον μυελωμένο ιστό και τη γλουταθειόνη.Ως εκ τούτου, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 συνοδεύεται από την ανάπτυξη των μεγαλοβλαστική αναιμία, ουδετεροπενία και νευρολογικών διαταραχών( τελεφερίκ myelosis).Ανοσοανεπάρκειας με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 σχετίζεται με το σχηματισμό της ράβδου-persegmentirovannyh ουδετερόφιλα, διαφέρουν μειωμένη δραστικότητα βακτηριοκτόνο οξυγόνου-εξαρτώμενο μηχανισμό που είναι απαραίτητη για την καταστροφή των ενδοκυτταρικών βακτηρίων και ιών.
Στις βιταμίνες της ομάδας Β12 υπάρχουν πολλές κοβαλαμίνες που περιέχονται αποκλειστικά σε προϊόντα ζωικής προέλευσης.Η σπονδυλική ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 σπάνια καταγράφεται.Η απορρόφηση της βιταμίνης Β12 συμβαίνει στα απομακρυσμένα μέρη του ειλεού.Είναι δυνατή μόνο μετά το σχηματισμό ενός συμπλέγματος βιταμινών με έναν εσωτερικό παράγοντα - γλυκοπρωτεΐνη, που εκκρίνεται στο στομάχι.Η συγκεκριμένη μεταφορική πρωτεΐνη τρανσκοβαλαμίνη II μεταφέρει τη μεταφορά του κοβαλτίου σε πλάσμα αίματος.Η απορρόφηση της βιταμίνης εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες: έκκριση του εσωτερικού παράγοντα στο στομάχι.την ακεραιότητα του βλεννογόνου του απομακρυσμένου ειλεού.παρουσία στο πλάσμα της τρανκοβαλαμίνης II σε επαρκή ποσότητα.Η βιταμίνη Β12 είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη ορισμένων εντερικών βακτηρίων που prepyatstv1u2yut απορρόφηση αυτής της βιταμίνης, που ανταγωνίζονται για τον ίδιο με τα εντερικά κύτταρα.Επομένως, η εντερική μικροχλωρίδα μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12.
Η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 στο σώμα, όπως το φολικό οξύ, προκαλεί μεγαλοβλαστική αναιμία.Με την πραγματική κακοήθη αναιμία, η μείωση της απορρόφησης της βιταμίνης Β12 οφείλεται στην παρουσία του ΑΤ στον εσωτερικό παράγοντα.Σε αντίθεση με την ανεπάρκεια του φολικού οξέος, με ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 είναι δυνατή η εκφύλιση του νωτιαίου μυελού.Αν και εκδηλώσεις της μεγαλοβλαστική αναιμία με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να διορθωθεί με φολικό οξύ, το φάρμακο θα πρέπει ποτέ να χορηγείται με κακοήθη αναιμία, διότι όχι μόνο δεν βελτιώνει την κατάσταση των ασθενών με νευρολογικές διαταραχές, αλλά μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει.Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης βιταμίνης Β12 χρησιμοποιείται στη διάγνωση μακροκυτταρικής και μεγαλοβλαστικής αναιμίας.Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η έλλειψη βιταμίνης Β12 αναπτύσσεται σιγά-σιγά εδώ και πολλά χρόνια( μετά από γαστρεκτομή - έως 12 ετών).Οι μεταβολές στην περιεκτικότητα της βιταμίνης Β12 σε διάφορες παθήσεις και παθολογικές καταστάσεις που φαίνονται στον Πίνακα. .
Πίνακας Ασθένειες και καταστάσεις που μπορεί να μεταβάλλουν την συγκέντρωση της βιταμίνης Β12 στην