Λειτουργικά καθήκοντα του νοσηλευτή του τμήματος λοιμωδών νοσημάτων
Το νοσοκομειακό νοσοκομείο περιλαμβάνει πολλά τμήματα: τμήμα εισαγωγής, τμήματα θεραπείας για τη θεραπεία ασθενών με διάφορες λοιμώξεις.Επίσης στη συσκευή του μολυσματικού νοσοκομείου πρέπει να υπάρχει ένα πλυντήριο, ένα υγειονομικό δελτίο, ένας θάλαμος απολύμανσης.Σε κάποια απόσταση από το ιατρικό κτίριο υπάρχουν υγειονομικά και οικιακά κτίρια, μπλοκ τροφίμων.Σε ένα νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών, πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τρία μολυσματικά τμήματα και πρέπει να είναι απομονωμένα.Σε κάθε μολυσματικό θάλαμο , υπάρχουν αρκετές αίθουσες για ασθενείς με απροσδιόριστη λοίμωξη ή μεικτή λοίμωξη.Επίσης, σε νοσοκομείο με ταμείο με κρεβάτι 100 ή περισσότερων κλινών, είναι απαραίτητο να υπάρχει διαγνωστικό τμήμα.Στο έργο του νοσοκομειακού νοσοκομείου, εφαρμόζεται η αρχή της ροής, όταν ο ασθενής νοσηλεύεται διαδοχικά και ταυτόχρονα δεν επιστρέφει σε αυτόν.
Όλοι οι ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες εισέρχονται πρώτα στο τμήμα εισδοχής, το οποίο είναι απομονωμένο από την ιατρική.Στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για να γεννήσει ένα ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, να εξεταστεί από γιατρό, και μετά την υγιεινή θεραπείας του ασθενούς στο μπάνιο, όταν την ανίχνευση του τριχωτού της κεφαλής θεραπεία ψείρες ειδικά μέσα ασθενής μπαίνει στο γραφείο.Τα προσωπικά αντικείμενα του ασθενούς υπόκεινται σε απογραφή και αποστέλλονται για απολύμανση.Στη συνέχεια ο ασθενής εισέρχεται στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών, όπου θα αντιμετωπιστεί σύμφωνα με την ασθένειά του.Ξοδεύουν την τελική απολύμανση.Ο ασθενής τοποθετείται στο μολυσματικό δωμάτιο ή κιβώτιο.
Η συσκευή ενός μολυσματικού θαλάμου πρέπει να ανταποκρίνεται σε υγιεινές προδιαγραφές και πρότυπα.Πρέπει να είναι μεγάλη, ανά ασθενή θα πρέπει να αντιπροσωπεύουν 18-22 m2, η απόσταση μεταξύ των κρεβατιών δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 1 m. Επιμελητήριο πρέπει να είναι καλά φωτισμένο, με αναγκαστική εξαερισμού, τα παράθυρα πρέπει να είναι κουνουπιών οθόνη.
Το κιβώτιο έχει σχεδιαστεί για να διασφαλίζει ότι οι ασθενείς με διαφορετικές λοιμώξεις δεν πληρούνται.Στο κουτί πρέπει να υπάρχει ένα κρεβάτι, κομοδίνα, δωμάτιο τουαλέτας.Πριν την είσοδο στο κουτί υπάρχει μια εγκατάσταση κολύμβησης και καθαρίσεις όπου υπάρχει νεροχύτη για το προσωπικό, ιατρική ποδιά, η οποία τίθεται στην είσοδο στο κουτί και να απομακρύνονται κατά την έξοδο.Θα πρέπει επίσης να είναι τα φάρμακα για την ιατρική φροντίδα, ικανότητα για την απολύμανση των μέσων, αποστειρωμένα σωληνάρια για λήψη επιχρισμάτων από το λαιμό και ρινική διφθερίτιδας, κόπρανα για τον προσδιορισμό των αιτιολογικών παραγόντων των εντερικών λοιμώξεων.
Στη θεραπεία ασθενών με μολυσματικές ασθένειες, η φροντίδα για αυτούς είναι πολύ σημαντική.Ειδικά στην περίθαλψη χρειάζονται ασθενείς με σοβαρές μορφές μολυσματικών ασθενειών.Απαιτείται η δέουσα φροντίδα για τη βελτίωση της ηθικής και φυσικής κατάστασης του ασθενούς, η οποία συμβάλλει στην ταχύτερη ανάκαμψη.
Στο τμήμα θα πρέπει να υπάρχουν αρκετές νοσηλευτικές θέσεις.Θα πρέπει να υπάρχουν νοσοκόμες διαδικαστικές και κανονικές.Ο νοσηλευτής της διαδικασίας εκτελεί παρεντερική χορήγηση φαρμάκων: ενδοφλέβιο υγρό και στάγδην, υποδόρια, ενδομυϊκή ένεση.Η νοσοκόμα δίνει φάρμακα σε δισκία, εκτελεί διάφορους χειρισμούς( καθορισμός κλύσματος, μέτρηση θερμοκρασίας, προετοιμασία για διάφορες μελέτες), παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών.Στα γραφεία ειδικών διαδικασιών( σιγμοειδοσκόπηση, ινωδογαστροσκόπηση, κλπ.), Λειτουργεί μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα.
Όταν ένας ασθενής στη λοιμώδη τμήμα συναντά τη νοσοκόμα του του λέει για το χωρισμό λειτουργία, την υγιεινή, σωστή διατροφή.Τον καθορίζει στον θάλαμο, ενημερώνει για την απαραίτητη έρευνα.Ο νοσηλευτής πρέπει να επιβλέπει την αποχέτευση του καθεστώτος υγειονομικού και υγειονομικού διαχωρισμού.Στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων, οι θάλαμοι και τα κιβώτια πρέπει να καθαρίζονται καθημερινά.Καθαρισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα απολυμαντικό σκουπίστε όλα οριζόντιες επιφάνειες( περβάζια παραθύρων, πίνακες), χειρολαβές θυρών, δάπεδα καθαρίζονται δύο φορές την ημέρα.Μετά το φαγητό, τα πιάτα πλένονται με την προσθήκη απολυμαντικών, έπειτα βράζονται και στεγνώνουν.Τα απόβλητα τροφίμων πριν από την εκκένωση καλύπτονται με λευκαντικό.Οι ασθενείς μία φορά την εβδομάδα υποβάλλονται επίσης σε υγειονομική και υγειονομική περίθαλψη, πλένονται και αντικαθίστανται από κλινοσκεπάσματα και σεντόνια.Οι ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση σκουπίζονται, ακολουθούν το δέρμα, πραγματοποιούν προφύλαξη από πληγές πίεσης.
Η νοσοκόμα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση των ασθενών, να ενημερώνει αμέσως τον ιατρό για τις αλλαγές της και να μπορεί να παρέχει βοήθεια έκτακτης ανάγκης, εάν είναι απαραίτητο.Ασθενείς με μεμονωμένες παθογόνα στο περιβάλλον, την πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης νοσοκόμα θα πρέπει να γνωρίζουν τα χαρακτηριστικά του μαθήματος των μολυσματικών ασθενειών, την εξάπλωση της μόλυνσης, τους τρόπους μετάδοσης της μόλυνσης σε υγιείς ανθρώπους, η θεραπεία των λοιμωδών νοσημάτων.Στο πλαίσιο της μολυσματικής διαδικασίας, οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά πυρετό, δηλητηρίαση.Πολλές λοιμώξεις συμβαίνουν με την ανάπτυξη τοξικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα του ασθενούς, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νευροψυχικών διαταραχών.Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται μια ειδική προσέγγιση, η νοσοκόμα πρέπει να είναι σε θέση να ηρεμήσει τον ασθενή, να βρει μια κοινή γλώσσα μαζί του.Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ψυχική υγεία του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάκαμψή του.
ανάρρωση μολυσματικών ασθενή εξαντληθεί, αποδυναμωθεί, παρατήρησε πεπτικές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, άλλα συστήματα, αλλά συχνά η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική.Ένας μολυσματικός ασθενής χρειάζεται μια διατροφή υψηλής ποιότητας και υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες.Η νοσοκόμα πρέπει να το γνωρίζει και να παρακολουθεί τη διατροφή του ασθενούς.Σοβαρά άρρωστοι χρειάζονται τακτική σίτιση, σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά.Συνήθως, αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν να τρώνε ανεξάρτητα λόγω σοβαρής αδυναμίας και δηλητηρίασης, η νοσοκόμα πρέπει να τους βοηθήσει, δείχνοντας υπομονή και φροντίδα.Η ορθολογική διατροφή είναι επίσης σημαντική για τους ασθενείς που αναρρώνουν.Οι ασθενείς θα πρέπει να παίρνουν φαγητό τέσσερις φορές την ημέρα για ορισμένες ώρες, οι οποίες υποδεικνύονται στον τρόπο λειτουργίας της ημέρας.Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες, καθώς είναι απαραίτητα για τη θεραπεία και την αποκατάσταση του ασθενούς.Στη διατροφή του ασθενούς πρέπει να υπάρχουν χυμοί φρούτων, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, επιτρέπεται στον ασθενή φρέσκα λαχανικά και φρούτα.Με την ελκώδη νόσο του εντέρου( τυφοειδής πυρετός), οι ασθενείς χρειάζονται μια διατροφική διατροφή.Πολλές μολυσματικές ασθένειες εμφανίζονται με πυρετό, δηλητηρίαση, αφυδάτωση( συχνή διάρροια, έμετος).Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται άφθονο ποτό για να αφαιρέσουν τις τοξίνες από το σώμα, για να αναπληρώσουν το χαμένο υγρό.Η νοσοκόμα πρέπει να εξασφαλίσει ότι οι ασθενείς πίνουν τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα, οι ασθενείς μπορούν να πίνουν χυμούς, ποτά φρούτων, τσάι με λεμόνι, τσάι βοτάνων.Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να φάει από μόνα τους υγρά σε σοβαρή αφυδάτωση( με διατροφικές ασθένειες, χολέρα), πρέπει ενδοφλέβια διαλύματα αλατόνερου, φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα, διαλύματα γλυκόζης.Με την αλλαντίαση, την εγκεφαλίτιδα, τον τύφο, την πολιομυελίτιδα σε ασθενείς εμφανίζεται δυσφαγία( παραβίαση της κατάποσης).Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να τροφοδοτήσετε μέσω ενός καθετήρα ή τη χρήση θρεπτικών κλύσματα.Για τροφοδοσία με ανιχνευτή, χρησιμοποιείται καθετήρας δωδεκαδακτύλου, ο οποίος ενίεται στο στομάχι του ασθενούς και μέσω του ενέσιμου θρεπτικού υγρού( χρησιμοποιούνται σήμερα διάφορες έτοιμες ενώσεις).Τα διατροφικά μείγματα εισάγονται επίσης με τη βοήθεια ενός διαθλαστικού κλύσματος, ο καθαρισμός κλύσματος γίνεται εκ των προτέρων για τον ασθενή.Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθεί τη μετάδοση στους ασθενείς, έτσι ώστε να μην φέρνουν προϊόντα απαγορευμένα για αυτή την ασθένεια.
Ο νοσηλευτής πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς, να μετρά την πίεση, τον ρυθμό παλμών, την αναπνοή και τη θερμόμετρο συμπεριφοράς.Η θερμοκρασία μετράται καθημερινά το πρωί και το βράδυ στη μασχάλη 10 λεπτά.Με την ελονοσία, η θερμοκρασία πρέπει να μετράται μετά από 2-3 ώρες. Τα χρησιμοποιούμενα θερμόμετρα αντιμετωπίζονται με απολυμαντικά και αποθηκεύονται επίσης σε ένα δοχείο με απολυμαντικά.Τα δεδομένα θερμόμετρου πρέπει να εισαχθούν στο φύλλο θερμοκρασίας, όλες οι αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να αναφέρονται στον θεράποντα ιατρό.Η νοσοκόμα πρέπει να παρακολουθεί τον αναπνευστικό ρυθμό του ασθενούς, τη συχνότητα και τη φύση της αναπνοής, την παρουσία βήχα και πτύελα.Εάν ο ασθενής έχει πτύελα, η νοσοκόμα πρέπει να δώσει στον ασθενή ένα ειδικό καθαρό βάζο για τη συλλογή των πτυέλων για τη μελέτη.Είναι σημαντικό να ελέγχετε τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση, κάτω από ορισμένες συνθήκες( πτώση θερμοκρασίας), ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει κατάρρευση: μειώνεται η αρτηριακή πίεση, ο παλμός γίνεται πιο γρήγορος.Η νοσοκόμα θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για αυτό, να εισέλθει σε καρδιολογικά παρασκευάσματα( cordiamin).Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες συμβαίνουν με την ανάπτυξη της εξασθενημένης συνείδησης και την ανάπτυξη της ψύχωσης.Η νοσοκόμα πρέπει να παρακολουθεί ιδιαίτερα την κατάσταση τέτοιων ασθενών, με διανοητική ενθουσιασμό ο ασθενής πρέπει να σταθεροποιηθεί στο κρεβάτι, να χορηγήσει ηρεμιστικά και να ονομάζεται επειγόντως γιατρός.
Πολλοί μολυσματικοί ασθενείς μπορεί να έχουν έντονους πονοκεφάλους, αϋπνία.Όταν επίμονο πονοκέφαλο ασθενή παρεντερικώς χορηγούνται παυσίπονα, στο μέτωπο θέσει ένα πακέτο πάγου για 20 λεπτά με διαλείμματα των 20-30 λεπτών.Για την αϋπνία ασθενή συνιστάται πριν τον ύπνο ποτό ζεστό γλυκό τσάι ισχύουν και ηρεμιστικά και υπνωτικά φάρμακα.Ασθενείς οι οποίοι είναι μόνιμα σε ασθενείς εξασθενημένο απεμπλουτισμένου λοιμώδη διαμερίσματος πρέπει να διεξάγουν πρόληψης εσχάρας, της συμφορητικής( υποστατικής) πνευμονία.Για την πρόληψη ελκών κατάκλισης ασθενή πλένετε τακτικά ή σκουπίστε, αλλάζουν εσώρουχα και κλινοσκεπάσματα, παρακολουθήσουν την καθαριότητα του κρεβατιού, τρίβεται συμπίεση του χώρου( αυχένα, ωμοπλάτες, τους αγκώνες, τους γλουτούς, κνήμη, περιοχή της φτέρνας) καμφορά αλκοόλ, εσωκλείουν τους κάτω από τους κύκλους καουτσούκ.Για την πρόληψη της υποστατικής ασθενή πνευμονία πρέπει να αλλάζουν συνεχώς θέση στο κρεβάτι, να συστήσει στον ασθενή για λίγα λεπτά την ημέρα για να φουσκώσετε μπάλες από καουτσούκ, για να πραγματοποιήσει ασκήσεις αναπνοής είναι επίσης σημαντικό να τακτικά kvartsevat Επιμελητήριο.
Σε διάφορες εντερικές λοιμώξεις θα πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στο έργο της γαστρεντερικής οδού, για να ασκήσει την κατάλληλη φροντίδα, για να πραγματοποιήσει την πρόληψη των επιπλοκών.Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να βουρτσίζουν τακτικά τα δόντια τους, να ξεπλένουν το στόμα μετά το φαγητό.Οι ασθενείς που δεν μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους, η νοσοκόμα πρέπει αρκετές φορές την ημέρα για να σκουπίσει το στόμα με μια μπατονέτα εμποτισμένο με διάλυμα 2% βορικό οξύ, έτσι μέριμνα πρέπει να ληφθεί για να μην τραυματίσει τον βλεννογόνο.Όταν η γλώσσα είναι ξηρή, θα πρέπει να λιπαίνεται με γλυκερίνη, μισή αραιωμένη με νερό.Μια τέτοια θεραπεία της στοματικής κοιλότητας είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη των επιπλοκών, όπως η ανάπτυξη των σηπτικών παρωτίτιδας του τυφοειδούς πυρετού.Οι ασθενείς με εντερικές ασθένειες( τυφοειδή πυρετό) συμβαίνουν συχνά δυσκοιλιότητα και καθυστέρηση αερίου( μετεωρισμός), οι ασθενείς παραπονούνται για ένα αίσθημα βάρους στο στομάχι, ναυτία, αδυναμία, κεφαλαλγία, δεδομένου ότι τα προϊόντα αποσύνθεσης απορρόφηση λαμβάνει χώρα σε στασιμότητα burls μάζα στο έντερο.Σε τέτοιες περιπτώσεις, η νοσοκόμα κάνει ένας ασθενής ένα καθαρισμού κλύσμα με χλιαρό νερό χρησιμοποιώντας την κούπα Esmarch, το σωλήνα ατμού που χρησιμοποιείται στην μετεωρισμός.Σε ασθενείς με εντερικές λοιμώξεις χορηγούνται μεμονωμένα αγγεία, τα οποία υποβάλλονται σε τακτική θεραπεία με απολυμαντικά.Οι ασθενείς με εντερικές λοιμώξεις συχνά εμφανίζουν διάρροια( συχνά χαλαρά κόπρανα).Χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή.Μετά από κάθε ενέργεια αφόδευσης, ο ασθενής πρέπει να πλένει την περιοχή του πρωκτού με ζεστό νερό.Οι ασκήσεις του ασθενούς πρέπει να απολυμαίνονται πριν από την αποστράγγιση στο αποχετευτικό δίκτυο, καλύπτονται με ασβέστιο χλωρίου.Ασθενείς με διάρροια θα πρέπει αφοδεύουν εντός του δοχείου για να επιθεωρήσει το νοσοκόμα θα μπορούσε cal pas παρουσία παθολογικών προσμείξεων( όπως βλέννα, αίμα, πύον, παράσιτα, κομμάτια των αχώνευτος τροφίμων).Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν εμετός, το κεφάλι του ασθενούς θα πρέπει να μετατραπεί σε μια πλευρά και υποκατάστατο δίσκο για να αποτραπεί η αναρρόφηση του εμετού ανάπτυξης και πνευμονία από εισρόφηση.Μόλις ο ασθενής έχει τραβηχτεί έξω, η νοσοκόμα πρέπει να σκουπίσει το πρόσωπό του με μια υγρή πετσέτα, και τα χείλη του - μια πετσέτα.Εάν ο εμετός προκαλείται από δηλητηρίαση, ο ασθενής πρέπει να πλύνει το στομάχι για να καθαρίσει το νερό έκπλυσης.Κατά τον προσδιορισμό του ασθενή να κάνει εμετό ακαθαρσίες του αίματος νοσοκόμα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα γιατρό, ο ασθενής βρισκόταν στο επιγάστριο περιοχή για να θέσει ένα πακέτο πάγου, ο ασθενής δεν πρέπει να φάει ή να πιει.
Όλοι οι χειρισμοί και οι μελέτες θα πρέπει να διεξαχθούν σε αυστηρή συμμόρφωση με τους κανόνες της ασηπτικής και αντισηπτικό όσο το δυνατόν την εξάπλωση της λοίμωξης, την εμφάνιση των ασθενών με δευτεροπαθή λοιμώξεις που οφείλονται σε μειωμένη ανοσία.
Μια νοσοκόμα πρέπει να παρακολουθεί την απολύμανση των ειδών φροντίδας των κλινοσκεπασμάτων των ασθενών.Εσώρουχα και ασθενείς κλινοσκεπάσματα λερωμένα περιττώματα, εμποτισμένο με ένα διάλυμα λευκαντικού, και στη συνέχεια υποβάλλεται σε πλύσιμο ρούχων και βραστά.Τα είδη φροντίδας( θήκη θέρμανσης, δοχείο, γλάστρες) διαβρέχονται επίσης σε διάλυμα χλωραμίνης.Ο μολυσματικός υποκατάστημα μετά από κάθε εκκένωση κόπρανα ασθενούς με μια εντερική λοίμωξη θα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία πόμολα απολυμαντικό, κομβίο καζανάκι, τουαλέτα, το πάτωμα τουαλέτα.Τα οικιακά εργαλεία( κάδοι, κουρέλια, σφουγγαράκια) πρέπει να υποβάλλονται σε κατεργασία με απολυμαντικό.Μετά την απαλλαγή, το στρώμα του ασθενούς από το κρεβάτι του απολυμανθεί στο θάλαμο απολύμανσης και μόνο τότε ισχύει και πάλι.
οργανωμένη σωστά τη φροντίδα, τη διεξαγωγή κατάλληλης θεραπείας επιτρέπει στους ασθενείς να ανακτήσουν γρήγορα την υγεία, ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.Ευαίσθητο και φροντίδα στάση του ιατρικού προσωπικού διαδραματίζει εξίσου σημαντικό ρόλο στην ανακούφιση και την ανάκτηση της κατάστασης του ασθενούς, καθώς και etiopatogensticheskoe θεραπεία.