Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς στη θεραπεία χρόνιων πονοκεφάλων και ημικρανιών - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές μεθόδους και τεχνικές που μόνα τους ή σε ορισμένους συνδυασμούς με το άλλο μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για τη θεραπεία της ψυχολογικής, αλλά και των ψυχοσωματικών διαταραχών, όπως η χρόνια πονοκέφαλοι, ειδικότερα.
Οι πονοκέφαλοι είναι μια ομάδα νευρολογικές διαταραχές, αλλά ακόμη και στην περίπτωση των σωματικών τη φύση τους για τη θεραπεία των πονοκεφάλων που εφαρμόζεται με επιτυχία γνωσιακή θεραπεία, η οποία σε πολλές περιπτώσεις επιτρέπει πολύ μεγαλύτερη επίδραση από ό, τι φαρμακευτική αγωγή( αν δεν εξαλειφθεί τελείως).
η θεραπεία των χρόνιων πονοκεφάλων, όπως - ημικρανία, μόνο με τη βοήθεια της φαρμακευτικής αγωγής, υπάρχει πάντα η πιθανότητα ότι ο πόνος δεν θα πάει μακριά, ή και καθόλου, ή μόνο προσωρινά να μειώσει την έντασή του, ή να επιστρέψουν μετά το φάρμακο έχει τελειώσει η επίδρασή της στο σώμα.Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για χρόνιους πονοκεφάλους.Ο λόγος για αυτό έγκειται στο γεγονός ότι εκτός από τα οργανικά παράγοντες της κεφαλαλγίας, υπάρχει ένας αριθμός των λεγόμενων παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι καθορίζουν χρόνια πορεία της.Μεταξύ αυτών, η ψυχική κούραση, συναισθηματικό στρες, το άγχος νερό( έλλειψη νερού) στο σώμα, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, ακανόνιστα γεύματα. .. Προσωπικά φυσιολογική Σύνταγμα μπορούν να οργανωθούν με τέτοιο τρόπο ώστε το άτομο πρέπει να συμμορφώνεται με αυστηρά καθορισμένη δίαιτα, και ο ίδιος, για παράδειγμα, από άγνοιααγνοεί τι το σώμα αντιδρά με απρόβλεπτο τρόπο, όπως πονοκέφαλο.
Σε κάθε περίπτωση, ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων είναι μοναδική, και ένα έναυσμα για πονοκεφάλους μπορεί να χρησιμεύσει ως κάποιο από αυτά.Στηριζόμενη στο γεγονός ότι ο πονοκέφαλος - δεν είναι μόνο ένα σπασμό των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, η οποία αφαιρείται με τη βοήθεια ορισμένων φαρμάκων, η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία έγκειται στο γεγονός ότι οι προσδιορίζει θεραπευτής και διορθώνει τα αποτελέσματα αυτών των επιμέρους παραγόντων κινδύνου.Για παράδειγμα, σε συνδυασμό με την ασθενή κρατά ένα ημερολόγιο των πονοκεφάλων, με την οποία να ελέγξουν τις υποθέσεις για τις πραγματικές αιτίες του πονοκεφάλου, και να διατυπώσει εξατομικευμένες προτάσεις.
στη θεραπεία των χρόνιων πονοκεφάλων, γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία, μεταξύ άλλων, έχει ως στόχο να εκπαιδεύσει ειδικές τεχνικές χαλάρωσης: μέσα σε ένα μήνα, μπορείτε να διδάξει τον ασθενή όχι μόνο να αφαιρέσετε τα πονοκέφαλο μέσα ναρκωτικά, αλλά και για την πρόληψη επανειλημμένες επιθέσεις του.Στην πραγματικότητα, όσον αφορά την πρόληψη των πονοκεφάλων αποτελεσματικότητα της γνωστικής-συμπεριφορικής θεραπείας είναι σημαντικά υψηλότερο σε σχέση με τις άμεσες κρίσεις απόσυρσης.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής έρχεται στον θεραπευτή με ένα συγκεκριμένο σύνολο συνήθειες διαμορφώνονται στη ζωή του για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, και δυνητικά μπορεί να κρυφτεί λόγους για τους οποίους η χρόνια ασθένειά του.Το έργο του θεραπευτή είναι να αλλάξετε αυτές τις συνήθειες, την ανάπτυξη νέων μορφών σκέψης και εργασίας του εγκεφάλου.
Πώς είναι η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία
Προφανώς, το λιγότερο χρόνο που χρειάστηκε ο ασθενής μεταξύ συνειδητοποίηση της νόσου και μια επίσκεψη στο θεραπευτή, όσο μικρότερη είναι η αναμενόμενη διάρκεια της θεραπείας.Κατά μέσο όρο, η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία μάθημα διαρκεί ένα ή δύο μήνες, ο αριθμός των συνεδριών, κατά κανόνα, δεν ρυθμίζεται αυστηρά, αλλά μπορεί να κυμαίνεται 12-25 συναντήσεις.Αυτές οι συναντήσεις κατανέμονται με τέτοιο τρόπο ώστε τα διαστήματα μεταξύ του ασθενούς να εξασκηθείτε αλλάζοντας τον τρόπο ζωής τους, τις στάσεις και τις συνήθειες των καταναλωτών.Ωστόσο, ακόμη και ο θεραπευτής δεν μπορεί να ξέρει πόσο καιρό η θεραπεία σε κάθε περίπτωση.
αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται συχνά από την προσωπική στάση του ασθενή με τη νόσο του.Αυτή είναι μια λεπτή ψυχολογική στιγμή, που είναι και το αντικείμενο της γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας των πονοκεφάλων.Εάν ένα άτομο έρχεται στη θεραπεία του ασυνείδητου εγκατάστασης διαμαρτύρονται για τη ζωή, αλλά δεν θέλουν να συμμετέχουν με την ασθένειά τους, γιατί τον εγγυάται την οίκτο, αποτέλεσμα της θεραπείας είναι πολύ μειωμένη.
Η ασθενής έρχεται σε θεραπεία με το αίτημα για κάποιο είδος «μαγικό χάπι» που εξαλείφουν ξαφνικά το πρόβλημα που μαστίζει τον για μήνες, ακόμη και χρόνια.Αυτός μπορεί να αγνοήσει τη γνώμη του εμπειρογνώμονα που αποτελεί βασικό παράγοντα για τη θεραπεία της χρόνιας κεφαλαλγίας μπορεί να μην είναι η επιθυμητή tablet, και τη δική του στάση και τις συνήθειες του.Έτσι, μπορείτε να διδάξει ένα πρόσωπο για να αφαιρέσει και να αποφευχθεί η επανάληψη των πονοκεφάλων το μήνα και το υπόλοιπο του χρόνου θα δαπανηθούν για τη θεραπεία για να αλλάξετε τη γνωστική εγκατάσταση του, προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή.
Έτσι, πολύπλοκη γνωσιακή θεραπεία των χρόνιων πονοκεφάλων είναι:
1. Παρατήρηση ρουτίνα ( το φαγητό, τον ύπνο, την ισορροπία του νερού, κλπ), γενική φυσική δραστηριότητα ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της ημέρας της ημέρας και τη διόρθωσή τους.
Κατά τις πρώτες συναντήσεις, ο θεραπευτής ρωτά τον ασθενή με λεπτομέρειες για την καθημερινή τρόπο ζωής του, της απασχόλησης και των συναφών όρων, αναφέροντας ότι οι πληροφορίες ανάλογα με τις ανάγκες, και στις επόμενες συνόδους?
2. Διδασκαλία τεχνικών χαλάρωσης και πρόληψη της επανάληψης πονοκεφάλων.
Υπάρχουν πολλοί τύποι χαλάρωσης.Αλλά για μια πρώτη συνάντηση για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα για να απαλλαγούμε από έναν πονοκέφαλο προτίμηση ξεκινήσουμε με μια απλή φυσιολογική μεθόδους - no-frills είδους απεικονίσεις, NLP, κ.λπ.Αυτή η αργή βαθιά αναπνοή, ο λεγόμενος υπεραερισμός και η χαλάρωση των μυών.Η φυσιολογική χαλάρωση διαρκεί όχι περισσότερο από 15 λεπτά και, κατά κανόνα, το 95% των συμμετεχόντων στη συνεδρία αισθάνονται μείωση του πόνου.Και το πιο σημαντικό, αυτή είναι μια αρκετά απλή τεχνική για την επόμενη φορά που το κρατάτε μόνοι σας.
3. Εργαστείτε με την ψυχολογική συνιστώσα της εμφάνισης πονοκεφάλων και τη στάση του ασθενούς απέναντι στην ασθένειά του. Όπως δείχνει η πρακτική, η ψυχολογική συνιστώσα του χρόνιου πόνου, που δεν έχει μοναδική φυσιολογική προέλευση, είναι περίπου 40%.Εάν ο ασθενής στοιχειοθετείται από το φόβο της επιστροφής πονοκεφάλου, ενισχύει συναισθηματικά το αποτέλεσμα του.Η γνωστική θεραπεία μας διδάσκει να ξεφορτωθούμε εγκαίρως αυτά τα «σκεύη-ζιζάνια».
προβλέψεις θεραπεία
Διεθνής Ένωση για τη θεραπεία των πονοκεφάλων υποστηρίζει ότι, σύμφωνα με τη μελέτη, η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία στην αντιμετώπιση των πονοκεφάλων παρέχουν καλύτερα αποτελέσματα από ό, τι φαρμακευτική αγωγή.Ως εκ τούτου, σήμερα συνιστάται από τους γιατρούς ως πρωταρχική τεχνική - και μόνο τότε η υποστήριξη φαρμάκων θα πρέπει να χρησιμοποιείται, η οποία χρησιμοποιείται κυρίως για τη συμπτωματική ανακούφιση.
Ωστόσο, η νοητική-συμπεριφορική θεραπεία για τους πονοκεφάλους και την ημικρανία δεν συμβαδίζει πάντα με το φάρμακο.Πολλοί ασθενείς για κάποιο λόγο δεν θέλουν να πάρουν φάρμακο.Επιπλέον, στα ρωσικά χρήση φαρμάκων( για τη θεραπεία των οι πονοκέφαλοι και ημικρανίες γενικά αποδίδεται τριπτάνες και φαρμακοτρόφιμα), αυτή η προσέγγιση ασκείται συχνά κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων σε έναν ασθενή για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια σβήστηκε ταχέως ιατρική πορεία.Αυτή η προσέγγιση είναι δύσκολο να καλέσετε τα δεξιά: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με φάρμακα θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον έξι μήνες, ανάλογα με τη φύση της νόσου.Όπως δείχνει η έρευνα, η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης χρόνιων πονοκεφάλων είναι η συνδυασμένη χρήση γνωστικών και φαρμάκων.κέντρο θεραπευτής
Βιτάλι Tevelev Ψυχιατρικής και Νευρολογίας Matzpen
matzpen.en