Ενδομητρίωση: συμπτώματα και θεραπεία, αιτίες, φωτογραφία
Τι είναι αυτό;Η ενδομητρίωση είναι μία από τις πιο σύνθετες στη διάγνωση και τη θεραπεία της σεξουαλικής νόσου στις γυναίκες.
Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική ανάπτυξη του ενδομητρίου, - το εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος της μήτρας, έξω από τη μήτρα ή μέσα στο ίδιο το όργανο.
Η ασθένεια συνοδεύεται από αρκετά έντονο πόνο, παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Επιπλέον, η ενδομητρίωση στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε υπογονιμότητα, γι 'αυτό και η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της είναι ένα από τα επείγοντα καθήκοντα της σύγχρονης γυναικολογίας.
Στο σημερινό φορά στην ιατρική, υπάρχουν πολλές εκδοχές και οι θεωρίες για την αιτία της ενδομητρίωσης, αλλά δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση σχετικά με το τι αποτελεί βασικό παράγοντα στη διαμόρφωση αυτής της παθολογίας.
Οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν την ορμονική ως την κύρια αιτία της ενδομητρίωσης.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η νόσος θεραπεύεται καλύτερα με ορμονοθεραπεία.Επιπλέον, αποδεικνύεται ότι τα σωματίδια του ενδομητρίου που βρίσκονται έξω από την κοιλότητα της μήτρας αντιδρούν στις ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας.Σύμφωνα
ορμονική θεωρία της ενδομητρίωσης εκφυλισμού παρουσιάζεται ένα τύπο υφάσματος - σπλαγχνικού κοιλώματος επιθηλίου, σε μια άλλη - ενδομήτριο.Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε γυναίκες με ασταθή ορμονικό υπόβαθρο ή με ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
Μια άλλη κοινή αιτία της ενδομητρίωσης είναι μια μηχανική αιτία ή, όπως αποκαλείται επίσης, εμφύτευση.Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, τα κύτταρα του ενδομητρίου μεταφέρονται έξω από τη μήτρα με αντίθετο τρόπο, συμβαίνει η αποκαλούμενη οπισθοδρομική εμμηνόρροια.Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται με τη συνήθη έμμηνο ρύση, μετά από τραυματικές γεννήσεις ή πολύπλοκες αμβλώσεις.
Εισερχόμενος στην κοιλιακή κοιλότητα, τα ενδομήτρια κύτταρα εμφυτεύονται στις ωοθήκες, στο περιτόναιο, στα έντερα.Επιπλέον, μια κοινή κατάσταση είναι όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται στη μυϊκή σφαίρα της μήτρας.
σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει το σχηματισμό των κυττάρων του ενδομητρίου βλαβών είναι μια γενετική προδιάθεση: συνήθως το μεγαλύτερο κίνδυνο της νόσου μεταξύ των γυναικών των οποίων οι μητέρες ήταν άρρωστος κατά τη στιγμή της νόσου.Προς το παρόν, ο ακριβής μηχανισμός κληρονομικότητας είναι άγνωστος, αν και οι επιστήμονες έχουν ήδη καταφέρει να εντοπίσουν ελαττώματα σε αρκετά γονίδια που εμπλέκονται στο σχηματισμό της νόσου.
Το σύνολο των συμπτωμάτων και σημείων της ενδομητρίωσης εξαρτάται άμεσα από το σχήμα της, καθώς και από το στάδιο της νόσου.
Ανάλογα με τη θέση των εστιών του ενδομητρίου, η ενδομητρίωση είναι γεννητική και εξωγενής.
Όταν γεννητικών μορφή επηρεάζει τα γεννητικά όργανα: ωοθήκες, του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου, και εκτός των γεννητικών οργάνων - του εντέρου, επίπλουν, του στομάχου, της ουροδόχου κύστης, πνευμόνων, βουβωνικό πόρο και πολλά άλλα όργανα.
Ένα κοινό σύμπτωμα στην ενδομητρίωση είναι η οδυνηρή αίσθηση διαφόρων βαθμών αντοχής.Πιο συχνά, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της πυέλου.Αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και επίσης γίνεται ιδιαίτερα αισθητή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, με ούρηση ή αφόδευση.Εάν πρόκειται για εξωγενή ενδομητρίωση, ο πόνος μπορεί να έχει πιο ακριβή εντοπισμό.
Η παρουσία ενδομητρίωσης προκαλεί επίσης παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.Τις περισσότερες φορές πρόκειται για αύξηση του αριθμού των εκκρίσεων, αύξηση του πόνου στον έμμηνο.Επίσης, ένα σύνηθες σύμπτωμα μπορεί να είναι θρόμβοι αίματος, οι οποίοι αρχίζουν αρκετές ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.Η αυξημένη απώλεια αίματος, κατά κανόνα, οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και, κατά συνέπεια, σε αναιμία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις ενδομητρίωσης, δεν είναι δυνατή η υγιής σύλληψη, έτσι οι γυναίκες στην παρούσα περίπτωση πάσχουν από στειρότητα.Συνήθως, μετά την πορεία της θεραπείας, αυξάνεται η γονιμότητα και μια γυναίκα μπορεί να ανεχθεί ένα υγιές παιδί.
ενδομητρίωση Η διάγνωση ανήκει στην κατηγορία των ασθενειών που είναι δύσκολο να διαγνωστούν, ειδικά αν σκεφτεί κανείς το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική.
Για υποψία ενδομητρίωση οφείλουν να διεξαγάγουν μια πυελική ή γυναικολογική, εξέταση του ορθού των γυναικών.Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει μια τάση στα προσαρτήματα της μήτρας, ή το χώρο Ντάγκλας.Η οριστική διάγνωση της ενδομητρίωσης μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια των ειδικών διαδικασιών - υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει επίσης να αξονική και μαγνητική τομογραφία.Αλλά υπερήχων διάγνωση σε αυτή την κατάσταση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, διότι όταν παρατηρείται από sites ενδομητρίωση, ειδικά το μικρό μέγεθος, δεν είναι σχεδόν ορατά.θεραπεία
της ενδομητρίωσης Μέχρι σήμερα, η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης.Χρησιμοποιείται σε endometroidnyh κύστεις των ωοθηκών, οζώδης ενδομητρίωση, σε περιπτώσεις όπου το σώμα της ενδομητρίωσης μήτρας σε συνδυασμό με ιναδένωμα.
Χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι η πλήρης αφαίρεση των βλαβών της παθολογικής ανάπτυξης του ενδομητρίου κυττάρων.Σε μερικές πολύ προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτήσει την απομάκρυνση ολόκληρου του οργάνου.
Στο αρχικό στάδιο προσφέρεται η ίδια καλά νόσου ορμονική θεραπεία.Συγκεκριμένα, οι προγεστογόνα χρησιμοποιούνται ευρέως: δυδρογεστερόνη, νορεθιστερόνη?οιστρογόνο-προγεστίνη?ανταγωνιστές της ορμόνης απελευθερώσεως γοναδοτροπίνης?γεστρτνόνη.Στις περισσότερες περιπτώσεις, ορμονοθεραπεία σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση.Επίσης
θεραπεία ενδομητρίωσης με στόχο την εξάλειψη του πόνου, ωστόσο, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί από μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά.Επιπλέον, η ασθενής έχει εκχωρηθεί obscheukrepitelnaya θεραπεία: αντι-οξειδωτικά, βιταμίνες, διατροφή, ηρεμιστικά.
Πρόληψη Η πρόληψη της ενδομητρίωσης είναι, πρώτα απ 'όλα, με τακτικές επισκέψεις στο γυναικολόγο, διότι πολύ συχνά η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα κάνει αισθητή.Προληπτικές εξετάσεις βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο και να αποφευχθεί η επανάληψη.
συνέστησε επίσης ότι οι παρακάτω κανόνες και κανονισμοί:
Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική ανάπτυξη του ενδομητρίου, - το εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος της μήτρας, έξω από τη μήτρα ή μέσα στο ίδιο το όργανο.
Η ασθένεια συνοδεύεται από αρκετά έντονο πόνο, παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Επιπλέον, η ενδομητρίωση στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε υπογονιμότητα, γι 'αυτό και η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της είναι ένα από τα επείγοντα καθήκοντα της σύγχρονης γυναικολογίας.
Αιτίες ενδομητρίωσης: τι είναι αυτό;
Στο σημερινό φορά στην ιατρική, υπάρχουν πολλές εκδοχές και οι θεωρίες για την αιτία της ενδομητρίωσης, αλλά δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση σχετικά με το τι αποτελεί βασικό παράγοντα στη διαμόρφωση αυτής της παθολογίας.
Οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν την ορμονική ως την κύρια αιτία της ενδομητρίωσης.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η νόσος θεραπεύεται καλύτερα με ορμονοθεραπεία.Επιπλέον, αποδεικνύεται ότι τα σωματίδια του ενδομητρίου που βρίσκονται έξω από την κοιλότητα της μήτρας αντιδρούν στις ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας.Σύμφωνα
ορμονική θεωρία της ενδομητρίωσης εκφυλισμού παρουσιάζεται ένα τύπο υφάσματος - σπλαγχνικού κοιλώματος επιθηλίου, σε μια άλλη - ενδομήτριο.Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε γυναίκες με ασταθή ορμονικό υπόβαθρο ή με ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
Μια άλλη κοινή αιτία της ενδομητρίωσης είναι μια μηχανική αιτία ή, όπως αποκαλείται επίσης, εμφύτευση.Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, τα κύτταρα του ενδομητρίου μεταφέρονται έξω από τη μήτρα με αντίθετο τρόπο, συμβαίνει η αποκαλούμενη οπισθοδρομική εμμηνόρροια.Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται με τη συνήθη έμμηνο ρύση, μετά από τραυματικές γεννήσεις ή πολύπλοκες αμβλώσεις.
Εισερχόμενος στην κοιλιακή κοιλότητα, τα ενδομήτρια κύτταρα εμφυτεύονται στις ωοθήκες, στο περιτόναιο, στα έντερα.Επιπλέον, μια κοινή κατάσταση είναι όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται στη μυϊκή σφαίρα της μήτρας.
σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει το σχηματισμό των κυττάρων του ενδομητρίου βλαβών είναι μια γενετική προδιάθεση: συνήθως το μεγαλύτερο κίνδυνο της νόσου μεταξύ των γυναικών των οποίων οι μητέρες ήταν άρρωστος κατά τη στιγμή της νόσου.Προς το παρόν, ο ακριβής μηχανισμός κληρονομικότητας είναι άγνωστος, αν και οι επιστήμονες έχουν ήδη καταφέρει να εντοπίσουν ελαττώματα σε αρκετά γονίδια που εμπλέκονται στο σχηματισμό της νόσου.
Συμπτώματα της ενδομητρίωσης
Το σύνολο των συμπτωμάτων και σημείων της ενδομητρίωσης εξαρτάται άμεσα από το σχήμα της, καθώς και από το στάδιο της νόσου.
Ανάλογα με τη θέση των εστιών του ενδομητρίου, η ενδομητρίωση είναι γεννητική και εξωγενής.
Όταν γεννητικών μορφή επηρεάζει τα γεννητικά όργανα: ωοθήκες, του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου, και εκτός των γεννητικών οργάνων - του εντέρου, επίπλουν, του στομάχου, της ουροδόχου κύστης, πνευμόνων, βουβωνικό πόρο και πολλά άλλα όργανα.
Ένα κοινό σύμπτωμα στην ενδομητρίωση είναι η οδυνηρή αίσθηση διαφόρων βαθμών αντοχής.Πιο συχνά, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της πυέλου.Αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και επίσης γίνεται ιδιαίτερα αισθητή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, με ούρηση ή αφόδευση.Εάν πρόκειται για εξωγενή ενδομητρίωση, ο πόνος μπορεί να έχει πιο ακριβή εντοπισμό.
Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης δυνατόν η εμφάνιση των ειδικών χαρακτηριστικών από το προσβεβλημένο όργανο, όπως νεφρική ενδομητρίωση αίμα εμφανίζεται στα ούρα μπορεί να αναπτύξουν πυελονεφρίτιδα.Αλλά η ενδομητρίωση του ορθού είναι γεμάτη με την ανάπτυξη χρόνιας κολίτιδας.
Η παρουσία ενδομητρίωσης προκαλεί επίσης παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.Τις περισσότερες φορές πρόκειται για αύξηση του αριθμού των εκκρίσεων, αύξηση του πόνου στον έμμηνο.Επίσης, ένα σύνηθες σύμπτωμα μπορεί να είναι θρόμβοι αίματος, οι οποίοι αρχίζουν αρκετές ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.Η αυξημένη απώλεια αίματος, κατά κανόνα, οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και, κατά συνέπεια, σε αναιμία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις ενδομητρίωσης, δεν είναι δυνατή η υγιής σύλληψη, έτσι οι γυναίκες στην παρούσα περίπτωση πάσχουν από στειρότητα.Συνήθως, μετά την πορεία της θεραπείας, αυξάνεται η γονιμότητα και μια γυναίκα μπορεί να ανεχθεί ένα υγιές παιδί.
ενδομητρίωση Η διάγνωση ανήκει στην κατηγορία των ασθενειών που είναι δύσκολο να διαγνωστούν, ειδικά αν σκεφτεί κανείς το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική.
Για υποψία ενδομητρίωση οφείλουν να διεξαγάγουν μια πυελική ή γυναικολογική, εξέταση του ορθού των γυναικών.Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει μια τάση στα προσαρτήματα της μήτρας, ή το χώρο Ντάγκλας.Η οριστική διάγνωση της ενδομητρίωσης μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια των ειδικών διαδικασιών - υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει επίσης να αξονική και μαγνητική τομογραφία.Αλλά υπερήχων διάγνωση σε αυτή την κατάσταση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, διότι όταν παρατηρείται από sites ενδομητρίωση, ειδικά το μικρό μέγεθος, δεν είναι σχεδόν ορατά.θεραπεία
της ενδομητρίωσης Μέχρι σήμερα, η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης.Χρησιμοποιείται σε endometroidnyh κύστεις των ωοθηκών, οζώδης ενδομητρίωση, σε περιπτώσεις όπου το σώμα της ενδομητρίωσης μήτρας σε συνδυασμό με ιναδένωμα.
Χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι η πλήρης αφαίρεση των βλαβών της παθολογικής ανάπτυξης του ενδομητρίου κυττάρων.Σε μερικές πολύ προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτήσει την απομάκρυνση ολόκληρου του οργάνου.
Στο αρχικό στάδιο προσφέρεται η ίδια καλά νόσου ορμονική θεραπεία.Συγκεκριμένα, οι προγεστογόνα χρησιμοποιούνται ευρέως: δυδρογεστερόνη, νορεθιστερόνη?οιστρογόνο-προγεστίνη?ανταγωνιστές της ορμόνης απελευθερώσεως γοναδοτροπίνης?γεστρτνόνη.Στις περισσότερες περιπτώσεις, ορμονοθεραπεία σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση.Επίσης
θεραπεία ενδομητρίωσης με στόχο την εξάλειψη του πόνου, ωστόσο, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί από μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά.Επιπλέον, η ασθενής έχει εκχωρηθεί obscheukrepitelnaya θεραπεία: αντι-οξειδωτικά, βιταμίνες, διατροφή, ηρεμιστικά.
Πρόληψη Η πρόληψη της ενδομητρίωσης είναι, πρώτα απ 'όλα, με τακτικές επισκέψεις στο γυναικολόγο, διότι πολύ συχνά η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα κάνει αισθητή.Προληπτικές εξετάσεις βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο και να αποφευχθεί η επανάληψη.
συνέστησε επίσης ότι οι παρακάτω κανόνες και κανονισμοί:
- αποφύγει τη βαριά σωματική άσκηση κατά την έμμηνο ρύση
- να μην προβαίνουν σε σεξουαλική επαφή κατά την έμμηνο ρύση
- μειώσει στο ελάχιστο τη χρήση του ύπνου ταμπόν
- καλά και προσπαθήστε να μην είναι νευρικό