Παράλειψη της μήτρας: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία, φωτογραφία

Η παράλειψη της μήτρας είναι μια κατάσταση στην οποία τα πυελικά όργανα μετατοπίζονται πέρα ​​από τη πυελική κοιλότητα στον κόλπο ή ακόμα και χαμηλότερα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 15-28% των γυναικών πάσχουν από αυτή την παθολογία.

Επιπλέον, μέχρι 15% στη δομή μεγάλων γυναικολογικών εγχειρήσεων γίνεται γι 'αυτό.Ταξινόμηση Ταξινόμηση

πρόπτωση μήτρας βασίζεται στον προσδιορισμό της θέσης του σώματος του δακτυλίου σχετική αιδοίου, δεδομένου ότι αυτή η δομή είναι σχετικά εύκολο να προσδιοριστεί.

1. Κατά τον πρώτο βαθμό ωορρηξίας της μήτρας, το πιο απομακρυσμένο σημείο αυτού του οργάνου βρίσκεται 1c πάνω από τον αιδοίο.
   
2. Στο δεύτερο βαθμό - αυτό το σημείο βρίσκεται ήδη στο επίπεδο του δακτυλίου του αιδοίου.
   
3. Στο τρίτο βαθμό, πέφτει κάτω από αυτό κατά 1 cm. Στον τέταρτο βαθμό υπάρχει πλήρης πρόπτωση της μήτρας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για να προσδιοριστεί η παράλειψη της μήτρας, είναι απαραίτητο να ζητηθεί από τη γυναίκα να στραγγίσει.Εάν αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει προεξοχή των τοιχωμάτων του κόλπου, τότε δημιουργείται ικανοποιητική κατάσταση των μυών του πυελικού εδάφους.

προκαλεί κάθοδο και πρόπτωση της μήτρας μήτρας

παράλειψη ως μορφή της πρόπτωσης πυελικών οργάνων, κατά κανόνα, πάντα αρχίζει με την αναπαραγωγική ηλικία, ενώ συνεχώς εξελίσσεται.

Η υποκείμενη αιτία αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία μπορεί να αυξηθεί στα αποτελέσματα εξωτερικών ή εσωτερικών αιτιών.Συνδυάζεται πάντα με την ανικανότητα των μυών του πυελικού εδάφους.

δέχθηκε να διακρίνουμε τέσσερις ομάδες των αιτιολογικών παραγόντων που οδηγούν στην παράλειψη των γεννητικών οργάνων:

• ανεπαρκή σύνθεση των ορμονών του φύλου.
  
• δυσπλασία του συνδετικού ιστού, η οποία οδηγεί στην κατωτερότητα της.
  
• τραυματισμούς των μυών του πυελικού εδάφους, οι οποίοι παρατηρούνται με παρατεταμένη εργασία, χειρουργική μαιευτική, παράδοση μεγάλου εμβρύου.
  
• ekstragenital'nye χρόνιες ασθένειες που συνοδεύονται από διαταραχή της μικροκυκλοφορίας, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση( χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, δυσκοιλιότητα, ως αποτέλεσμα των ασθενειών της γαστρεντερικής οδού).

Τι συμβαίνει όταν η μήτρα κατέρχεται;Η βάση αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι ο σχηματισμός μιας πυελικής κήλης.Όπως οι πύλες της κήλης, υπάρχει ένα σεξουαλικό κενό που δεν κλείνει σωστά.

Ως αποτέλεσμα, η αποτυχία των μυών του πυελικού εδάφους της φυσιολογική και μειωμένη τοπογραφική ανατομία των πυελικών οργάνων είναι εξογκώματος τους προς τα έξω, εφόσον δεν έχουν την κανονική στήριξης( διαμήκη άξονα μεταβάλλεται).Αποδεικνύεται ότι η δύναμη με την οποία πιέζονται τα όργανα στο πυελικό δάπεδο κατευθύνεται προς τα κάτω, δηλαδή στον αυλό του κόλπου.Τα κολπικά τοιχώματα αποτελούν τη βάση του ερμαϊκού σάκου.

μήτρα αντισταθμιζόμενη οπίσθια είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης για πρόπτωση της μήτρας, καθώς αυτό πιέζει το κάτω μέρος του διαμήκους άξονα του κόλπου.Έτσι, η μήτρα προεξέχει στον αυλό της.Ο μυς που αυξάνει τον πρωκτό( levator) δεν αντισταθμίζει αυτή την πίεση και επομένως η μήτρα κατέρχεται.

Μορφολογικά μπορούμε να διαπιστώσουμε ότι με τη χαμηλωμένη μήτρα υπάρχουν πάντα ασυνέχειες της πυελικής περιτονίας.Δηλαδή, δεν εκπληρώνει τη λειτουργία υποστήριξης που του έχει ανατεθεί.Από ανατομική άποψη, είναι βασικά δυνατή η διάκριση τριών κύριων ομάδων ελαττωμάτων της πυελικής περιτονίας:

• πρόσθια, η οποία οδηγεί στην πρόπτωση της ουροδόχου κύστης ταυτόχρονα με τη μήτρα στην κοιλιακή κοιλότητα.
  
• μέσος όρος - υπάρχει πρόπτωση της μήτρας και του κόλπου.
  
• οπίσθια - το έντερο, συμπεριλαμβανομένου του ορθού, πέφτει.

Έτσι, η βάση της παράλειψης είναι πάντα η ασυνέπεια του πυελικού εδάφους ως υποστηρικτική συσκευή, ενώ στο σώμα δεν υπάρχουν παραβιάσεις.Εκτός από αυτή την ταξινόμηση, οι Γυναικολόγοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν την ταξινόμηση του Malinovsky, σύμφωνα με την οποία εντοπίζονται τρεις κύριοι βαθμοί ωοθυλακιορρηξίας της μήτρας.

1. Στην πρώτη - ο τράχηλος φτάνει στην είσοδο του κόλπου, αλλά δεν πέφτει κάτω από αυτό το επίπεδο.
   
2. Στο δεύτερο βαθμό - ο λαιμός χαμηλώνει κάτω από την είσοδο του κόλπου, αλλά το σώμα της μήτρας είναι πάνω από αυτό το επίπεδο.
   
3. Με τον τρίτο βαθμό - πέφτει τόσο ο τράχηλος όσο και το σώμα της.

Συμπτώματα παράλειψης της μήτρας

Ένας μεγάλος χρόνος ωορρηξίας δεν μπορεί να εμφανιστεί.Ωστόσο, υπάρχουν μερικές φορές συμπτώματα της ακόλουθης φύσης που υποστηρίζουν αυτή τη διάγνωση:

• στην περιγεννητική περιοχή, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ένα ξένο σώμα ή ένα αίσθημα βαρύτητας.
  
• ελαφρό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  
• πόνος που προκύπτει κατά τη συνουσία?
  
• δυσκολία στην επαφή?
  
• όταν μειώνεται το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου, η γυναίκα δεν συγκρατεί πάντα τα αέρια, υπάρχει δυσκοιλιότητα.Η παράλειψη
  
• του μπροστινού τοίχου είναι γεμάτη με ακράτεια ούρων.

Διάγνωση

Η διάγνωση της δυσλειτουργίας της μήτρας στο πρώτο στάδιο περιλαμβάνει τη διεξαγωγή μιας ρουτίνας γυναικολογικής εξέτασης.Μετά από αυτό, συνιστάται να στέλεχος για τον προσδιορισμό του μέγιστου βαθμού της ανώμαλης ρύθμισης του οργάνου.

Η διεξαγωγή μιας εξέτασης από το ορθό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των μυών του πυελικού εδάφους, για να εντοπίσετε πιθανή κάθοδο του εντέρου.Ο γιατρός καθορίζει τους βρόχους του λεπτού εντέρου από την παρουσία περισταλτίας σε αυτά.

Εκτός από αυτές τις μελέτες, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν: υπερηχογράφημα

• ,
  
• ουροδυναμική μελέτη?Ηλεκτρομυογραφία
  
• , η οποία αξιολογεί άμεσα την κατάσταση των πυελικών μυών.
  
• και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία της ωοθυλακιορρηξίας της μήτρας

Η κύρια θέση στη θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας δίνεται στη λειτουργική διόρθωση.Ωστόσο, οι συντηρητικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν στα αρχικά στάδια ή ως προσθήκη στην πράξη.Αυτές περιλαμβάνουν:

• εξομάλυνση του τρόπου ζωής?Η λήψη
  
• της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών αν μια γυναίκα βρίσκεται σε εμμηνόπαυση και το επίπεδο των ορμονών του φύλου μειώνεται σημαντικά.
  
• χρήση των πεσσών για τον κόλπο, το οποίο είναι ένα προσωρινό μέτρο.
  
• ασκήσεις για την κατάρτιση των μυών του πυελικού εδάφους.

Η χειρουργική επέμβαση παρουσία παραλείψεων της μήτρας πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• την επιθυμία του ασθενούς να έχει τα κατάλληλα παράπονά της.
  
• παρουσία παραβιάσεων από άλλα όργανα της μικρής λεκάνης.
  
• σημαντικές ανατομικές ελλείψεις.

Η χειρουργική θεραπεία έχει συγκεκριμένους στόχους.Αυτά περιλαμβάνουν:

• αποκατάσταση της κανονικής ακεραιότητας της πυελικής περιτονίας και κλείσιμο των ελαττωμάτων της.
  
• το σχηματισμό μιας τρύπας από τον απαγωγέα, που έχει κανονικές διαστάσεις.
  
• δίνοντας τη μήτρα σε κανονική θέση σε σχέση με άλλα πυελικά όργανα, διατηρώντας ταυτόχρονα την κανονική κινητικότητα των οργάνων.
  
• ο σχηματισμός του κόλπου, που έχει ένα κανονικό μήκος και ελαστικότητα, μια κανονική αναλογία μεταξύ του και των αριστερών.
  
• ενίσχυση με συνδέσμους, αν είναι απαραίτητο.

Από τις λειτουργικές προσβάσεις μπορεί να εφαρμοστεί είτε κολπικό είτε transabdominal.Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη χρήσης συνθετικών προθέσεων.Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει έλλειψη σχηματισμών συνδετικού ιστού των πυελικών οργάνων και των συνδέσμων.Κατά κανόνα, η κλινική εκδήλωση αυτής της πάθησης είναι η παρουσία υποτροπών πρόπτωσης της μήτρας ή σοβαρών μορφών.

Οι κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης για την παράλειψη της μήτρας είναι:

1. 1) Προγενέστερη κολπραφία, στην οποία εκτελείται η πλαστική ανασυγκρότηση του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου.
   
2. 2) Colopoperineoleoplastoplasty, ή αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομικής αναλογίας του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος.
   
3. 3) Υστερεκτομή, ή αφαίρεση της μήτρας.αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται στη γυναίκα της εμμηνόπαυσης ή σε νεώτερη ηλικία, εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις γι 'αυτό( μυϊκό μαστό, προκαρκινικές συνθήκες ενδομητρίου κλπ.).
   
4. 4) Κολποσία - μια επέμβαση στην οποία γίνεται η στερέωση του κόλπου του κόλπου, εάν η μήτρα έχει αφαιρεθεί προηγουμένως.
   
5. 5) Sacrogisteropexy, στην οποία η μήτρα είναι στερεωμένη στα τοιχώματα της λεκάνης.Αυτή η λειτουργία εκτελείται συνήθως όταν είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η λειτουργία τεκνοποίησης.

Ασκήσεις για την παράλειψη της μήτρας

Υπάρχει ένα σύνολο ασκήσεων που στοχεύουν στην εκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους.Τους επιτρέπουν να ενισχυθούν.

Η απλούστερη από αυτές είναι η συμπίεση και αποκοπή του πρωκτού.Για μια προσέγγιση, συνιστάται να εκτελούνται 10-15 τέτοιοι κύκλοι.Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η χρέωση επαναλαμβάνεται πολλές φορές.Ένας άλλος τύπος άσκησης για την ενίσχυση των πυελικών μυών - είναι η συμπίεση των βιβλίων ή των ακίδων των γονάτων.Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένταση στον πρωκτικό σφιγκτήρα και άλλους μύες που εμπλέκονται στο σχηματισμό του πυελικού διαφράγματος.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της πρόπτωσης της μήτρας έχουν ως εξής: Περιορισμός των βαρών ανύψωσης

• .
  
• εξάλειψη της δυσκοιλιότητας με την ομαλοποίηση των κοπράνων.
  
• πρόληψη ρήξης κατά τον τοκετό;
  
• την κανονική διάρκεια της γενικής πράξης.Προφύλαξη από
  
• μεγάλων εμβρύων.
  
• απόδοση της ειδικής γυμναστικής, η οποία έχει ως στόχο την εκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους.

Ζυγίσω 92 κιλά!Το λίπος πήγε 3 κιλά την εβδομάδα!Γι 'αυτό έπινα ένα ποτήρι πριν από το κρεβάτι. ..

Ο μύκητας των νυχιών φοβάται αυτό σαν φωτιά!Εάν σε δροσερό νερό. ..

Οι φλεβίτιδες εξαφανίζονται σε λίγες μέρες!Απλά χρειάζεται μια φορά την ημέρα για να επιχρίσουν τα πόδια σας. ..

"Dedovskiy" μέθοδο να σταματήσουν το κάπνισμα!Σε 7 ημέρες θα ξεχάσετε ποτέ τα τσιγάρα!