Ερυθηματώδες συρίγγιο - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Mochekishechnye συρίγγιο - μια παθολογική σύνδεση μεταξύ των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος( ουρητήρα, της ουροδόχου κύστης), και του γαστρεντερικού σωλήνα( λεπτή, πάχους ή του ορθού).

Puzrno-ορθού λόγους συρίγγιο

mochekishechnyh συρίγγιο

Όλα mochekishechnye συρίγγια χωρίζονται σε δύο ομάδες: συγγενείς και επίκτητες.Mochekishechnye συγγενή συριγγίων παρατηρήθηκαν μόνο σε ασθενείς με uretrorektalnymi και κυστο-ορθού συρίγγια, οι οποίες συχνά συνδυάζονται με αδιάτρητη πρωκτό και το ορθό σε νεογέννητα.Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η ασθένεια έχει ονομαστεί «πρωκτικό συρίγγιο μορφή και ορθοπρωκτικής αγενεσία.»Αναφέρεται σε μια από τις ανωμαλίες της ανάπτυξης στα αρσενικά και βρίσκεται σε 50-90% των βρεφών με μια υψηλότερη μορφή ορθού ατρησίας.Μεταξύ τραυματικό συρίγγιο της αποκτηθείσας

mochekishechnyh απομονώνεται και αυθόρμητη.
Τραυματισμός( οικιακά, βιομηχανικά, μεταφορά, λειτουργίας) μπορεί να είναι η αιτία του σχηματισμού ενός συριγγίου σε οποιοδήποτε επίπεδο, αλλά κυρίως παρατηρείται συχνά uretrorektalnye τραυματικό συρίγγιο.Ο όρος «αυθόρμητη» συρίγγιο διάφορες συνθήκες, για το λόγο της προέλευσης του είναι διάφορες επιπλοκές, πιο συχνά φλεγμονώδεις διεργασίες σε παθήσεις του ουροποιητικού όργανα και τα έντερα.

πολύ μικρή ομάδα είναι οι ασθενείς με ένα τεχνητό mochekishechnymi συρίγγια, τα οποία σχηματίζονται με τον σκοπό των ούρων καυσαερίων από την κύστη εντός του ορθού μετά από ανεπιτυχείς πλαστική επέμβαση για την αποκατάσταση της βατότητας της ουρήθρας.

Αυθόρμητη νεφρική εντερικά συρίγγια είναι πιο συχνές τραυματικές.Η πιο συχνή μορφή της νεφρικής κόλου συριγγίων.Ο κύριος λόγος της εκπαίδευσης τους είναι νεφρική νόσο - calculous ή pyonephrosis της φυματίωσης, των νεφρών απόστημα και διαπύηση των απλών νεφρικών κύστεων.

συμπτώματα mochekishechnyh συρίγγιο

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ανώμαλη επικοινωνία μεταξύ των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και του εντέρου εξαρτάται από πολλά πράγματα, μεταξύ των οποίων, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επισημάνουμε τον εντοπισμό των ανοιγμάτων των κόλπων, το μήκος και τη διάμετρο του συρίγγιο, νεφρική λειτουργία, υπάρχουν εμπόδια στην εκροή των ούρων κατά τη διάρκεια τηςκάτω συρίγγιο του ουροποιητικού συστήματος και πολλές πυώδης επιπλοκές.

κλινική εικόνα της υποκείμενης νόσου στην αυθόρμητη συρίγγια, καθώς και τις επιπτώσεις του τραύματος στο τραυματικό συρίγγιο μπορεί να υπερισχύσει της συμπτώματα mochekishechnogo συρίγγιο ή να χρησιμεύσει ως ένα πλαίσιο εντός του οποίου το προσκήνιο τα χαρακτηριστικά της παθολογικής επικοινωνίας.

Παρά την ποικιλία των κλινικών συμπτωμάτων, τα συμπτώματα των λειτουργικών διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος είναι πιο χαρακτηριστικό για mochekishechnyh συριγγίων και σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων με βάση καταγγελίες που επιτρέπουν στους ασθενείς να υποπτεύεται την παρουσία τους.Αυτά τα χαρακτηριστικά θα πρέπει να αποδοθεί κατά κύριο λόγο τα ούρα απελευθέρωσης αέρα, η οποία συχνά εμφανίζεται σε κυστο-εντερική συρίγγια, λιγότερο ενεργό σύμπτωμα παραπονέθηκε ασθενείς με pochechno- ureterovaginal και εντερικά συρίγγια

σημαντικά λιγότερο απελευθέρωσης αέρα ανιχνεύεται με την απελευθέρωση των περιττωμάτων.Σε υψηλές σε σχέση με τα συρίγγια εντέρου που παρατηρούνται στα ούρα των τροφίμων και της χολής συριγγίου στη θέση των οπών στο κόλον και το λεπτό έντερο - υγρό ή ένα διαμορφωμένο σκαμνί.

Παραλαβή των ούρων μέσα στο έντερο - ένα συχνό σύμπτωμα σε ασθενείς με puzyrno- uretrorektalnymi και συρίγγια.συμπτώματα

Εντερική συχνά διάρροια, μερικές φορές δυσκοιλιότητα, και μερικές φορές και τα δύο.Οι ασθενείς που ανιχνεύεται στο αίμα στα κόπρανα.

Άλλα συμπτώματα που παρατηρούνται μετεωρισμός, πόνος κατά τη διάρκεια του παχέος εντέρου ή του λεπτού εντέρου και τις διάφορες εκδηλώσεις της μερικής εντερικής απόφραξης

Εάν υπάρχει ένας ασθενής από παρόμοια συμπτώματα, ειδικά μετά από ένα προηγούμενο φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιογεννητικού συστήματος, είναι απαραίτητο για την αντιμετώπιση για διαβούλευση στη ουρολόγο για να αποκλειστεί η διάγνωση mochekishechnogo συρίγγιο.Επιπλέον συρίγγιο

Diagnostics mochekishechnyh σε προσεκτική ανάμνηση, εξέταση και ψηλάφηση, οι οποίες συγκρατούν καλύτερα κάτω από αναισθησία, προσεκτικά χρησιμοποιώντας σύμπλοκο ενδοσκοπικές τεχνικές συμπεριλαμβανομένων κυστεοσκόπηση, κολονοσκόπηση και, όταν ενδείκνυται, λαπαροσκόπηση.

Στη διάγνωση των δωδεκαδακτυλικών συρίγγων χρησιμοποιούνται ευρέως οι μέθοδοι ακτίνων Χ.Η εκκριτική ουρογραφία που εκτελείται με διπλή δόση ακτινοσκιερούς ουσίας ή με τεχνική έγχυσης είναι υποχρεωτική σε όλες τις περιπτώσεις.Η βαθμονόμηση γίνεται μετά την παραλαβή της ουροποιητικής οδού πεδιάδα φιλμ επί του οποίου οι πέτρες μπορούν να ανιχνευθούν σκιές ή αερίου στην προβολή του ουροποιητικού συστήματος.Απεκκριτικό ουρογραφία παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση και τη λειτουργία των νεφρών, ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης, καθώς επίσης και για να εξακριβωθεί η διείσδυση του μέσου αντίθεσης στο έντερο και επομένως καθορίζουν την τοποθεσία του εντερικού ανοίγματος.Προσδιορίστε συρίγγιο στο απεκκριτικό urography, κατά κανόνα, είναι δυνατή μόνο με ένα σχετικά μεγάλο άνοιγμα στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, την άμεση και σύντομη πορεία του συριγγίου.

πιο κατατοπιστική δεδομένων δίνει κυστεογραφία, η οποία συνιστάται να πραγματοποιηθεί σε δύο προεξοχές πριν και μετά την ούρηση να προσδιορίσει όχι μόνο το συρίγγιο, αλλά κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.μελέτη ακτίνων-Χ των εντερικών αναγκαστικά, αλλά η ανίχνευση του συριγγίου, η μέθοδος αυτή είναι πολύ κατώτερη ακτινογραφία αντίθεση της ουροδόχου κύστης, καθώς σας επιτρέπει να διαγνώσει συριγγίου σε όχι περισσότερο από 20% των περιπτώσεων.
με ανοιχτές συρίγγια uretrorektalnyh περάσουν urethrography εισάγεται μέσα στην ουρήθρα μέσω ενός μεταλλικού ή καουτσούκ καθετήρα, το οποίο επιτρέπει παράγοντα αντίθεσης σφιχτό πλήρωσης συρίγγιο και να πάρετε μια ιδέα του εντοπισμού του ανοίγματος συριγγίου στην ουρήθρα, και το έντερο.

Εφαρμογή της ενδοσκόπησης, σε συνδυασμό με την εισαγωγή του έγχρωμο υγρό, σε ορισμένες περιπτώσεις αποκαλύπτει συριγγίου ανοίγματα, αλλά η μέθοδος Dayan είναι συμπληρωματικό μόνο να ακτίνων Χ.

Θεραπεία των δωδεκαδακτυλικών συρίγγων

Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της νόσου είναι η χειρουργική επέμβαση.Ο όγκος και ο τύπος της λειτουργίας καθορίζονται από το μέγεθος του συριγγίου, τη θέση του, καθώς και από τα όργανα στα οποία βρίσκεται.

Με ένα μικρό άνοιγμα του συριγγίου, η λειτουργία μπορεί να περιοριστεί στην κοπή του ιστού κοκκιώσεως και τη ραφή του τραύματος στο όργανο.Με πιο εντυπωσιακές διαστάσεις του παθολογικού ανοίγματος, οι ίδιοι οι ιστοί σας μπορεί να μην επαρκούν για αποτελεσματικό πλαστικό.Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα πλαστικά μπορούν να κατασκευαστούν με τεχνητά υλικά ή άλλους ιστούς.Για παράδειγμα, πολύ συχνά για το κλείσιμο του ανοίγματος στην κύστη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα λεπτό ή παχύ έντερο, το οποίο εφαρμόζεται στην κύστη πληγή και σταθερή αρκετές ορώδης ράμματα.Καλά κατάλληλα για το σκοπό αυτό και το μεγαλύτερο πτερύγιο επίπλουν, η οποία εκτός από την ορογόνο, έχει μια έντονη αγγειακό σύστημα.Το τελευταίο μπορεί να βλαστήσει στο σημείο της αναστόμωσης, παρέχοντας μια καλή παροχή αίματος, η οποία είναι καλή για την επούλωση της πληγής.

λειτουργία σε εκτομή του

συρίγγιο Αν μπορεί να προσφέρει απόλυτες αντενδείξεις για ασθενείς με χειρουργική επέμβαση και τις συντηρητικές τακτικές της νόσου.Για το σκοπό αυτό, η κοιλότητα του συριγγίου πλένεται καθημερινά με αντισηπτικά διαλύματα και σε αυτά χορηγούνται αντιβακτηριακές συνθέσεις αλοιφής.Ελλείψει δευτερογενούς μόλυνσης και μικρού μεγέθους συρίγγιου, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορείτε να ελπίζετε για ένα αυθόρμητο κλείσιμο της πορείας.Αποκατάσταση μετά νόσου

Μετεγχειρητικά, ο ασθενής πρέπει να φορά πάντα ενώ το καθετήρα ουρήσεως όπως αυξημένη πίεση στην κύστη μπορεί να επηρεάσει την επούλωση των πληγών του τοιχώματος του.Οι ασθενείς πρέπει να μάθουν πώς να χρησιμοποιούν σωστά ουροκαθετήρα, αλλάζουν τακτικά και να εισέλθουν μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης αντισηπτικά διαλύματα, όπως χλωρεξιδίνη, τα οποία εμποδίζουν την ανάπτυξη των δευτερογενών λοιμώξεων.

διατροφικές συνήθειες και τον τρόπο ζωής

ειδική δίαιτα για τη θεραπεία των συριγγίων δεν mochekishechnyh ακόμη αναπτυχθεί.Εκτός αν οι ασθενείς αντενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση και στους οποίους υπάρχει μια επιλογή από τα περιττώματα στα ούρα, συνιστάται να τρώνε περισσότερο ακατέργαστη χορτονομή, έτσι ώστε το υγρό σκαμνί δεν εμπίπτει στο συρίγγιο.

θεραπεία λαϊκές θεραπείες

Συνήθως, τα μη ιθαγενή θεραπευτές δεν πηγαίνουν βαθιά στην αιτία της νόσου και τη θεραπεία μόνο τα πιο σοβαρά συμπτώματα.Λόγω του λανθασμένου σημείου εφαρμογής της θεραπείας, η θεραπεία τους, συχνά, είναι αναποτελεσματική.Μια ποικιλία από βότανα, τα οποία προσφέρουν για να πλύνετε το εξωτερικά γεννητικά όργανα, τον κόλπο και τον πρωκτό, έχουν μόνο μια προσωρινή αντισηπτική δράση, αλλά δεν θεραπεύει την παθολογία.

Επιπλοκές του δωδεκαδακτυλικού συριγγίου

Επικοινωνία κοπράνων περιεχόμενο στον αυλό της κύστης μπορεί να έχει την πιο την ίδια αντιλαμβάνονται ως επιπλοκή.Η μόλυνση της ουροδόχου κύστης, η οποία χαρακτηρίζεται σε αυτή την κατάσταση, γίνεται η αιτία των παραπόνων των επίμονο πόνο και κράμπες κατά την ούρηση, και γενική αδυναμία, κακουχία και πυρετό.

Η μόλυνση της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει αύξηση της λοίμωξης, επηρεάζοντας τους νεφρούς.Ταυτόχρονα, παρατηρείται πόνος, αλλά όχι πάνω από την κόπρος, αλλά στην οσφυϊκή περιοχή.Αυτοί οι ασθενείς είναι δύσκολο να ουρήσει, γιατί οποιαδήποτε ανάγκη για ούρηση συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις και τον πόνο.Αυτή η κλινική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας και ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια έχει αναπόφευκτα θανατηφόρο αποτέλεσμα.Πρόληψη

mochekishechnyh συρίγγιο

Για την πρόληψη της νόσου, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να επηρεάσει τις αιτιώδεις παράγοντες.Δεδομένου ότι το ουρολογικό συρίγγιο συνδέεται σχεδόν πάντα με βακτηριακή λοίμωξη, οι ασθενείς με παρόμοια προβλήματα πρέπει να συμμετέχουν ενεργά στη θεραπεία τους.Μια σύντομη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να εξαλείψει τελείως τις ερωτήσεις σχετικά με τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας.

Πρόβλεψη

Πρόβλεψη για ευνοϊκή ζωή.Παρόλο που περιγράφονται τα θανατηφόρα αποτελέσματα, συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια και προκαλούνται, κατά κανόνα, από την έλλειψη ιατρικής περίθαλψης.

Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι σχετικά ευνοϊκή.Είναι αδύνατο να θεραπεύσει την ασθένεια μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που αντενδείκνυται εντελώς χειρουργική επέμβαση, λόγω των σοβαρών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.

Η πρόγνωση της λειτουργικότητας είναι σχετικά ευνοϊκή.Για πρώτη φορά μετά τις ασθενείς λειτουργίας θα πρέπει να περιοριστούν σε βαριά σωματική δραστηριότητα, η οποία θα μπορούσε όχι μόνο να προκαλέσει επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αλλά ένα mochekishechnogo συρίγγιο υποτροπή.

Rev.ο γιατρός ο ουρολόγος, ο σεξολόγος-ανδρολόγος Plotnikov Α.Ν.