Ακτινομύκωση - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

λόγους

ακτινομυκητίαση
παθογόνοι δράση ακτινομύκητα
Συμπτώματα και μορφές της νόσου

Διάγνωση Θεραπεία Πρόληψη

Ακτινομυκητίαση Ακτινομυκητίαση αναφέρεται σε πολύ συγκεκριμένες ασθένειες μύκητα που μολύνει ένα άτομο, και εμφανίζεται με κάποια συχνότητα σε όλες τις χώρες του κόσμου.Οι ασθενείς με ακτινομυκητίαση αποτελούν το 10% του συνόλου των πυώδεις βλάβες των διαφόρων εντοπισμού.Το χαρακτηριστικό του σχηματισμού των συγκεκριμένων κοκκιώματα με επακόλουθη αποστήματα ανάπτυξη και συρίγγια δείχνουν ενδιαφέρον για τη νόσο των πολλών ιατρικών ειδικοτήτων και απαιτεί προσεκτική διαφορική διάγνωση.

ακτινομυκητίαση - μία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται χρονιότητα ακτινοβόλο μανιτάρια - ακτινομύκητες που επηρεάζει τόσο τους ανθρώπους όσο και τα ζώα, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό επί του δέρματος, των βλεννογόνων και τα εσωτερικά όργανα ειδικών κοκκιωματώδεις αλλοιώσεις, τα λεγόμενα aktinomikom.Συχνά η νόσος οδηγεί στην ανάπτυξη σηπτικών επιπλοκών στον τομέα της πρωτογενούς εντοπισμό των εστιών της ακτινομυκητίασης.ασθένεια Συνώνυμο - λαμπερή- μυκητίαση.

πρώτη αιτιότητας εμφάνιση ασθενειών πυώδη των ζώων( βοοειδή) με μία μυκητική φύση( ακτινοβόλο μανιτάρια) εκκενώνεται 1845- 1877 χρόνια( επιστήμονες Α Bollinger, Β Langenbeck, H. Lebert).Υπό εργαστηριακές συνθήκες για την επίτευξη της ανάπτυξης του μυκηλίου του υλικού από έναν άνθρωπο ασθενή ήταν μόνο το 1885 που godu διευκολύνουν σε μεγάλο βαθμό επακόλουθη διάγνωση της νόσου.

Αλλά μέχρι σήμερα δεν υπάρχει σαφής καταγραφή Ακτινομυκητίαση τόσο στη Ρωσία όσο και στις χώρες του κόσμου.Οι γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων( χειρουργούς, οδοντιάτρους, δερματολόγους, μολυσματικές ασθένειες και άλλα) ασχολούνται με τέτοιους ασθενείς, η πιο συχνή εντόπιση των εστιών είναι η περιοχή του λαιμού και του προσώπου( 75-80% όλων των τραυματισμών).Ανησυχητική αναπτύσσεται σε 20% των περιπτώσεων, που είναι, κάθε 5η ασθενή, η σπλαγχνική μορφή της νόσου με βλάβες των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων.Χρόνια ακτινομυκητίαση πιο συχνά οφείλεται σε καθυστερημένη διάγνωση των αιτιών της ήττας.Αιτίες

της ακτινομυκητίαση νόσου

προκαλείται από συγκεκριμένους μικροοργανισμούς - ακτινοβόλο μύκητες του γένους Actinomyces( ακτινομύκητες), διάφορα είδη( Actinomycesalbus, Α bovis, Α candidus, Α israelii, violaceus).Από τον τίτλο ειδικού ορατή ένδειξη - μυκητική ανάπτυξη συνοδεύεται από σχηματισμό μυκηλίου( ή αποικίας) υπό τη μορφή νηματίων( drusen) με χονδρά τμήματα στο άκρο( που έχει τη μορφή κώνων) διατεταγμένα ακτίνες.Μικροσκοπία χρώση χρώση υλικού( αιματοξυλίνη-ηωσίνη) αποκαλύπτει μυκητιακές σπειρώματα σε μπλε και ροζ δοντάκια, και ως εκ τούτου οι αποικίες γίνονται χαρακτηριστική εμφάνιση.

Actinomycetes

Actinomycetes που βρέθηκαν στη σύνθεση των κανονικών μικροχλωρίδας( σαπρόφυτα) σε από του στόματος κοιλότητες της τερηδόνας πλήττονται οδόντα επί αμυγδαλών επιφάνεια, στην άνω βρογχικό, το πεπτικό σύστημα, το ορθό και τον πρωκτό.Ακτινομύκητες είναι ευρέως διαδεδομένα στη φύση, που βρίσκονται συνήθως στο έδαφος και το νερό περιβάλλοντα, ξερά χόρτα, άχυρο.Αυτά τα ευρήματα επιτρέπουν να διαθέσει τόσο εξωγενή μόλυνση, και τις ενδογενείς μολύνσεις( διανομή μύκητες των εσωτερικά υγρά ανθρώπινου σώματος).Ακτινομύκητες είναι ευαίσθητοι σε έναν αριθμό των αντιμικροβιακών - βενζύλ πενικιλίνη, στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνη, χλωραμφενικόλη, ερυθρομυκίνη.

πηγή της μόλυνσης συχνά δεν μπορούν να εντοπιστούν άμορφο.Είναι σπάνιο να βρεθεί άμεση απόδειξη της επαφής με άλλους ασθενείς άρρωστο ακτινομύκωση.Δεδομένου του υψηλού επιπολασμού στη φύση, καθώς και στη σύνθεση της μικροχλωρίδας πολλών οργάνων και των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος προσδιόρισε δύο τύπους λοίμωξης: εξωγενείς και ενδογενείς.

μηχανισμός της μόλυνσης σε περίπτωση εξωγενούς μόλυνσης( οι οποίες κατά τα τελευταία έτη έχουν σπάνια) - επικοινωνήσουν-νοικοκυριό, αερογενής με αερομεταφερόμενα και αέρα-σκόνης οδούς.Με πιο συχνές ενδογενή λοίμωξη συμβαίνει διείσδυση ακτινομύκητες με διάφορα φυτά σε ένα ανθρώπινο σώμα, δεν παθογόνο αποτέλεσμα σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα( σαπροφυτικά υπάρχουν), αλλά μπορεί να αναπτυχθεί ως μια τοπική φλεγμονώδη διαδικασία, και lymphogenous ή αιματογενή εξάπλωση της λοίμωξης.

ευαισθησία σε γενικές Ακτινομυκητίαση.Χαρακτηρίζεται από πιο συχνή καταγραφή των ασθενών - άντρες, γυναίκες που υπερβαίνουν το ποσοστό των ασθενών σε 1,8-2 φορές.Η πιο συχνά επηρεάζονται ηλικιακή ομάδα - ένας πληθυσμός εργάσιμης ηλικία από 21 έως 40 έτη.Σε λοίμωξη αποτελέσματα θα επηρεάσει σίγουρα την αρχική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ανθρώπου.Παρατηρήθηκε μια αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης της νόσου κατά την περίοδο του κρυολογήματος, που είναι, το φθινόπωρο-χειμώνα.Παθογόνοι επιρροή Actinomycetes

στο ανθρώπινο σώμα

1) Όταν ενδογενή λοίμωξη και παροδική ύπαρξη σαπροφυτικών μπορεί να αναπτυχθεί σε χώρους εντοπισμού των φλεγμονής στους βλεννογόνους( στοματική κοιλότητα, ο βλεννογόνος του γαστρεντερικού σωλήνα, βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού).

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για ακτινομυκητίαση: μείωση της πύλης εισόδου λοίμωξης-αντίστασης( στοματοφάρυγγα), η οποία εμφανίζεται λόγω συχνών κρυολογήματα?μειωμένη αντίσταση στο σώμα από την παρουσία της ταυτόχρονης νόσων( διαβήτη, φυματίωση, κίρρωση, άσθμα, καρκίνος και άλλα), την παρουσία των χρόνιων φλεγμονωδών εστιών?υποθερμία?εγκυμοσύνη?διάφορες λειτουργικές παρεμβάσεις για φλεγμονώδεις διεργασίες?διάφορες ανατομικές ανωμαλίες( bronhiogenny συρίγγιο urahusa λαιμό - συρίγγιο της ουροδόχου κύστης και το πρόσθιο κοιλιακό περιτονία, και άλλα)?τραυματισμοί, τραύματα, μώλωπες.Συμβαίνει ειδικό σχηματισμό κοκκιώματος

( aktinomikomy) η οποία μπορεί να φουντώνουν για να σχηματίσουν αποστήματα, σχηματισμός συριγγίου.Δηλ η διαδοχικά ανάπτυξη aktinomikomy περνά μέσα από τρία στάδια: διηθητικές στάδιο, το στάδιο σχηματισμό αποστήματος, το στάδιο της συριγγίου.επιδράσεις πυώδη συχνά συνδέονται με δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη( σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος).Η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στο δέρμα.

2) κατά τη διάρκεια των μυκήτων ακτίνες παράγουν τοξίνες που είναι και οι δύο αλλεργιογόνα που προκαλούν ευαισθητοποίηση του σώματος του ασθενούς( αλλεργία εγρήγορση).

κλινικές μορφές και τα συμπτώματα της ακτινομυκητίαση

Η περίοδος επώασης είναι άγνωστος( αυτό μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως μερικά χρόνια).Για μεγάλο χρονικό διάστημα ο ασθενής δεν διαμαρτύρονται, και την κατάσταση της υγείας του δεν αλλάζει.αυχενικό-προσώπου σχήμα( εδώ συμπεριλαμβάνεται και γναθοπροσωπικής βλάβες)

1);:

Κλινικά απομονωθεί πολλαπλές μορφές της νόσου
2) δερματική μορφή?
3) μορφή οστεο-αρθρικό?
4) θωρακικής σχήμα?
5) κοιλιακή σχήμα?
6) ουρογεννητική μορφή?
7) Νευρικό μορφή( ακτινομυκητίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος)?
8) ακτινομυκητίαση πόδι( Madurese stop ή μυκήτωμα)?
9) σπάνιες μορφές.

τραχηλοπροσωπικής μορφή της ακτινομυκητίασης είναι η πιο κοινή.Η διεργασία μπορεί να τοποθετηθεί στο μυϊκό κάτω από το δέρμα και απ 'ευθείας στο δέρμα.Συχνά στο μυ( π.χ., μάσημα, στη γωνία της κάτω γνάθου) εμφανίζεται πυκνή οζώδης σχηματισμό plotnovata συνοχή.Χαρακτηριστικό ασυμμετρία του προσώπου, σε μορφή πάστας, ή οίδημα στο σημείο, μπλε απόχρωση στο δέρμα πάνω από την εκπαίδευση.Σταδιακά εκπαίδευση ψηλαφείται μαλακό εστιών( διαπύηση ή διήθηση) μπορούν να αποκαλυφθούν τσέπες με σχηματισμό συριγγίου.Από τα συρίγγια εξής sukrovichnogo φύση πυώδες υγρό, μια πιο προσεκτική εξέταση, ορατά σπόροι κίτρινο( drusen ακτινομύκητες).Κατά τη διάρκεια αυτής της μορφής ευνοϊκές.

Ακτινομυκητίαση, γναθοπροσωπικής μορφή

δερματική συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις δευτεροβάθμια στους μυς ήττα του τραχήλου της μήτρας και του προσώπου.Εάν πάσχετε από το δέρμα, τα υποδόριο λίπος διηθήσεις εμφανίζονται στρογγυλό ή οβάλ.Η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει το λαιμό, τα μάγουλα, χείλη, κινούνται προς τη στοματική κοιλότητα, λάρυγγα, αμυγδαλές, τροχιά και σε άλλους τομείς.Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της ακτινομυκητίασης - μακρά κυάνωση( κυάνωση) του δέρματος στη βλάβη.Η δερματική μορφή μπορεί να προχωρήσει με διάφορους τρόπους: μπορεί να είναι

- αθηρωματική πραγματοποίηση ( διηθήσεις στο δέρμα λαμβάνουν τη μορφή αθηρώματος και εμφανίζονται σε νεαρότερη ηλικία),
- papulose-φλυκταινώδη πραγματοποίηση ( υπάρχουν ανυψώσεις στο δέρμα, τα οποία στη συνέχεια μετατρέπονται σε φλύκταινες),
- κομμιώδες κόμπους πραγματοποίηση ( πολύ πυκνά κόμβοι),
- ελκώδη πραγματοποίηση ( όταν εκφράζεται ανοσοανεπάρκειας διηθήσεις εμφανιστούν με επακόλουθη νέκρωση των ιστών και η ελκώδης βλάβες του δέρματος).

δέρμα Ακτινομυκητίαση

Η οστεο-αρθρική μορφή του της ακτινομύκωσης είναι μια αρκετά σπάνια μορφή της νόσου.Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αιματογενούς drift ακτινομύκητα βλάστησης ή διήθηση των γύρω ιστών και οργάνων.Ο παράγοντας κινδύνου είναι ασθενείς με τραυματισμούς, μώλωπες, πληγές.Η οστεομυελίτιδα εμφανίζεται με επακόλουθη καταστροφική διαδικασία, μπορεί να σχηματιστούν συρίγγια.Οστεομυελίτιδα των οστών της πυέλου, της σπονδυλικής στήλης και άλλων οστών, οι αρθρικές βλάβες περιγράφονται.Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, αλλά οι λειτουργίες των προσβεβλημένων αρθρώσεων υποφέρουν ελάχιστα, οι ασθενείς διατηρούν την ικανότητα να μετακινούνται.

Η θωρακική μορφή του είναι η δεύτερη πιο συχνή εμφάνιση στους ανθρώπους.Ονομάζεται επίσης θωρακική ακτινομύκωση ή ακτινομυκοκκίαση των πνευμόνων.Ο σχηματισμός αυτής της μορφής μπορεί να προηγείται ακτινομυκητίαση διαφορετικές τραύμα στο στήθος, χρόνια πνευμονική φλεγμονή, και χειρουργικές επεμβάσεις.Η ασθένεια δεν έχει οξεία έναρξη, όπως με πολλές πνευμονικές παθολογίες.Οι ασθενείς αισθάνονται αδυναμία, κόπωση, χαμηλή θερμοκρασία( συνήθως μέχρι 37,5 °), υπάρχει ένα ξηρό βήχα, που την πάροδο του χρόνου καθίσταται υγρό( πτύελα διαπύηση αναμιγνύεται με το αίμα, γήινα οσμή ή υγρασία οσμή).Υπάρχουν πόνους στο στήθος όταν βήχετε και αναπνέετε.Εκπαίδευση διείσδυση στον πνεύμονα έχει ορισμένα δυναμική - εξάπλωση από το κέντρο προς την περιφέρεια, δηλαδή, σταδιακά, η διαδικασία που εμπλέκονται γύρω βρογχικές περιοχές( peribronhit), του υπεζωκότα, το στήθος και τελικά το δέρμα.Οι ορατές αλλαγές χαρακτηρίζονται από πόνο ψηφία διόγκωση ή αλλοίωσης παστώδης ψηλάφηση( ψηλάφηση), όπως και στην δερματική μορφή, το δέρμα πάνω από το τζάκι γίνεται κυανωτικός με μωβ χροιά.Μπορεί επίσης να υπάρξει μια αυτοψία μιας πυώδους διήθησης με το σχηματισμό ενός συριγγίου.Συρίγγιο είναι στο δέρμα, συρίγγια μπορεί να ανοίξει τόσο στο στήθος και στην περιοχή της μέσης.Συμβαίνει σημαντική ανακάλυψη διήθηση και το ίδιο μεγάλες βρόγχου, στις οποίες ο ασθενής εμφανίζεται άφθονο πυώδη πτύελα με το βήχα.Οι επιπλοκές είναι βλάβες της καρδιάς και του μαστού.Αυτή η μορφή είναι συνήθως δύσκολη, χωρίς έγκαιρη ιατρική βοήθεια, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι δυσμενές.

ακτινομυκητίαση, θωρακική μορφή

νόσου Κοιλιακό ως συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης( αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, πέτρες στη χοληδόχο, και άλλοι), η χρόνια εντεροκολίτιδα, εντερική απόφραξη, τραυματισμοί, τραυματισμοί.Σε ορισμένους ασθενείς( έως 10%) η ακτινομυκοκίαση σχετίζεται με ενδογενή μόλυνση.Έως 60% aktinomikom σχηματίζεται στο προσάρτημα, το παχύ έντερο, το λεπτό έντερο επηρεάζεται λιγότερο, και το στομάχι.Ο ασθενής ανησυχεί για κοιλιακό άλγος, μερικές φορές οξεία με ακτινοβολία στην ουροδόχο κύστη, στο ορθό.Δίπλα διήθημα αρχίζει να εξαπλώνεται προς την περιφέρεια, επηρεάζει «όλα αυτά που είναι στο δρόμο της» - μπορεί να επηρεάσει τα ήπαρ, σπλήνα, νεφρά, και, τέλος, το κοιλιακό τοίχωμα, ένα συρίγγιο σχηματίζεται στο τελικό.Συχνά, τοποθετήστε τον εντοπισμό του συριγγίου με κοιλιακό μορφή είναι η βουβωνική χώρα, με την ήττα του ορθού - την περιπρωκτική περιοχή.Αυτή η μορφή εμφανίζεται επίσης σοβαρά, με καθυστερημένη διάγνωση και απουσία ειδικής θεραπείας, ένα δυσμενές αποτέλεσμα για κάθε δεύτερο ασθενή.Ακτινομυκητίαση

εντέρου ακτινογραφία μορφή

Ουρογεννητικό του ακτινομυκητίαση - σπάνια εκδήλωση της νόσου.Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων, ναυτικό, πέτρες στα νεφρά, η χειρουργική επέμβαση.Τις περισσότερες φορές, ο σχηματισμός των διηθήσεων σε γειτονικές συστήματα, και ουρογεννητικό σύστημα επηρεάζεται δευτερευόντως, δηλαδή βλάστηση εμφανίζεται σε όργανα της πυέλου, όπως το αποτέλεσμα του κοιλιακού μορφής.Νευρικό μορφή

( ακτινομυκητίαση CNS) συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά σχηματίζει ένα δεύτερο λαιμό σχήματος πρόσωπο.Η λοίμωξη εξαπλώνεται λεμφογενετικά, αιματογενώς ή με επαφή.Εμφανίζεται μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα ή απόστημα εγκεφάλου.Όταν κατανέμονται με ροή αίματος, μπορούν να σχηματιστούν πολλαπλά ακτινομύμομα στον εγκέφαλο.Καταγγελίες των ασθενών ίσα με εκείνα των μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα( πονοκεφάλους, ναυτία και εμετό, συμπτώματα από τα κρανιακά νεύρα, και άλλα).Ο νωτιαίος μυελός μπορεί επίσης να εμπλέκεται στη διαδικασία.

ακτινομυκητίαση πόδι ( μυκήτωμα, Madurese πόδι) χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σε ένα πυκνό συγκρότημα της πελματιαία επιφάνεια του ποδιού ή περισσότερους κόμβους μέγεθος του 1 cm ή περισσότερο επί του οποίου αργότερα αρχίζει να αλλάζει χρώμα από κοκκινωπό πορφυρό σε μωβ-κυανωτικός.Εμφανίζεται το πόδι πρήξιμο, πόνο κατά το περπάτημα λόγω οιδήματος( κόμβους οι ίδιοι σχεδόν ανώδυνη).Στη συνέχεια, η ανατομή κόμβο και ο σχηματισμός συριγγίου στην επιφάνεια του δέρματος.Απαλλαγή συρίγγιο, καθώς και σε άλλες μορφές έχει πυώδη αιματηρή με εγκλείσματα και κιτρινωπό στίγματα drusen ακτινομύκητες, έχει μια οσμή ή δυσοσμία γη.Συχνά, η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει και να κινηθεί προς το πίσω μέρος του ποδιού, τον περιβάλλοντα μυϊκό ιστό, τένοντες, ιστό των οστών.Η διαδικασία είναι συχνά μονόπλευρη, έχει χρόνιο χαρακτήρα( δεκαετίες).

Σπάνιες μορφές επηρεάζουν όργανα και συστήματα, όπως του θυρεοειδούς, των αμυγδαλών, της μύτης, του μέσου ωτός, τη γλώσσα, την οπτική όργανα, τους σιελογόνους αδένες, το περικάρδιο.

Διάγνωση Ακτινομυκητίαση

1. Η προκαταρκτική διάγνωση - clinicoanamnestic.Στην πρωτογενή θεραπεία του ασθενούς σωστά συλλέγονται ιστορία μπορεί να βοηθήσει στη διαμόρφωση μιας προκαταρκτική διάγνωση και να καθορίσει το σωστό αλγόριθμο της περαιτέρω ενέργειες του γιατρού.Αυτό που έχει σημασία είναι το ιστορικό του ασθενούς της ζωής, τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση, παρουσία χρόνιων εστίες μόλυνσης.Κλινικά, το αρχικό στάδιο της νόσου είναι δύσκολο να εντοπιστεί, οι περισσότεροι ασθενείς απευθύνονται σε ιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν τεθεί η σωστή διάγνωση.

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με πυώδεις βλάβες του δέρματος, του υποδόριου λίπους, οστεομυελίτιδα της διαφορετικής αιτιολογίας, πνευμονική φυματίωση, όγκων, ασπεργίλλωση, ιστοπλάσμωση, νοκαρδίωση, πνευμονικό απόστημα, σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα, δευτερογενή μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα των διαφόρων αιτιολογιών, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, ινομυώματα της μήτρας καιπολλοί άλλοι zabolevaniya.Στο βήμα διάγνωση σχηματισμού

απόστημα και σταδιοποίηση συρίγγιο ευκολότερο να ακτινομυκητίαση.

2. Η τελική διάγνωση τίθεται μετά από εργαστηριακή και καθοριστική εξέταση του ασθενούς.

Α) Απομόνωση καλλιέργεια ακτινομυκήτων στο πύον συρίγγιο, βιοψίες των προσβεβλημένων ιστών.Καλλιέργειες πτυέλων, το λαιμό και ρινική βλέννα έχουν διαγνωστική αξία σε σχέση με μια πιθανή ανίχνευση των σαπροφυτικών ακτινομύκητες.Για την έρευνα το υλικό καλλιέργειας, την Τετάρτη Saburo ακολουθείται από μικροσκόπιο των αποικιών που καλλιεργούνται.Το προκαταρκτικό αποτέλεσμα σε 3 ημέρες, το τελικό αποτέλεσμα σε 10-12 ημέρες.

ακτινομύκητες, μύκητες ray επιλογής καλλιέργειας

Μακροσκοπικά επιδεικνύουν διηθητική κοκκίωμα( aktinomikomy), αποσύνθεση ιστού, πυώδη aktinomikom μετασχηματισμό, ίνωση και σχηματισμό ουλώδους ιστού στο τελικό, παρόμοια με χόνδρο, που έχει την μορφή του «κηρήθρα».

ακτινομυκητίαση, μικροσκοπία

μικροσκοπικά ανιχνεύεται στο επίκεντρο της ακτινομυκητίασης: πολλαπλασιασμού των νέκρωση ιστού και αποσύνθεση του κυττάρου κεντρικού σχηματισμό κοκκιώματος των ινωδών δομών στην περιφέρεια του, με την παρουσία των κυττάρων αφρού και την ανάπτυξη της ίνωσης.Κατανείμετε 2 πραγματοποίηση aktinomikomy: καταστροφική ή αρχικό στάδιο ανάπτυξης( κοκκιώδους ιστού που αποτελείται από κύτταρα του συνδετικού ιστού και πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα τάση να διασπώνται τα κύτταρα και διαπύηση, ακτινομύκητες drusen) και καταστροφική-παραγωγικές ή δευτερεύουσα βαθμίδα( προς τα ανωτέρω κύτταρα συνδέονται λεμφοειδή, επιθηλιοειδή,αφρώδη κύτταρα, κύτταρα πλάσματος, κύτταρα υαλώδη, ίνες κολλαγόνου, ουλώδη ιστό, ακτινομύκητες drusen).Οι

Δρούζων ακτινομύκητες ύφανση τα καλύτερα νήματα της μυκηλίου έχουν λοβούς δομή, τα άκρα της κλωστής κωνικού σχήματος συμπυκνωμένη( που βρίσκεται στο αερόβια ακτινομύκητες είδη).Ωστόσο, μπορεί να συμβεί εκεί και νηματοειδείς drusen χωρίς φιάλη σχήματος πάχυνσης στα άκρα( αναερόβια ακτινομύκητες, προκαλώντας πιο σοβαρή μορφή της ασθένειας).Friends βρίσκονται κυρίως στο κέντρο aktinomikom, και στην περιφέρεια της φλεγμονώδους διήθησης.

ακτινομυκητίαση, μικροσκοπία ηλεκτρονίων

Β) Η τιμή διάγνωση είναι θετική ή RSK με aktinolizatom RIF - αντίδραση immunofluorestsentsiidlya προσδιορισμό ειδών ακτινομύκητα( 80% των ασθενών με ακτινομυκητίαση έχουν θετική πληροφορίες απόκριση).
ορολογικές εξετάσεις και διάγνωση PCR έχει ακόμη αναπτυχθεί.

Β) διάγνωση με ακτίνες Χ σε αλλοιώσεις των πνευμόνων αποκαλύπτει την παρουσία εστιακών διεισδύσεων, παρόμοια σε διάταξη με φυματίωση, πινακίδες peribronhita, perivaskulita αύξηση ρίζα λεμφαδένες.Ίσως η παρουσία των κοιλοτήτων της αποσύνθεσης, της εμπλοκής στη διαδικασία του μεσοθωρακίου, του οισοφάγου, του σχηματισμού συριγγίων.Η διαδικασία μπορεί να επηρεάσουν την αναλογία του συνόλου, αλλά και τα σύνορα της μετοχής δεν αποτελεί εμπόδιο για την εξάπλωση της διείσδυσης( χαρακτηριστικό του καρκίνου του πνεύμονα διάκριση).Όταν radiographing

άλλες μορφές( π.χ., οστεοαρθρικά) aktinomikoticheskie σημειώνονται εστιών - το λεγόμενο φαινόμενο κόμμεα σκλήρυνση περιφερειακά οστεόλυση, περιοστικό διαστρωμάτωση, συρίγγια.Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η απουσία στένωσης του χώρου των αρθρώσεων.Εάν επηρεάζει την σπονδύλων - την καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων και σπονδυλικά σώματα, αποτιτάνωση συνδέσμων, το φαινόμενο της σκλήρυνσης και άλλες αλλαγές.Με υπεργλυκαιμία - υπεροστόρηση, εστίες οστεόλυσης, έλλειψη απομόνωσης.

D) Διαγνωστική υπέρηχο των εσωτερικών οργάνων( για το έντυπο κοιλιακή νόσο)

D) παρακλινικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι βοηθητικά( αίμα, ούρα, χημεία του αίματος).

Θεραπεία της ακτινομύκωσης

Η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά πολύπλοκων δραστηριοτήτων που συμπληρώνουν το ένα το άλλο.

1) ανοσοθεραπεία είναι η χορήγηση των ειδικών παραγόντων( aktinolizat).
aktinolizatom - ένα διήθημα καλλιέργειας ζωμού αυθόρμητα λύονται στελέχη της αερόβιας ακτινομύκητες.Aktinolizat ενίεται ενδοδερμικά χέρι στο πλαίσιο του καθεστώτος( σε 0,5 ml-0,7-0,9-1,0-1,1-1,2-1,3-1,4-1,5-1,6-1,7-1,8-1,9-2,0 ml, περισσότερο 2 ml), στο οποίο κάθε σημείο όχι περισσότερο από 0,5 ml, δηλ 14ο 4 διαφορετικά σημεία ένεσης.Το Actinolysate μπορεί να ενεθεί ενδομυϊκά στους γλουτούς των 3 ml.Οι ενέσεις του φαρμάκου εκτελούνται 2 φορές την εβδομάδα για 3 μήνες.Το διάστημα μεταξύ των μαθημάτων θεραπείας είναι 1 μήνα.Η ενδοδερμική χορήγηση είναι πιο οικονομική και πιο αποτελεσματική.Μετά από κλινική ανάκαμψη, εμφανίζονται 1-2 αντιρετροϊκά αγωγής, η παρατήρηση είναι 2 χρόνια.

ακτινομυκητίαση, θεραπεία aktinolizatom

2) Αντιβακτηριακή θεραπεία είναι τα ακόλουθα φάρμακα: benzilpenitsillin1-2 εκατομμύρια IU μαθήματα / ημέρα έως 6 εβδομάδες, 3 τετρακυκλίνη c / d των πρώτων 10 ημερών, που ακολουθείται από 2 g / ημέρα για 14-18 ημέρες, ερυθρομυκίνης 12 gr / ημέρα 6 εβδομάδες και άλλα.Πριν από τη θεραπεία συνιστάται η διεξαγωγή αντιβιοτικού ελέγχου του απομονωμένου υλικού για αποτελεσματική θεραπεία.
Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται αυστηρά από γιατρό και υπό την επίβλεψή του!Οι

3) Χειρουργικές διαδικασίες δείχνεται με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητική θεραπεία και περιλαμβάνουν εκτομή της βλάβης και των κατεστραμμένων ιστών.

Η πρόγνωση της νόσου είναι σοβαρή.Ελλείψει ειδικής θεραπείας σοβαρών μορφών( θωρακική, κοιλιακή, νευρική), μέχρι 50% των ασθενών μπορεί να πεθάνουν.Όλοι οι ασθενείς παρακολουθούν διαγνωστικά για 12-24 μήνες για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της νόσου.Πρόληψη

Ακτινομυκητίαση

1) Υγιεινή νεολαία της εκπαίδευσης και τη συμμόρφωση με τους κανονισμούς υγιεινής στο σπίτι( στοματική υγιεινή, η έγκαιρη οδοντιατρική περίθαλψη).
2) έγκαιρη διάγνωση χρόνιων εστιών μόλυνσης και άμεσης αποχέτευσης τους.
3) Εξάλειψη καταστάσεων που προκαλούν μείωση της άμυνας του σώματος( υποθερμία, συχνή κρυολογήματα).
4) Παρακολούθηση των ασθενών με χρόνια ταυτόχρονη παρουσία άλλων νόσων( βρογχικό άσθμα, COPD, η χρόνια εντεροκολίτιδα, κίρρωση του ήπατος, των ασθενειών και άλλοι του Crohn).

Ο μολυσματικός γιατροί Bykova Ν.Ι.