Καισαρική τομή - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
καισαρική τομή τμήμα
καισαρική - μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξαγωγή του παιδιού μέσω μιας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα και της μήτρας, εάν η παράδοση μέσα από φυσικά μονοπάτια θεωρείται πολύ δύσκολο και επικίνδυνο για τη μητέρα ή / και το παιδί.
Πριν από ανεξάρτητο τοκετό καισαρική τομή κάνει τις γυναίκες:
- με ανατομικά στενή λεκάνη ή διόγκωση των οστών του?
- αν βρεθεί αιμορραγία με πρόδρομος πλακούντας ή εάν το κανονικά βρίσκεται πλακούντας έγινε πρόωρα αποφυλλώνεται?
- αν σε κακή κατάσταση μετεγχειρητική ουλή στη μήτρα?
- εάν το έμβρυο βιώνει μια έντονη έλλειψη οξυγόνου( υποξία)?
- αν η μητέρα πάσχει από σοβαρή τοξιναιμία, δεν είναι θεραπεύσιμη( τέλη τοξαιμία της κύησης)?
- εάν μια γυναίκα έχει μια καρδιακή νόσο, σοβαρή υπέρταση, άσθμα, λοίμωξη των νεφρών?
- αν η μέλλουσα μητέρα υψηλό βαθμό μυωπίας( πάνω από 5 διοπτρίες) και υπάρχει ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών - αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και τύφλωση( σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να αποκλείσει απόπειρες).
Πολύ συχνά εκλεκτική καισαρική τομή εκτελείται από τα λεγόμενα των συνδυασμένων ενδείξεις.Τι σημαίνει αυτό;
Ας υποθέσουμε ότι το πρώτο τοκετό έρχονται «παλιά» από τα κανόνια των μαιευτικών γυναίκες( 28 ετών και άνω).ίδια ηλικία - δεν αποτελεί λόγο: πολλά από τα «ηλικία των άτοκα» τα βγάλουν πέρα μόνοι τους, αν και δεν είναι τόσο εύκολο, όπως συμβαίνει σε 20-25 χρόνια.Εάν η εγκυμοσύνη και εξακολουθούν να φέρουν τον καρπό ενός μεγάλου, εδώ στο προσάρτημα με την ηλικία, είναι πολύ πιθανό να προκαλέσει προβλήματα κατά τη διάρκεια του τοκετού.Τοκετού μπορεί να είναι παρατεταμένη, το παιδί δεν θα έχει αρκετό οξυγόνο, και είναι πιθανό ότι μπορεί να πεθάνουν.Επιπλέον, πολλά από την ηλικία των 30 έχει ήδη γίνει αρκετές αποβολές, άλλες μεγάλες θεραπεία για υπογονιμότητα ή έχουν αποκτήσει κάποια χρόνια πάθηση.Τι θα συμβεί αν η εγκυμοσύνη - η μόνη που μπορεί να σώσει και να επικοινωνούν με το τέλος;Στη συνέχεια, το ερώτημα είναι, ή μπορεί να μην είναι η μητέρα της γυναίκας, εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τρόπο παράδοσης. ..
τρόπο, καισαρική τομή είναι σχεδόν πάντα αναπόφευκτη εν όψει των πολλών αποβολών.Μετά από αυτά σχηματίζονται στη μήτρα και δυστροφικές ουλές, να παρουσιαστεί φλεγμονή - αλυσίδας και εκτείνονται στην άμβλωση εγκυμοσύνη έρευνα: ανεπάρκεια του πλακούντα, η αδυναμία της εργασίας, εμβρυϊκής υποξίας. ..
Διάρκεια καισαρική τομή λειτουργία
συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα, εκ νέου - πλέον.Ήδη σε 10-15 λεπτά από την έναρξη της λειτουργίας ο καρπός αφαιρείται και είναι εκτός κινδύνου.
Πώς να συμπεριφέρονται μετά την
λειτουργία Εάν η λειτουργία δεν έχει επιπλοκές, λίγες ώρες μπορεί να γυρίσει στο κρεβάτι, να μετακινήσετε τα πόδια σας, και την επόμενη μέρα - για να καθίσετε και να περπατήσετε γύρω από το δωμάτιο.Μπορεί να ταΐσει το μωρό μετά από 2 ώρες μετά την επέμβαση.6-7-ου μέρα από τις κοιλιακό τοίχωμα ράμματα θα αφαιρεθούν και η μητέρα με το παιδί εξιτήριο υπό την επίβλεψη του γιατρού μαιευτική κλινική.Ωστόσο, η επούλωση των ραμμάτων στη μήτρα και το κοιλιακό τοίχωμα είναι ακόμα σε εξέλιξη, και θα πρέπει να είμαστε προσεκτικοί.Μην αφαιρείτε το παιδί από την κούνια ή το καρότσι χαμηλή( μπορείτε να πάρετε το μεταβαλλόμενο πίνακα και να κρατήσει στο χέρι).Κατά τους πρώτους 2-3 μήνες, δεν άρει τίποτα βαρύτερο από 5 kg.
Ίσως σε ένα μήνα ή και περισσότερο, θα αισθανθείτε μια μικρή τράβηγμα πόνο στην κοιλιά.Συνδέεται με τη συστολή της μήτρας και επούλωση ουλών.
Αν ξαφνικά αισθανθείτε μια απότομη πόνο, αν επανεμφανιστούν άφθονη αιμορραγία, πύον, όπως απαλλαγή από τον κόλπο, εάν η θερμοκρασία ανεβαίνει - επικοινωνήστε αμέσως με την μαιευτική κλινική.Είναι πιθανό ότι αναπτύχθηκε ενδομητρίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας, και απαιτεί άμεση θεραπεία.
Επούλωση ράμμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα εκτείνεται γενικά ομαλά και με ασφάλεια.Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, γίνεται φλεγμονή, αρχίζει να φουντώνουν.Στη συνέχεια επειγόντως σε έναν χειρούργο - είναι αδύνατο να φλεγμονή πήγε βαθιά στην κοιλιά, στο υποκείμενο ιστό.
Όταν μπορείτε να δώσετε τη γέννηση μετά από καισαρική τομή
Μέσα στα επόμενα 2-3 χρόνια, ανεπιθύμητα ή τον τοκετό ή την έκτρωση.Στην πρώτη περίπτωση, η ουλή στην αύξηση της μήτρας δεν μπορεί να σχηματιστεί πλήρως, και οι επιπλοκές προκύπτουν και πάλι?και άμβλωση είναι κίνδυνος διάτρησης της μήτρας, όπου κόβεται ο πρώην.
Έτσι, σύντομα μετά την επέμβαση θα πρέπει να λυθεί με τον γυναικολόγο, μια μέθοδος αντισύλληψης είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε.
Σχεδόν όλες οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή, και μπορεί να είναι για λόγους ασφαλείας, να συνεχίσει να γεννήσει φυσιολογικά, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό.Ωστόσο, όταν διατηρούνται οι ενδείξεις για την παράδοση, είναι δυνατό να υπάρχουν δύο ή περισσότερες καισαρικές τομές με υψηλό ποσοστό επιτυχημένων αποτελεσμάτων.
Αναισθησία κατά τη καισαρική τομή
Για την αναισθησία, όπως και για οποιαδήποτε κοιλιακή επέμβαση, η έγκυος παίρνει αναισθησία.
Επιδερμική αναισθησία: Το αναισθητικό εγχέεται στον αποκαλούμενο επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού στην οσφυϊκή περιοχή.Ο πόνος αφαιρείται στο κάτω μέρος του σώματος, μπορείτε ακόμη και να μιλήσετε με τη μητέρα σας.
Επισκληρίδιος αναισθησία για καισαρική τομή
Τυπικά αναισθησία κατά τη διάρκεια καισαρικές τομές πραγματοποιήθηκαν επισκληρίδιο αναισθησία.Η επιδερμική αναισθησία συνήθως εκτελείται όταν η μητέρα κάθεται απευθείας ή βρίσκεται στο πλάι της, έτσι ώστε ο αναισθησιολόγος να έχει τη βέλτιστη πρόσβαση στη σπονδυλική στήλη.Εάν η δοκιμαστική δόση είναι επιτυχής, τότε στον επισκληρίδιο χώρο, συνήθως απομένει ένας καθετήρας, μέσω του οποίου, εφόσον είναι απαραίτητο, προστίθεται ένα φάρμακο, η δόση του οποίου ποικίλλει ανάλογα με τις ανάγκες.Η ίδια η διαδικασία περιγράφεται από μια ποικιλία επιθημάτων, από "δυσάρεστο" έως "πολύ οδυνηρό".
Συχνά λόγω της εργασίας, μια γυναίκα στην εργασία μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να λυγίσει.Η τοπική αναισθησία είναι πιο οδυνηρή από την εισαγωγή της επισκληρίδιας βελόνας, επειδή κατά τη στιγμή της εισαγωγής της βελόνας, ο parturient δεν αισθάνεται τίποτα.Οι περισσότερες γυναίκες αισθάνονται αυτή τη στιγμή "ώθηση και τσούξιμο".Σε σπάνιες περιπτώσεις, η βελόνα μπορεί να πιάσει το νεύρο, το οποίο προκαλεί κράμπες στα πόδια ή ξαφνικό «πυροβολισμό» πόνο.Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν σημαίνει ότι είστε παράλυτοι.
Το αίσθημα της γυναίκας μετά την αναισθησία εξαρτάται από το συνδυασμό του φαρμάκου, το στάδιο της εργασίας και πολλούς άλλους παράγοντες.Ορισμένες γυναίκες αισθάνονται συσπάσεις, αλλά δεν αισθάνονται τον πόνο τους.Άλλοι θυμούνται ότι αισθάνθηκαν απολύτως τίποτα - από τις θηλές τους μέχρι τα γόνατά τους το σώμα τους ήταν μουδιασμένο.Να είστε βέβαιος να συζητήσετε με τον αναισθησιολόγο σας τα πιθανά συναισθήματά σας, έτσι ώστε να μην γίνουν μια έκπληξη για σας.
Μετά την εμφάνιση του μωρού, αφαιρέστε τον καθετήρα και στερεώστε τον με κολλητική ταινία.Ωστόσο, ακόμη και μετά από αυτό, η μητέρα μπορεί να αισθανθεί την μούδιασμα των ποδιών της για αρκετές ώρες.Σε σπάνιες περιπτώσεις, η περίοδος μούδιασμα μπορεί να διαρκέσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.Δεν αποκλείει πόνο στον τόπο όπου έχει εισαχθεί η βελόνα.Πολύ λιγότερο χρησιμοποιείται
διασωλήνωση( endotrahealny) αναισθησία: εισάγεται μέσα στον σωλήνα τραχεία η οποία τροφοδοτείται με οξυγόνο-το υποξείδιο του αζώτου.Πριν από την εκχύλιση του εμβρύου, η γυναίκα είναι εξοικειωμένη με την αναισθησία με τις ελάχιστες δόσεις.Μόνο όταν το παιδί είναι χωρισμένο, δίνουν μια βαθιά αναισθησία - ο τομέας λειτουργίας πρέπει ακόμα να κλείσει.Επί του παρόντος, κάντε ένα εγκάρσιο υπεραβικό μήκος ραφής περίπου 12 cm, μια τέτοια ραφή θεραπεύει καλύτερα και φαίνεται μεγάλη με καλλυντικό τρόπο.Σε περίπτωση επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, η τομή μπορεί να γίνει από τον ομφαλό κάθετα προς τα κάτω.