Κατεψυγμένη ή μη ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Μια νεκρή ή ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη είναι η διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου και ο θάνατος.Τις περισσότερες φορές, μια έγκυος αντιμετωπίζει παρόμοιο πρόβλημα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης( έως και 14 εβδομάδες).Πολύ λιγότερο συχνά, η παγωμένη εγκυμοσύνη εμφανίζεται αργότερα.

Μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη είναι ένας τύπος αποβολής, όπως και μια αποβολή.

Πώς σταματά η εγκυμοσύνη;

Αρχικά, όπως και με την κανονική εγκυμοσύνη, λαμβάνει χώρα εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα.Αλλά για κάποιο λόγο η ανάπτυξη του εμβρύου σταματάει και το έμβρυο πεθαίνει.Αλλά, παρ 'όλα αυτά, η διακοπή της κύησης δεν έχει συμβεί, όπως στα συμβατικά άμβλωση, δηλαδή, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν ξεφλουδίζει και δεν έρχεται από τη μήτρα.Ως εκ τούτου, η μήτρα συνεχίζει να αυξάνεται, η γυναίκα εξακολουθεί να αισθάνεται σαν μια «έγκυος» και το επίπεδο της hCG( ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ανθρώπου) - μια ορμόνη της εγκυμοσύνης - δεν αυξάνεται, αλλά σιγά-σιγά μειώνεται.Αλλά αργά ή γρήγορα υπάρχει μια αποκοπή του πλακούντα και του εμβρύου αυγού και μόνο τότε εμφανίζονται συμπτώματα μιας παγωμένης εγκυμοσύνης.

Τι μπορεί να οδηγήσει σε ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη;

Πρώτον, λόγω της ορμονικής ανισορροπίας, ή μάλλον λόγω της έλλειψης προγεστερόνης ή λόγω της περίσσειας ανδρογόνων, ιδιαίτερα της τεστοστερόνης.

Η δεύτερη πιθανή αιτία της παγωμένης εγκυμοσύνης είναι η γενετική ανωμαλία του εμβρύου που είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή.Σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, η φύση διεξάγει έτσι φυσική επιλογή, εξαλείφοντας έγκαιρα ένα μη βιώσιμο έμβρυο.

Η τρίτη συνηθέστερη αιτία είναι οι λοιμώξεις.Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξασθενεί η ανοσία, η οποία χρησιμεύει ως ευνοϊκό υπόβαθρο για την επιδείνωση των μολυσματικών ασθενειών.Το πιο επικίνδυνο είναι σεξουαλική λοιμώξεις( γονόρροια, χλαμύδια, ureaplasmosis και μυκοπλάσμωση) και λοιμώξεις TORCH( τοξοπλάσμωση, ερυθρά, έρπη, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό).

Όλο και περισσότερο, η αιτία της ανεπτυγμένης εγκυμοσύνης και των αποβολών είναι η παρουσία έγκυου APS.

Άλλοι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη μετά από γονιμοποίηση in vitro.Το
τονίζει και μια απότομη αλλαγή των κλιματικών - μακρινών πτήσεων.
το κάπνισμα και το αλκοόλ κατανάλωσης,
ηλικία των εγκύων άνω των 35 ετών.

Συμπτώματα μιας νεκράς εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα μιας σκληρής εγκυμοσύνης είναι σχεδόν πανομοιότυπα με αυτά μιας αποβολής.Με την αποκόλληση του εμβρυϊκού αυγού εμφανίζονται σπασμοί στους κάτω κοιλιακούς, αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα.

γυναίκα μπορεί να επιστήσει την προσοχή στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων της εγκυμοσύνης: τοξίκωση( εκτός, φυσικά, δεν ήταν), ευαισθησία στο στήθος και ούτω καθεξής.

Εάν μια παγωμένη εγκυμοσύνη εμφανίστηκε αργότερα, τότε ένα από τα τρομερά σήματα σχετικά με την εμφάνιση της παθολογίας θα είναι η απουσία εμβρυϊκής κίνησης.

Ωστόσο, ακόμη και με αυτά τα συμπτώματα είτε κατεψυγμένα εγκυμοσύνης με ακρίβεια πει κατά πόσο υπάρχει ή όχι δύσκολο, έτσι ώστε όταν οι περιγράφονται τα συμπτώματα θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.Με την παρουσία εκκρίσεων αίματος και την έλλειψη εμβρυϊκής κίνησης, είναι απαραίτητη μια συμβουλή ιατρού σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Διάγνωση των αναπάντητων έρευνας άμβλωσης

περιλαμβάνει γυναικολογική εξέταση, υπερηχογράφημα πυέλου και μια εξέταση αίματος για HCG σε δυναμική.Με βάση αυτές τις μελέτες μπορεί να διαγνωστεί με αξιοπιστία η παγωμένη εγκυμοσύνη.

Όταν προβάλλονται σε μια καρέκλα σε όλες τις έγκυες γυναίκες με μη-ανάπτυξη διαπιστωθεί εγκυμοσύνη μέγεθος αναντιστοιχία της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη, που είναι η μήτρα είναι μικρότερη από ό, τι θα έπρεπε.

Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, το μέγεθος του εμβρύου είναι μικρότερο από την περίοδο κύησης.Δεν έχει κτύπο της καρδιάς.Όταν το υπερηχογράφημα είναι επίσης δυνατό να εντοπιστεί το ανμπόριο - ένα είδος μη αναπτυγμένης εγκυμοσύνης, όταν το εμβρυϊκό αυγό είναι άδειο, χωρίς το έμβρυο.

Το επίπεδο της hCG, όπως έχει ήδη λεχθεί, δεν αυξάνεται με μια στάσιμη εγκυμοσύνη και υστερεί πολύ από την hCG σε φυσιολογική εγκυμοσύνη.Για να αξιολογήσετε καλύτερα τη δυναμική της hCG στο αίμα, συνιστάται να κάνετε τη δοκιμή δύο φορές σε διαστήματα 48 ωρών.

Διακοπή χάσει την άμβλωση

Δυστυχώς, δεν μπορείτε να αποθηκεύσετε το διαμορφώθηκαν της εγκυμοσύνης και της κύησης διακόπτεται κατά κανέναν τρόπο.Η τακτική του γιατρού θα εξαρτηθεί από τη συγκεκριμένη περίπτωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ξεκινήστε με μέλλουσες taktiki. To εκεί μετά το έμβρυο πεθαίνει, τα επίπεδα ΛΣ πέφτουν, τα συμβόλαια μήτρας, και υπάρχει μια αυθόρμητη αποβολή, t.e.plodnoe ωάριο απελευθερώνεται από τη μήτρα ανεξάρτητα.

Η δεύτερη μέθοδος είναι η διακοπή της εγκυμοσύνης με φάρμακα.Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται εάν η περίοδος της εγκυμοσύνης λιγότερο από 8 nedel. Dlya ιατρική διακοπή της χρήσης των ανταγωνιστών προγεστερόνης( μιφεπριστόνη ή Mifegin) με ανάλογα της προσταγλανδίνης Ε2( Misoprostol, Cytotec).Μετά από λίγες ώρες, τα φάρμακα αναπτύσσονται και εμφανίζεται μια αυθόρμητη αποβολή.

εφαρμόζεται επίσης χειρουργική θεραπεία, η οποία είναι μια απόξεση της κοιλότητας της μήτρας με την αφαίρεση του ωαρίου.Το προκύπτον απόξεση αποστέλλεται για ιστολογική και κυτταρογενετική μελέτη των ιστών του ωαρίου.Μετά το ξύσιμο ενδοφλεβίως χορηγούμενη ορμόνη που μειώνει τη μήτρα( ωκυτοκίνη) και συνταγογραφείται αντιβιοτικών για την πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών.

Μια εβδομάδα ή δύο μετά από απόξεση κάνει τον έλεγχο υπερηχογράφημα πυέλου, για να δούμε αν το ωάριο στη μήτρα παραμένει.

Όλες οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, μετά τη θεραπεία, δηλαδή, μετά από μια αποβολή ή απόξεση προτείνουμε εξέταση από γυναικολόγο για να προσδιοριστεί η αιτία έχασε την άμβλωση, αλλιώς, και την επακόλουθη εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να είναι μη-ανάπτυξη.

Το συγκρότημα έρευνα μετά έχασε την άμβλωση περιλαμβάνουν:

- κυτταρογενετική και ιστολογική εξέταση του εμβρυϊκού ιστού, η οποία πραγματοποιείται μετά την απόξεση και με αυτό το αποτέλεσμα, η γυναίκα θα πρέπει να επικοινωνήσουν με το γυναικολόγο σας?
- Διαγνωστική PCR για ουρογεννητικές λοιμώξεις.
- επίχρισμα στη χλωρίδα.
- εξέταση αίματος για λοίμωξη από το TORCH.
- μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες επηρεάζει τη σύλληψη και το παιδί που φέρει( LH, FSH, προλακτίνη, οιστραδιόλη, προγεστερόνη, ανδρογόνα, τεστοστερόνη και DHEA, 17-υδροξυπρογεστερόνη, kortizol. Pri αναγκαία εξετάστηκαν θυρεοειδικές ορμόνες( TSH, T4, T3)?
- υπερηχογράφημα πυέλου?
- πήξης του αίματος?. .
- μια εξέταση αίματος για αντισώματα σε φωσφολιπίδια και χοριακή γοναδοτροπίνη

με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα ο γιατρός συνταγογραφεί μία θεραπεία μετά την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης συνιστάται αποτρέπει κύησης για 3-. 6 μήνες για εξετάσεις, θεραπεία και αποκατάσταση του σώματος γενικά, για την προστασία συνταγογραφήσει από του στόματος αντισυλληπτικά( Jeanine, Jess, Yarina, κλπ)

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη εγκυμοσύνη δεν είναι μια πρόταση, και στη συνέχεια η γυναίκα μπορεί με ασφάλεια να μείνει έγκυος και να γεννήσει..

αναπάντητες οι επιπλοκές των αμβλώσεων Πιθανές επιπλοκές

ανάπτυξη της εγκυμοσύνης συνδέεται με μακροχρόνια παρουσία του νεκρού εμβρύου στη μήτρα.Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χοριοαμνιονίτιδα, δηλαδή τη μόλυνση των μεμβρανών και ενδομητρίτιδα, μια φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας.Αν χαθεί η άμβλωση προέκυψε σε μεταγενέστερη ημερομηνία, υπάρχει ο κίνδυνος της εμβρυϊκής διαβροχή, δηλαδή την αποσύνθεση των νεκρών εμβρύου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως περιτονίτιδα και σήψη.

Πρόληψη χάσει την άμβλωση:

- έναν υγιεινό τρόπο ζωής, αποφεύγοντας βλαβερές συνήθειες, η τακτική άσκηση?
- εξέταση από γυναικολόγο πριν από το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης και έγκαιρη θεραπεία των λοιμώξεων και ορμονικές διαταραχές?
- το φολικό οξύ και η βιταμίνη Ε κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης και κατά το πρώτο τρίμηνο σε 12-14 εβδομάδες της κύησης.

Ερωτήσεις και απαντήσεις.

1. Πότε θα το μήνα μετά την απόξεση πάνω έχασε την έκτρωση;
Μετά από 25-60 ημέρες μετά την αποκατάσταση θα πρέπει να έρχονται κάθε μήνα.

Πριν από 2 μήνα έκανα απόξεση.Ο γυναικολόγος έχει ορίσει έξι μηνών από του στόματος αντισυλληπτικών, αλλά δεν θέλω να pit. Chto συμβουλεύει;
Προφορική kontratsevtivy έχουν θεραπευτική επίδραση, έτσι ώστε να είναι πιο συχνά συνταγογραφείται.Προσωρινά και μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στη χρήση, αλλά σε κάθε περίπτωση που αποφασιστεί από το γιατρό σας με βάση τις αναλύσεις.

3. Πόσες μέρες μετά την απόξεση μπορεί να είναι αιμορραγία;
Έως 10-14 ημέρες.

4. Ποιες είναι οι πιθανότητες εγκυμοσύνης κατά κανόνα κάνουν και αν πριν από αυτό χάθηκε η έκτρωση;
ίδιο όπως σε υγιείς γυναίκες, αν χαθεί η άμβλωση ήταν μόνο μία φορά.

5. Πίνω από του στόματος αντισυλληπτικά.Μπορώ να πάρω εξετάσεις για ορμόνες;
Δεν μπορείτε.Δεν έχει νόημα.

6. Σε ποια ώρα της εγκυμοσύνης εμφανίζεται σαφώς ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός στον υπέρηχο;
Την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

7. Μπορεί να αναπτυχθεί μια μη ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη εάν γίνεται συχνά με υπερήχους;
Όχι, δεν μπορεί.

8. Τι είδους υπερηχογράφημα πρέπει να γίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα εάν υπάρχει υποψία για παγωμένη εγκυμοσύνη;
Στα πρώιμα στάδια πιο πληροφοριακών υπερήχων με αισθητήρα του κόλπου.

9. Έχω HCG που ταιριάζει με την προθεσμία και ο υπέρηχος λέγεται ότι υποδεικνύει ότι η εγκυμοσύνη δεν έχει αναπτυχθεί.Ποιον να πιστέψουμε;
Παρακολουθώντας την περίοδο της εγκυμοσύνης.Έως 6 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο καρδιακός παλμός δεν είναι πάντοτε ορατός σε υπερηχογράφημα.Αλλά συμβαίνει ότι η εγκυμοσύνη «παύει», η οποία είναι σαφώς ορατή στο υπερηχογράφημα μετά από 6 εβδομάδες, και η hCG εξακολουθεί να μην έχει χρόνο να μειωθεί.

Μαιευτήρας-γυναικολόγος, Ph. D.Christina Frambos